Płyny i elektrolity, równowaga kwasowo-zasadowa: przegląd

By Krystiana Antonina On Mar 22, 2023

Równowaga płynów i elektrolitów to dynamiczny proces, który ma kluczowe znaczenie dla życia i homeostazy

Płyn zajmuje prawie 60% wagi osoby dorosłej

Płyn ustrojowy znajduje się w dwóch przedziałach płynowych: przestrzeni wewnątrzkomórkowej i przestrzeni pozakomórkowej.

Elektrolity w płynach ustrojowych to aktywne związki chemiczne lub kationy przenoszące ładunki dodatnie i aniony przenoszące ładunki ujemne.

Głównymi kationami w płynach ustrojowych są jony sodu, potasu, wapnia, magnezu i wodoru.

Główne aniony to jony chlorkowe, wodorowęglanowe, siarczanowe i białkowe.

Homeostaza

Homeostaza to dynamiczny proces, w którym organizm utrzymuje równowagę poprzez ciągłe dostosowywanie się do bodźców wewnętrznych i zewnętrznych.

Negatywne i pozytywne opinie

Sprzężenie zwrotne to przekazanie informacji o danym stanie do odpowiedniego narządu lub układu.

Negatywne opinie. Negatywne sprzężenie zwrotne występuje, gdy organizm odwraca pierwotny bodziec, aby organizm odzyskał równowagę fizjologiczną.
Pozytywne opinie. Pozytywne sprzężenie zwrotne wzmacnia lub intensyfikuje pierwotny bodziec.

Przykłady. Kontrola ciśnienia krwi i utrzymanie prawidłowej temperatury ciała to przykłady negatywnego sprzężenia zwrotnego, podczas gdy krzepnięcie krwi po urazie i kobieta rodząca to przykłady pozytywnego sprzężenia zwrotnego.

Systemy zaangażowane w sprzężenie zwrotne

Główne systemy zaangażowane w sprzężenie zwrotne to układ nerwowy i hormonalny.

System nerwowy. Układ nerwowy reguluje homeostazę, wyczuwając odchylenia układu i wysyłając impulsy nerwowe do odpowiednich narządów.
Układ hormonalny. Układ hormonalny wykorzystuje uwalnianie i działanie hormonów do utrzymania homeostazy.

Płyny ustrojowe

Płyny stanowią dużą część ciała, która stanowi około 50%-60% całkowitej masy ciała.

Lokalizacja płynów

Główne komory. Płyny ustrojowe są podzielone na dwa główne przedziały: płyn wewnątrzkomórkowy i płyn pozakomórkowy.
Płyn wewnątrzkomórkowy. Płyn wewnątrzkomórkowy działa jako środek stabilizujący części komórki, pomaga utrzymać kształt komórki i pomaga w transporcie składników odżywczych przez błonę komórkową, do iz komórki.
Płyn pozakomórkowy. Płyn pozakomórkowy pojawia się głównie jako płyn tkankowy śródmiąższowy i płyn wewnątrznaczyniowy.

Mechanizmy regulacji płynów

Ośrodek pragnienia. Ośrodek pragnienia w podwzgórzu pobudza lub hamuje pragnienie picia.
Hormon antydiuretyczny. ADH reguluje ilość wody wchłanianej przez kanaliki nerkowe i jest uwalniana w odpowiedzi na małą objętość krwi lub w odpowiedzi na wzrost stężenia sodu i innych substancji rozpuszczonych w płynach wewnątrznaczyniowych.
System RAA. Układ RAA kontroluje objętość płynu, w którym wraz ze spadkiem objętości krwi zmniejsza się przepływ krwi do aparatu przykłębuszkowego nerek, aktywując w ten sposób układ RAA.
Przedsionkowy peptyd natriuretyczny. Serce odgrywa również rolę w korygowaniu nierównowagi przeciążenia, uwalniając ANP z prawego przedsionka.

Normalny wlot i wylot

Dzienna dawka. Dorosły człowiek w spoczynku przyjmuje odpowiednio 2,500 ml płynów dziennie.
Poziomy spożycia. Przybliżone poziomy spożycia obejmują płyny 1 ml, pokarmy 200 ml i produkty przemiany materii 1 ml.
Dzienna produkcja. Dzienna produkcja powinna być w przybliżeniu równa spożyciu.
Normalne wyjście. Normalna produkcja występuje w postaci moczu, oddychania, potu, kału i minimalnych ilości wydzieliny z pochwy.

