Niewydolność serca: objawy i możliwe leczenie
Niewydolność serca jest główną przyczyną hospitalizacji pacjentów po 65. roku życia: charakteryzuje się pogorszeniem funkcji serca, co uniemożliwia prawidłowy dopływ krwi do organizmu
Ten stan jest spowodowany niezdolnością serca do prawidłowego skurczu (skurczu) i/lub uwolnienia (rozkurczu).
W wyniku niewydolności serca (stan, w którym serce nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi na potrzeby organizmu), narządy i tkanki otrzymują niewystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych na swoje potrzeby metaboliczne (działanie w dół serca), a nadmiar płynów gromadzi się w płuca i tkanki (wpływ serca).
Niewydolność serca jest główną przyczyną hospitalizacji osób powyżej 65 roku życia i dlatego jest uważana za poważny problem zdrowia publicznego. We Włoszech na niewydolność serca cierpi około 1,500,000 10 65 osób i szacuje się, że jej częstość występowania podwaja się z każdą dekadą życia (osiąga około XNUMX% po XNUMX roku życia).
DEFIBRYLATORY ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Przyczyny niewydolności serca
Jest to patologia związana z wydłużaniem się przeciętnej długości życia, a jej występowanie z każdym rokiem wzrasta z powodu ogólnego starzenia się populacji.
Może wystąpić po epizodzie zawału mięśnia sercowego lub nieodpowiednim leczeniu chorób przewlekłych, w tym cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.
Przyjęcie stylu życia, który zapobiega wystąpieniu tych schorzeń, jest zatem kluczową strategią zapobiegania niewydolności serca.
Niewydolność serca: objawy
Objawy obejmują:
- duszność
- zmniejszona tolerancja na wysiłek;
- zmęczenie;
- obrzęk (tj. obrzęk).
Stan może się pogorszyć, aż do ostrego obrzęku płuc i śmierci.
Leczenie niewydolności serca
Podejście terapeutyczne do niewydolności serca składa się z leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego.
Zobaczmy je szczegółowo.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie farmakologiczne jest niezbędne, aby przeciwdziałać stopniowemu pogarszaniu się obrazu klinicznego.
Niezbędne jest jednak zagwarantowanie tym pacjentom ciągłości opieki zintegrowanej między szpitalem a okolicą, aby na wczesnym etapie zidentyfikować jakiekolwiek pogorszenie i odpowiednio wcześnie zmodyfikować terapię.
Leczenie niefarmakologiczne
Niefarmakologiczne leczenie niewydolności serca obejmuje:
- wszczepienie defibrylatorów
- wszczepienie VAD (Ventricular Assist Device);
- przeszczep serca.
Zobaczmy, jak działają i kiedy są używane.
defibrylatory
Pacjenci z frakcją wyrzutową mniejszą niż 35% (wyrzut to zdolność pompowania serca poniżej pewnej wartości) mają duże prawdopodobieństwo wtórnego zatrzymania krążenia i złośliwych komorowych zaburzeń rytmu serca.
Wszczepienie automatu Defibrylator może zminimalizować tę ewentualność.
W wybranych przypadkach można rozważyć wszczepienie defibrylatora dwukomorowego, który korygując nieprawidłowości w prawidłowej synchronizacji bicia serca, może zoptymalizować skurcz serca (resynchronizację) poprzez poprawę frakcji wyrzutowej.
DEFIBRYLATORY DOSKONAŁOŚCI NA ŚWIECIE: ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
VAD (urządzenie wspomagające komorę)
VAD to pompa mechaniczna, która zastępuje funkcję lewej lub prawej komory lub obie.
W większości przypadków urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD) służy do podtrzymywania lewej komory.
Urządzenie wszczepia się w czubek serca.
Pobiera bogatą w tlen krew, której serce nie może już pompować przez organizm, z lewej komory, a następnie pompuje ją do aorty przez sztuczny kanał zwany przeszczepem.
Jednostka sterująca i bateria znajdują się na zewnątrz ciała, a pompa serca jest połączona kablem połączeniowym.
To może być użyte
- w końcowej niewydolności serca
- u kandydata do przeszczepu;
- jako ostateczna terapia.
Przeszczep serca
Przeszczep serca jest wskazany u pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca, opornych na leczenie zachowawcze i chirurgiczne, jako ostatnia możliwość poprawy jakości życia i wydłużenia przeżycia.
Kwalifikujący się pacjenci
- musi być mniejszy niż 70 lat
- nie mają zaawansowanej niewydolności innych narządów, nowotworów, ciężkiego nadciśnienia płucnego.
Dostosowanie stylu życia po niewydolności serca
Po niewydolności serca warto zwrócić uwagę na swój styl życia, przestrzegając szeregu dobrych zasad, takich jak:
- zmniejszenie dziennego spożycia sodu;
- ograniczenie dziennego spożycia alkoholu (maksymalnie 1-2 kieliszki wina/napoju);
- zmniejszenie masy ciała u pacjentów otyłych;
- zniesienie palenia papierosów;
- coroczne szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom;
- programy rehabilitacji kardiologicznej.
Czytaj także:
Szmery w sercu: co to jest i kiedy się martwić
Amyloidoza serca, nowe możliwości leczenia: książka Sant'Anna Di Pisa wyjaśnia je
Wtórna profilaktyka sercowo-naczyniowa: aspiryna Cardio jest pierwszym ratunkiem