Acute lymphocytic leukaemia is a cancer that affects a particular type of white blood cell, the lymphocyte. Lymphocytes fight infections and are produced by the bone marrow, which normally generates enough of them for the body's needs

Białaczka, przegląd

By Krystiana Antonina On 26 maja 2023 r.

Białaczka jest rakiem krwi, który powstaje w wyniku niekontrolowanej proliferacji komórek, które go tworzą

Często atakuje komórki macierzyste, czyli niedojrzałe komórki, które różnicując się wytwarzają krwinki białe, krwinki czerwone i płytki krwi

Komórki macierzyste krwi znajdują się w szpiku kości płaskich (miednicy, czaszki, mostka, żeber, kręgów i łopatek) oraz długich (kości udowej i ramiennej).

Komórki macierzyste mogą różnicować się w dwa różne wspólne komórki progenitorowe: mieloidalne lub limfoidalne

Fizjologicznie tworzą się komórki linii mieloidalnej białe krwinki (z wyjątkiem limfocytów), krwinek czerwonych i płytek krwi, podczas gdy komórki linii limfoidalnej przekształcają się w limfocyty.

W niektórych przypadkach może się zdarzyć, że komórka macierzysta wcześniej przerwie proces dojrzewania i zacznie się niekontrolowanie namnażać.

Kiedy tak się dzieje, kopie oryginalnej komórki atakują krew, węzły chłonne, śledzionę i wątrobę, powodując białaczkę.

Białaczka: co to jest?

Białaczka jest nowotworem (nowotworem), który atakuje komórki krwi, wpływając na tkanki krwiotwórcze organizmu, w szczególności na szpik kostny i układ limfatyczny.

Termin białaczka wywodzi się z połączenia dwóch greckich słów: „leukos”, co oznacza „biały” i „aima”, co oznacza „krew”.

„Biała krew” oznacza cechę charakterystyczną większości białaczek, które powodują zmianę leukocytów (białych krwinek).

W zależności od typu zaangażowanych komórek i cech klinicznych białaczki można sklasyfikować jako szpikowe, limfoidalne, ostre lub przewlekłe.

Dokładna identyfikacja komórki, z której wywodzi się białaczka, jest niezbędna do ustalenia prawidłowej terapii i ustalenia rokowania.

Białaczka: klasyfikacja i rodzaje

Istnieją różne typy białaczek, które są klasyfikowane według rodzaju komórek biorących udział w procesie nowotworowym, ale także według przebiegu choroby, objawów i dojrzewania komórek białaczkowych.

Jeśli weźmiemy pod uwagę trend kliniczny, znajdziemy podział na białaczkę ostrą, która zwykle ma ciężkie rokowanie i szybki przebieg, oraz białaczkę przewlekłą, w której przebieg jest postępujący i powolny, który można kontrolować za pomocą farmakoterapii.

Innego rozróżnienia można dokonać, biorąc pod uwagę komórki, z których pochodzi guz.

Kiedy choroba atakuje limfocyty lub komórki linii limfoidalnej, nazywa się to białaczką limfatyczną lub limfatyczną.

Jeśli złośliwa mutacja obejmuje erytrocyty, inne leukocyty lub płytki krwi, występuje w obecności białaczki szpikowej.

Istnieją zatem cztery główne typy białaczki: ostra limfocytowa (lub limfoblastyczna), ostra szpikowa, przewlekła limfocytowa i przewlekła szpikowa.

Ostra białaczka

Ostra białaczka to choroba, która szybko postępuje, a objawy pojawiają się wcześnie.

Niedojrzałe komórki gromadzą się we krwi obwodowej i szpiku kostnym.

Ten ostatni nie jest już w stanie wytwarzać innych leukocytów, płytek krwi i erytrocytów.

Pacjenci z ostrą białaczką krwawią, są podatni na infekcje, rozwijają się anemie i nacieki narządowe.

Ostra białaczka może być szpikowa lub limfoblastyczna.

Ostra białaczka szpikowa (lub AML): komórki białaczkowe wywodzą się z linii komórek szpikowych i namnażają się w szpiku kostnym, powodując zmiany w proliferacji normalnych komórek krwiotwórczych. Rezultatem jest upośledzona produkcja czerwonych krwinek (niedokrwistość), granulocytów (neutropenia) i płytek krwi (małopłytkowość). Wybuchy atakują krew obwodową, docierając do narządów.

Ostra białaczka limfatyczna (lub limfoblastyczna – ALL): charakteryzuje się klonalną chorobą nowotworową o dużej agresywności, która wywodzi się z limfopoetycznych prekursorów w węzłach chłonnych, szpiku kostnym i grasicy. Mówimy o limfoblastycznej, gdy dotknięta komórka jest słabo zróżnicowana. 80% ostrych białaczek limfoblastycznych to proliferacje łańcucha B, 20% wynika z zajęcia prekursorów łańcucha T.