Przewodnienie i obrzęki

Przewodnienie. Przewodnienie to nadmiar wody w organizmie.
Obrzęk. Obrzęk to nadmierne gromadzenie się płynu w przestrzeniach tkanki śródmiąższowej, zwanej również płynem trzeciej przestrzeni.
Przyczyna obrzęku. Obrzęk jest spowodowany zaburzeniem filtracji i sił osmotycznych płynów krążących w organizmie.
Leczenie obrzęków. Leki moczopędne są powszechnie podawane w przypadku obrzęku ogólnoustrojowego.

Odwodnienie

Odwodnienie. Odwodnienie to niedobór wody w organizmie lub nadmierna utrata wody.
Przyczyny zewnętrzne. Zewnętrzne przyczyny odwodnienia to długotrwała ekspozycja na słońce i nadmierny wysiłek fizyczny, a także biegunka, wymiotyi oparzenia.
Leczenie odwodnienia. Często podaje się dodatkowe płyny i elektrolity.

Elektrolity

Elektrolit jest substancją, która dysocjuje na jony po rozpuszczeniu w wodzie.
Pochodzenie. Elektrolity występują w postaci soli nieorganicznych, kwasów i zasad.
Aktywne chemikalia. Stężenia elektrolitów są mierzone na podstawie ich aktywności chemicznej i wyrażane w miliekwiwalentach.
jony. Każdy pierwiastek chemiczny ma ładunek elektryczny, dodatni lub ujemny.
Elektrolity wewnątrzkomórkowe. Ważnymi elektrolitami wewnątrzkomórkowymi są potas, magnez, siarczan i fosforan, a najbardziej dominującym kationem jest potas, podczas gdy najbardziej dominującym anionem jest fosforan.
Elektrolity pozakomórkowe. Ważne pozakomórkowe elektrolity obejmują sód, chlor, wapń i wodorowęglany, a najważniejszym kationem jest sód, podczas gdy chlor jest najważniejszym anionem.

Transport płynów i elektrolitów

Całkowite stężenie elektrolitów wpływa na równowagę płynów w organizmie.

Komórki ciała. Składniki odżywcze i tlen powinny dostać się do komórek ciała, podczas gdy produkty przemiany materii powinny opuścić organizm.

Błona komórkowa. Błona komórkowa oddziela środowisko wewnątrzkomórkowe od zewnątrzkomórkowego.

Przepuszczalność. Zdolność membrany do przepuszczania cząsteczek nazywana jest przepuszczalnością.

Przepuszczalność membran

Swobodnie przepuszczalne membrany. Membrany te przepuszczają prawie każdą żywność lub odpady.
Selektywnie przepuszczalna. Błona komórkowa jest selektywnie przepuszczalna, co oznacza, że błona każdej komórki przepuszcza tylko określone substancje.

Transport pasywny

Transport pasywny. Mechanizmy transportu biernego obejmują dyfuzję, osmozę i filtrację.
Dyfuzja. Dyfuzja lub proces „szerokiego rozprzestrzeniania się” to przypadkowy ruch cząsteczek z obszaru o wyższym stężeniu do obszaru o niższym stężeniu.
Osmoza. Osmoza to dyfuzja czystego rozpuszczalnika, takiego jak woda, przez półprzepuszczalną membranę w odpowiedzi na gradient stężenia w sytuacjach, gdy cząsteczki o wyższym stężeniu nie ulegają dyfuzji.
Filtrowanie. Filtracja to transport wody i substancji rozpuszczonych w stężeniu już istniejącym w komórce.

Transport aktywny

Mechanizmy. Aktywne mechanizmy transportu wymagają specyficznych enzymów i wydatku energetycznego w postaci trójfosforanu adenozyny (ATP).
Procesy. Aktywne procesy transportowe mogą przenosić substancje rozpuszczone „pod górę”, wbrew normalnym zasadom koncentracji i ciśnienia.

Równowaga płynów i elektrolitów

Równowaga wodno-elektrolitowa jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów organizmu.

Osmolarność. Jest to właściwość cząstek w roztworze do dysocjacji na jony.
Elektroneutralność. Jest to bilans ładunków dodatnich i ujemnych.

