Niedosłuch: definicja, objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On 12 maja 2023 r.

W przypadku częściowej lub całkowitej utraty słuchu w jednym lub obu uszach (jednostronnej lub obustronnej) mówimy o „utracie słuchu” lub niedosłuchu

Niektóre osoby rodzą się z wadą słuchu, która w żargonie medycznym nazywana jest wrodzoną wadą słuchu, która może być również spowodowana problemami związanymi z ciążą (np. , podczas gdy inni mogą rozwinąć się wraz z wiekiem (presbyacusis) lub w wyniku choroby lub urazu fizycznego.

Dziedziczność i chroniczna ekspozycja na głośne dźwięki to główne przyczyny, które mogą z czasem prowadzić do trwałej utraty lub osłabienia słuchu.

Istnieją inne czynniki, takie jak obecność zatyczki woskowiny lub ciał obcych w przewodzie słuchowym, które mogą uniemożliwić normalne odbieranie dźwięków, ale są one oczywiście przejściowe.

Różne rodzaje niedosłuchu

W zależności od umiejscowienia anatomicznego, różne rodzaje ubytków słuchu można podzielić na dwie kategorie:

niedosłuch transmisyjny, w którym utrata zdolności słyszenia jest spowodowana problemami w uchu zewnętrznym lub środkowym (przewód słuchowy, błona bębenkowa), które utrudniają przekazywanie dźwięku do ucha wewnętrznego;
niedosłuch czuciowo-nerwowy, w którym utrata słuchu jest spowodowana niezdolnością przekształcania dźwięków w impulsy nerwowe (proces zachodzący w uchu wewnętrznym) lub przekazywania impulsów z ucha do mózgu, z powodu uszkodzeń lub patologii nerwu słuchowego lub system nerwowy.

Kiedy występują zarówno problemy z systemem transmisji dźwięku, jak i problemy neurologiczne, mówimy o ubytku słuchu mieszanym.

Poziomy ubytku słuchu

Utrata słuchu może być łagodna, umiarkowana, ciężka lub głęboka.

Za pomocą pewnych testów słuchu można określić poziom ubytku słuchu u danej osoby.

W tych testach słuch jest mierzony w decybelach (dB), aż do najniższego poziomu, jaki pacjent jest w stanie usłyszeć.

Niektóre choroby uszu, takie jak szum w uszach, niekoniecznie powodują utratę słuchu.

Poniżej wymieniono różne poziomy niedosłuchu:

Lekki ubytek słuchu (ubytek słuchu między 25 a 39 dB). Lekki ubytek słuchu może utrudniać nadążanie za mową, zwłaszcza w hałaśliwym otoczeniu;
umiarkowany ubytek słuchu (ubytek słuchu między 40 a 69 dB). W takim przypadku pacjent może mieć trudności ze zrozumieniem mowy bez użycia aparatu słuchowego;
ciężki ubytek słuchu (ubytek słuchu między 70 a 89 dB). Osoby ze znacznym stopniem głuchoty zwykle muszą korzystać z alternatywnych form komunikacji, takich jak czytanie z ruchu warg lub nauka języka migowego, nawet przy użyciu aparatu słuchowego;
głuchota lub głęboka utrata słuchu (upośledzenie słuchu >90 dB).

Osoby, które nie słyszą dźwięków, często mogą skorzystać z implantu ślimakowego.

Objawy utraty słuchu

Utrata słuchu może wystąpić już w chwili urodzenia lub rozwinąć się później w dzieciństwie lub w wieku dorosłym.

Utrata słuchu może zatem rozwijać się stopniowo w czasie, szczególnie z powodu czynników związanych z ekspozycją na hałas i wiekiem.

Jeśli ubytek słuchu zaczyna się szybko, przyczyny mogą być różne: błahy korek woskowinowy, infekcje lub choroby ucha środkowego lub wewnętrznego, takie jak nagła utrata słuchu.

Jak więc można wywnioskować z powyższego, objawy niedosłuchu mogą być bardzo zróżnicowane, zaczynając od:

dźwięki są stłumione;
trudności ze zrozumieniem słów i nadążaniem za rozmową, zwłaszcza gdy w tle słychać hałas lub przebywa się w tłumie ludzi;
często prosi się innych, aby mówili wolniej, wyraźniej i głośniej;
odczuwa się potrzebę podgłośnienia telewizora lub radia;
ciśnienie w uchu (z powodu zmiany płynu za błoną bębenkową);
zawroty głowy lub brak równowagi;
ciągłe dzwonienie w uszach, znane również jako szum w uszach.

