Dysplazja stawu biodrowego: pierwsze badanie USG po 40 dniach życia
Po urodzeniu wszystkie noworodki są badane pod kątem dysplazji stawu biodrowego
Jest to rutynowe badanie pod kątem nieprawidłowości (2/1000 urodzeń), która rozwija się, gdy staw nie jest prawidłowo uformowany, a głowa kości udowej nie jest odpowiednio stabilna w panewce, co wiąże się z ryzykiem zwichnięcia rozwojowego.
Jakie są przyczyny dysplazji stawu biodrowego?
Przyczyny wrodzonej dysplazji stawu biodrowego (zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego w literaturze anglosaskiej) nie są znane.
Rozpoznawane są jednak czynniki ryzyka, takie jak zażyłość, obecność miednicy i płeć żeńska noworodka.
ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO
Dysplazja stawu biodrowego, jakie są objawy?
Noworodek nie ma żadnych objawów, ale wyraźny obraz kliniczny niestabilności.
Objawy, na które należy zwrócić uwagę, to obecność szarpnięcia stawu, deficyt odwodzenia stawu biodrowego i objaw Galeazziego (krótsza kończyna po stronie dotkniętej chorobą, spowodowana uniesieniem kości udowej).
Diagnoza
Rozpoznanie jest z pewnością kliniczne, łatwe w okresie noworodkowym, mniej oczywiste u dzieci kilkumiesięcznych i starszych.
Ultrasonografia stawu biodrowego pomaga, ale nie należy jej wykonywać przed ukończeniem 40. dnia życia, co wiąże się z ryzykiem fałszywie dodatnich wyników.
Zdjęcie RTG miednicy może być przydatne po 5. miesiącu życia.
Specjalista zaleci najbardziej odpowiednie badanie instrumentalne.
Jak się leczy
Jedynym skutecznym sposobem leczenia jest zastosowanie aparatu Pavlika (dynamicznego, usztywnianego retraktora, który umożliwia nastawienie i stabilizację stawu biodrowego wraz z ruchem nóżek niemowlęcia), aż do zmniejszenia przemieszczenia, co potwierdza badanie USG/radiografia miednicy i zniknięcie znaku zatrzasku.
Inne typy retraktorów, takie jak Milgrama (najczęściej stosowane), mogą być zalecane, zwłaszcza u starszych dzieci (po 6 miesiącach).
W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wskazana może być operacja, jednak coraz rzadsza, dzięki wczesnej diagnostyce i leczeniu.
To specjalista zaleci najwłaściwsze badanie instrumentalne.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów
Dlaczego pojawia się i jak złagodzić ból biodra
Zapalenie stawu biodrowego u młodych: zwyrodnienie chrząstki stawu biodrowo-udowego
Wizualizacja bólu: urazy kręgosłupa szyjnego uwidocznione dzięki nowemu podejściu do skanowania
Coxalgia: co to jest i jaka jest operacja mająca na celu usunięcie bólu biodra?
Proteza jednoprzedziałowa: odpowiedź na gonartrozę
Niestabilność i zwichnięcie barku: objawy i leczenie
Jak rozpoznać dysplazję stawu biodrowego?