Równowaga kwasowej zasady

Równowaga kwasowo-zasadowa to kolejny ważny aspekt homeostazy.

Kwasy, zasady i sole

Kwas. Kwas to jeden rodzaj związku, który zawiera jon wodoru.
Baza. Zasada lub zasada to związek zawierający jon hydroksylowy.
Sól. Sól jest połączeniem zasady i kwasu i powstaje, gdy dodatnie jony zasady zastępują dodatnie jony wodorowe kwasu.
Ważne sole. Ciało zawiera kilka ważnych soli, takich jak chlorek sodu, chlorek potasu, chlorek wapnia, węglan wapnia, fosforan wapnia i fosforan sodu.

Potencjał wodoru

pH. Symbol pH odnosi się do potencjału lub mocy stężenia jonów wodorowych w roztworze.
Niskie pH. Jeśli liczba pH jest niższa niż 7, roztwór jest kwasem.
Wysokie pH. Jeśli pH jest większe niż 7, roztwór jest zasadowy lub zasadowy.
pH neutralne. Jeśli pH wynosi 7, roztwór jest obojętny.
Zmiany. Zmiana pH roztworu o jedną jednostkę pH oznacza dziesięciokrotną zmianę stężenia wodoru.

Bufory

Bufory. Bufor to układ chemiczny ustawiony tak, aby był odporny na zmiany, szczególnie w poziomie jonów wodorowych.

Układ buforowy wodorowęglanowy. Wodorowęglan sodu i kwas węglowy to główne bufory chemiczne organizmu.
Dwutlenek węgla. Głównym związkiem kontrolowanym przez płuca jest CO2, a układ oddechowy może bardzo szybko zrekompensować zbyt dużo kwasu i zbyt mało kwasu, zwiększając lub zmniejszając częstość oddechów, zmieniając w ten sposób poziom CO2.
Dwuwęglan. Jony wodorowęglanowe są podstawowymi składnikami organizmu, a nerki odgrywają kluczową rolę w regulacji ilości wodorowęglanów w organizmie.
Pomiar gazometrii krwi tętniczej. Poziom pH i ilości określonych gazów we krwi wskazują, czy jest więcej kwasu lub zasady i związane z nimi wartości.
Kwasica oddechowa. Kwasica oddechowa występuje, gdy oddychanie jest niewystarczające, a PaCO2 wzrasta.
zasadowica oddechowa. Zasadowica oddechowa występuje w wyniku hiperwentylacji lub nadmiernego spożycia aspiryny.
Kwasica metaboliczna. W kwasicy metabolicznej metabolizm jest zaburzony, co powoduje zmniejszenie stężenia wodorowęglanów i nagromadzenie kwasu mlekowego.
zasadowica metaboliczna. Zasadowica metaboliczna występuje, gdy wzrasta stężenie jonów wodorowęglanowych, powodując podwyższenie pH krwi.

Klasyfikacja

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Istnieją różne zaburzenia objętości płynów, które mogą wpływać na osobę.

Deficyt objętości płynów lub hipowolemia występuje, gdy utrata objętości ECF przekracza ilość przyjmowanych płynów.
Nadmierna objętość płynu lub hiperwolemia odnosi się do izotonicznego rozszerzenia objętości ECF spowodowanego nieprawidłową retencją wody i sodu w mniej więcej takich samych proporcjach, w jakich normalnie występują w ECF.
Zaburzenia gospodarki elektrolitowej są częstym zjawiskiem w praktyce klinicznej i muszą być korygowane.
Hiponatremia odnosi się do poziomu sodu w surowicy poniżej 135 mEq/l
Hipernatremia to poziom sodu w surowicy wyższy niż 145 mEq/l.
Hipokaliemia zwykle wskazuje na niedobór całkowitych zapasów potasu.
Hiperkaliemia odnosi się do poziomu potasu powyżej 5.0 mEq/l.
Hipokalcemia to stężenie w surowicy poniżej 8.6 mg/dl.
Hiperkalcemia to poziom wapnia powyżej 10.2 mg/dl.
Hipomagnezemia odnosi się do stężenia magnezu w surowicy poniżej normy.
Hipermagnezemia to poziom w surowicy powyżej 2.3 mg/dl.
O hipofosfatemii świadczy wartość poniżej 2.5 mg/dl.
Hiperfosfatemia to poziom fosforu w surowicy przekraczający 4.5 mg/dl u dorosłych.