Objawy u dzieci

Od urodzenia dzieci są regularnie badane w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu w ramach Programu Badań Przesiewowych Słuchu Noworodków (NHSP).

Ale może się też niestety zdarzyć, że pewne objawy nasuwają sugestię dalszej oceny słuchu, np. w przypadku zauważenia, że dziecko

do czwartego miesiąca życia nie zwraca się samoistnie w stronę źródła dźwięku;
nie boi się głośnych dźwięków
przejawia opóźnienie w nauce wymowy pierwszych słów lub te nie są wyraźne podczas mówienia.

Przyczyny utraty słuchu

Czynniki prowadzące do utraty słuchu mogą być różne, począwszy od:

choroby ucha zewnętrznego (zapalenie ucha, woskowina, egzostoza itp.);
choroby ucha środkowego (zapalenie ucha, otoskleroza,…..);
choroby ucha wewnętrznego (nagła utrata słuchu, zespół Meniere'a);
choroby wrodzone;
przyczyny związane ze stosowaniem leków ototoksycznych;
czynników środowiskowych przed chronicznymi uszkodzeniami spowodowanymi narażeniem na hałas.

Oprócz tych przyczyn, ubytek słuchu może być również naturalną konsekwencją starzenia się (w tym przypadku mówimy o presbyacusis). Oczywiście utrata słuchu może być również powiązana z czynnikami genetycznymi, wadami rozwojowymi i urazami dotyczącymi układu słuchowego lub mózgu.

Uraz akustyczny

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

O urazie akustycznym mówimy również wtedy, gdy uszkodzenie ucha jest spowodowane zbyt głośnymi dźwiękami.

Zjawisko to może wystąpić, gdy część delikatnej wewnętrznej struktury ucha zostanie uszkodzona w wyniku długotrwałego narażenia na głośne dźwięki.

W takim przypadku komórki rzęsate ślimaka ulegają zapaleniu i zużywają się.

Poziom hałasu i czas trwania ekspozycji są ważnymi czynnikami w określaniu urazu wywołanego hałasem.

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na tego rodzaju ryzyko niż inni, a oni są

z którymi pracujesz sprzęt wytwarzających nadmierny hałas, takich jak młoty pneumatyczne lub określone narzędzia i maszyny używane w budownictwie, rolnictwie lub pracach fabrycznych. Kiedy narażenie na bardzo głośny hałas jest normalną częścią środowiska pracy, ryzyko wystąpienia upośledzenia słuchu lub uszkodzenia słuchu jest większe. Nagłe i intensywne eksplozje, na przykład spowodowane przez fajerwerki lub broń, mogą również spowodować natychmiastowe i trwałe uszkodzenie słuchu;
ci, którzy pracują w środowiskach, w których zawsze jest głośna muzyka, na przykład personel klubu nocnego;
tych, którzy słuchają głośnej muzyki przez słuchawki.

Jednak istnieje wiele innych chorób, które mogą powodować utratę słuchu, takich jak choroby zakaźne, takie jak zapalenie opon mózgowych, odra, różyczka i świnka, stwardnienie rozsiane, zespół Ménière'a, łagodne i złośliwe nowotwory.

Utrata słuchu może być również spowodowana stosowaniem niektórych leków ototoksycznych (antybiotyki, chemioterapeutyki itp.), czyli leków, które mogą powodować uszkodzenia.

Jak leczyć niedosłuch

W przypadku nawet częściowego ubytku słuchu warto skontaktować się z lekarzem prowadzącym lub laryngologiem w celu zbadania przyczyny i stopnia zaawansowania niedosłuchu.

Oprócz oceny ucha za pomocą otoskopu (instrumentu umożliwiającego obserwację przewodu słuchowego i błony bębenkowej) mogą być wymagane dodatkowe badania w celu ustalenia źródła problemu oraz badanie audiometryczne w celu ustalenia stopnia ubytku słuchu i ewentualnie audiometrię mowy w celu oceny zdolności rozróżniania słów.

Leczenie ubytku słuchu zależy od przyczyn leżących u jego podstaw. W niektórych przypadkach problem rozwiązuje się w banalny sposób, eliminując czop woskowinowy lub gromadzący się płyn (insuflacje do błony bębenkowej), w innych celowaną farmakoterapię, a jeszcze w innych chirurgię.

W przypadku niektórych rodzajów ubytków słuchu, takich jak presbyacusis, można stosować aparaty słuchowe.