Patofizjologia

Pielęgniarki potrzebują zrozumienia patofizjologii równowagi wodno-elektrolitowej, aby przewidywać, identyfikować i reagować na możliwe zaburzenia równowagi.

Stężenia. Stężenia elektrolitów wahają się od tych w ICF do tych w ECF.
Sód. Jony sodu przewyższają liczbę innych kationów w ECF; dlatego jest niezbędny w regulacji płynów w organizmie.
Potas. ECF ma niskie stężenie potasu i toleruje tylko niewielkie zmiany jego stężeń.
Konserwacja. Organizm zużywa dużo energii na utrzymanie stężenia sodu i potasu przez pompy błony komórkowej, które wymieniają jony sodu i potasu.
Osmoza. Kiedy dwa różne roztwory są oddzielone membraną nieprzepuszczalną dla rozpuszczonych substancji, płyn przesuwa się z obszaru o niskim stężeniu substancji rozpuszczonej do wysokiego stężenia substancji rozpuszczonej, aż do uzyskania równych stężeń roztworów.
Dyfuzja. Dyfuzja to naturalna tendencja substancji do przemieszczania się z obszaru o wyższym stężeniu do obszaru o niższym stężeniu.

Rozwiązania

Poniżej omówiono ogólnie przyczyny zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.

Zatrzymanie płynów. Retencja sodu jest związana z retencją płynów.
Utrata sodu. Nadmierna utrata sodu wiąże się ze zmniejszeniem objętości płynów ustrojowych.
Uraz. Uraz powoduje uwolnienie wewnątrzkomórkowego potasu, który jest niezwykle niebezpieczny.
Utrata płynów ustrojowych. FVD wynika z utraty płynów ustrojowych i występuje szybciej w połączeniu ze zmniejszonym przyjmowaniem płynów.
Przeciążenie płynami. Nadmierna objętość płynów może być związana ze zwykłym przeciążeniem płynowym lub upośledzoną funkcją mechanizmów homeostatycznych odpowiedzialnych za regulację gospodarki płynowej.
Niskie lub wysokie spożycie elektrolitów. Diety o niskiej lub nadmiernej zawartości elektrolitów mogą również powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej.
Leki. Istnieją pewne leki, które mogą prowadzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej, jeśli są przyjmowane wbrew zaleceniom lekarza.

Objawy kliniczne

Oznaki i objawy występujące w zaburzeniach równowagi wodno-elektrolitowej omówiono poniżej.

Deficyt objętości płynów. Kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe obejmują ostrą utratę masy ciała, zmniejszenie napięcia skóry, skąpomocz, zagęszczony mocz, niedociśnienie ortostatyczne, słabe, szybkie bicie serca, spłaszczone szyja żyły, podwyższona temperatura, pragnienie, zmniejszone lub opóźnione napełnianie naczyń włosowatych, chłodna, wilgotna skóra, osłabienie mięśni i skurcze.
Nadmiar objętości płynu. Objawy kliniczne FVE obejmują obrzęki, rozszerzone żyły szyjne i trzeszczenia.
Hiponatremia. Oznaki i objawy obejmują anoreksję, nudności i wymioty, ból głowy, letarg, zawroty głowy, splątanie, skurcze i osłabienie mięśni, skurcze mięśni, drgawki, suchość skóry i obrzęk.
Hipernatremia. Objawy przedmiotowe i podmiotowe to pragnienie, podwyższona temperatura ciała, omamy, letarg, niepokój, obrzęk płuc, skurcze, podwyższone ciśnienie krwi i tętno.
Hipokaliemia. Objawy kliniczne to zmęczenie, jadłowstręt, osłabienie mięśni, wielomocz, zmniejszona motoryka jelit, parestezje, niedrożność jelit, wzdęcia brzucha i odruchy hipoaktywne
Hiperkaliemia. Oznaki i objawy obejmują osłabienie mięśni, tachykardię, parestezje, zaburzenia rytmu serca, kolkę jelitową, skurcze, wzdęcia brzucha i niepokój.
Hipokalcemia. Objawy przedmiotowe i podmiotowe to drętwienie, mrowienie palców u rąk i nóg oraz okolic ust, dodatni objaw Trousseau i objaw Chvostka, drgawki, hiperaktywne odruchy ścięgien, drażliwość i skurcz oskrzeli.
Hiperkalcemia. Objawy przedmiotowe i podmiotowe obejmują osłabienie mięśni, zaparcia, jadłowstręt, nudności i wymioty, odwodnienie, niedoczynność odruchów głębokich ścięgien, letarg, kamienie wapniowe, ból w boku, patologiczne złamania i głęboki ból kości.
Hipomagnezemia. Objawy kliniczne obejmują drażliwość nerwowo-mięśniową, dodatni objaw Trousseau i Chvostka, bezsenność, zmiany nastroju, jadłowstręt, wymioty i wzmożone odruchy ścięgien.
Hipermagnezemia. Objawy przedmiotowe i podmiotowe to zaczerwienienie, niedociśnienie, osłabienie mięśni, senność, hipoaktywne odruchy, zahamowany oddech i obfite pocenie się.
Hipofosfatemia. Oznaki i objawy obejmują parestezje, osłabienie mięśni, ból i tkliwość kości, ból w klatce piersiowej, splątanie, drgawki, niedotlenienie tkanek i oczopląs.
Hiperfosfatemia. Objawy kliniczne to tężyczka, tachykardia, jadłowstręt, nudności i wymioty, osłabienie mięśni i wzmożone odruchy.

komplikacje

Brak równowagi płynów i elektrolitów może prowadzić do powikłań, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Odwodnienie. Niedobór płynów może spowodować odwodnienie tkanek organizmu.
Przeciążenie serca. Nadmierna objętość płynu może spowodować przeciążenie serca, jeśli nie jest leczona.
SIADH. Woda jest nieprawidłowo zatrzymywana w SIADH.
Zatrzymanie akcji serca. Podanie zbyt dużej ilości potasu może doprowadzić do zatrzymania akcji serca.

Ocena i wyniki diagnostyczne

Poniżej przedstawiono badania laboratoryjne przydatne w diagnozowaniu zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej:

KOK. Wartość BUN może być zmniejszona w FVE z powodu rozcieńczenia osocza.
Hematokryt. Poziomy hematokrytu w FVD są większe niż normalnie, ponieważ występuje zmniejszona objętość osocza.
Badanie lekarskie. Badanie fizykalne jest konieczne, aby zaobserwować oznaki i objawy zaburzeń równowagi.
Poziomy elektrolitów w surowicy. Należy wykonać pomiar poziomu elektrolitów, aby sprawdzić, czy występuje brak równowagi.
EKG. Zmiany w EKG mogą również przyczynić się do rozpoznania zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.
Analiza ABG. Analiza ABG może ujawnić zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.

Płyny i elektrolity, równowaga kwasowo-zasadowa: zarządzanie medyczne

Leczenie zaburzeń równowagi płynów i objętości wymaga dokładności, aby uniknąć konsekwencji, które mogą skutkować powikłaniami.

Izotoniczne roztwory elektrolitów. Roztwory te są stosowane w leczeniu pacjentów z hipotensją z FVD, ponieważ zwiększają objętość osocza.
Dokładne wejścia i wyjścia. Dokładna i częsta ocena I&O powinna być wykonywana, gdy terapia powinna zostać spowolniona lub zwiększona, aby zapobiec niedoborowi objętości lub przeciążeniu.
Dializa. Hemodializa lub dializa otrzewnowa jest wykonywana w celu usunięcia odpadów azotowych i kontroli równowagi potasowej i kwasowo-zasadowej oraz usunięcia sodu i płynów.
Terapia żywieniowa. Leczenie zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej powinno obejmować ograniczenie lub egzekwowanie odpowiednich elektrolitów.

Terapia farmakologiczna

Agoniści receptora AVP. Są to nowe środki farmakologiczne, które leczą hiponatremię poprzez stymulację wydalania wolnej wody.
Diuretyki. W celu zmniejszenia objętości płynu w FVE podaje się diuretyki.
IV glukonian wapnia. Jeśli stężenie potasu w surowicy jest niebezpiecznie podwyższone, może być konieczne podanie dożylnego glukonianu wapnia.
kalcytonina. Kalcytonina może być stosowana w celu obniżenia poziomu wapnia w surowicy i jest szczególnie przydatna u pacjentów z chorobami serca lub niewydolnością serca, którzy nie tolerują dużych obciążeń sodem.

Zarządzanie pielęgniarskie

Pielęgniarki mogą wykorzystywać skuteczne umiejętności nauczania i komunikacji, aby zapobiegać i leczyć różne zaburzenia wodno-elektrolitowe.

Ocena pielęgniarska

Należy ściśle monitorować pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej.

I&O. pielęgniarka powinna monitorować obecność płynów I&O co najmniej co 8 godzin, a nawet co godzinę.
Waga dzienna. Codziennie oceniaj wagę pacjenta, aby zmierzyć ewentualne zyski lub straty.
Oznaki życia. Należy ściśle monitorować parametry życiowe.
Fizyczny egzamin. Badanie fizykalne jest potrzebne, aby wzmocnić inne dane dotyczące braku równowagi płynów lub elektrolitów.

Diagnoza

Następujące diagnozy występują u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej.

Nadmierna objętość płynów związana z nadmiernym spożyciem płynów i spożyciem sodu.
Niedobór objętości płynów związany z aktywną utratą płynów lub niewydolnością mechanizmów regulacyjnych.
Niezrównoważone odżywianie: mniejsze niż wymagania organizmu związane z niezdolnością do przyjmowania pokarmu lub wchłaniania składników odżywczych.
Niezrównoważone odżywianie: więcej niż wymagania organizmu związane z nadmiernym spożyciem.
Biegunka związana z działaniami niepożądanymi leków lub złym wchłanianiem.

Planowanie i cele opieki pielęgniarskiej

Planowanie i cele dotyczące zaburzeń równowagi płynów i elektrolitów obejmują:

Utrzymanie objętości płynów na poziomie funkcjonalnym.
Wyświetlanie normalnych wartości laboratoryjnych.
Demonstracja odpowiednich zmian w stylu życia i zachowaniach, w tym nawyków żywieniowych i ilości/jakości żywności.
Przywrócenie i utrzymanie normalnego wzorca i funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Interwencje pielęgniarskie

Istnieją specjalne interwencje pielęgniarskie w przypadku zaburzeń równowagi płynów i elektrolitów, które mogą pomóc w złagodzeniu stanu pacjenta.

Monitoruj turgor. Turgor skóry i języka są wskaźnikami stanu nawodnienia pacjenta.
Stężenie moczu. Uzyskaj próbkę moczu pacjenta, aby sprawdzić stężenie moczu.
Płyny doustne i pozajelitowe. Podaj płyny doustnie lub pozajelitowo zgodnie ze wskazaniami, aby skorygować deficyt.
Doustne roztwory nawadniające. Roztwory te dostarczają płyn, glukozę i elektrolity w stężeniach, które są łatwo wchłaniane.
Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym. Pielęgniarka musi być wyczulona na zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, takie jak letarg, drgawki, dezorientacja i skurcze mięśni.
Dieta. Pielęgniarka musi zachęcać do przyjmowania niedoborów elektrolitów lub ograniczać ich spożycie, jeśli poziom elektrolitów jest nadmierny.

Ocena

Oceniając plan pielęgnacji można sprawdzić skuteczność zabiegów. Interwencje uważa się za skuteczne, jeśli klient:

Utrzymana objętość płynów na poziomie funkcjonalnym.
Wyświetlane normalne wyniki laboratoryjne.
Zademonstrował odpowiednie zmiany stylu życia i zachowań, w tym nawyków żywieniowych i ilości/jakości żywności.
Przywrócono i utrzymano normalny wzorzec i funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Wytyczne dotyczące wypisu i opieki domowej

Po hospitalizacji leczenie i utrzymanie stanu należy kontynuować w domu.

Dieta. Należy egzekwować dietę bogatą we wszystkie potrzebne organizmowi składniki odżywcze i elektrolity.
Spożycie płynów. Spożycie płynów musi nabrać kształtu zgodnie z zaleceniami lekarza.
Podejmować właściwe kroki. Tydzień po wypisie pacjent musi zgłosić się na wizytę kontrolną w celu oceny stanu elektrolitów i płynów.
Leki. Przestrzeganie przepisanych leków powinno być ścisłe, aby uniknąć nawrotu choroby.