Przewlekła białaczka

Przewlekła białaczka ma powolny i stosunkowo stabilny przebieg w czasie, w przeciwieństwie do postaci ostrej.

Patologia charakteryzuje się postępującym gromadzeniem się dojrzałych i częściowo jeszcze funkcjonalnych komórek we krwi obwodowej i szpiku kostnym.

Proliferacja w postaciach przewlekłych przebiega znacznie wolniej, ale z czasem staje się bardziej agresywna, prowadząc do postępującego wzrostu liczby klonów nowotworowych w krwioobiegu i nasilenia objawów.

Większość pacjentów z przewlekłą białaczką przebiega bezobjawowo, w innych przypadkach choroba objawia się gorączką, utratą masy ciała, częstymi infekcjami, ogólnym złym samopoczuciem, zakrzepicą, powiększeniem węzłów chłonnych i zakrzepicą.

Przewlekła białaczka może być szpikowa lub limfoblastyczna

Przewlekła białaczka szpikowa (lub CML): wywodzi się z transformacji pluripotencjalnej komórki macierzystej, która jednak nadal ma zdolność różnicowania. Przewlekła białaczka szpikowa charakteryzuje się proliferacją i akumulacją dojrzałych komórek granulocytów w obszarze szpiku kostnego. Zaburzenie zwykle rozwija się i postępuje powoli, przez lata lub miesiące. Jest to najrzadszy rodzaj białaczki i dotyka głównie dorosłych.

Przewlekła białaczka limfocytowa (lub CLL): Jest to monoklonalna proliferacja małych limfocytów (B), które krążą w szpiku kostnym, krwi obwodowej, śledzionie i wątrobie. Ta forma białaczki jest jedną z najczęstszych w krajach zachodnich i dotyka głównie osoby w wieku powyżej 50 lat.

Białaczka: objawy

Objawy białaczki są związane z typem.

Na przykład białaczka przewlekła często nie daje żadnych objawów, szczególnie we wczesnych stadiach, ponieważ komórki białaczkowe w ograniczonym stopniu zakłócają działanie innych komórek.

Z drugiej strony, w ostrej białaczce objawy zaczynają się wcześnie i szybko się pogarszają.

W zależności od umiejscowienia komórek białaczkowych mogą wystąpić różne objawy.

Na przykład ból głowy, zmęczenie, nocne poty, gorączka, zmęczenie, ból stawów i kości, bladość, utrata masy ciała, powiększone węzły chłonne lub śledziona, skłonność do krwawień i rozwijające się infekcje.

W niektórych przypadkach komórki białaczkowe mogą dotrzeć do układu nerwowego lub narządów, takich jak żołądek, płuca, nerki i jelita, powodując nieprawidłowe działanie dotkniętych narządów.

Białaczka: przyczyny i zapobieganie

Przyczyny białaczki są nadal badane i nie zostały zidentyfikowane z całą pewnością.

Z tego powodu nie jest możliwe wskazanie aktualnych strategii zapobiegawczych.

Jak diagnozuje się białaczkę?

Podczas badania lekarskiego ocenione zostanie powiększenie wątroby, śledziony lub węzłów chłonnych, a także obecność sugestywnych objawów, takich jak bladość lub krwawienie.

Przydatne informacje mogą pochodzić z badań krwi, w szczególności z morfologii krwi oraz wskaźników czynności wątroby i nerek.

Do najważniejszych objawów białaczki należy w rzeczywistości zmieniona liczba czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi w porównaniu z normą.

Zwykle oprócz pobrania krwi wykonuje się „rozmaz”, który umożliwia obserwację komórek pod mikroskopem

Ten test jest bardzo przydatny w diagnostyce choroby, ponieważ komórki nowotworowe mają inny wygląd niż normalne.

Do pełnej diagnozy wymagana jest również biopsja kości i zwykle nakłucie lędźwiowe.

Biopsja kości polega na pobraniu szpiku kostnego, który następnie zostanie poddany analizie pod mikroskopem w celu oceny obecności komórek białaczkowych.

Nakłucie kręgosłupa charakteryzuje się wycofaniem płynu mózgowo-rdzeniowego, który znajduje się w przestrzeniach wokół mózgu i rdzeniowy sznur.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Aspiracja odbywa się za pomocą igły wprowadzanej między dwa kręgi lędźwiowe.

W ten sposób można ocenić, czy choroba dotarła do układu nerwowego.

Oprócz tych kontroli wskazane jest wykonanie USG, TK i radiografii w celu oceny organicznego zaangażowania patologii.

Białaczka: leczenie i terapie

Leczenie białaczki zależy od stadium choroby i tego, czy jest przewlekła, czy ostra.

Na możliwość leczenia wpływa również wiek pacjenta oraz moment postawienia diagnozy.

W leczeniu białaczki wykorzystuje się kombinację różnych terapii.

W większości przypadków chemioterapię stosuje się z podaniem jednego lub więcej leków dożylnie lub doustnie.

Do najnowocześniejszych terapii należą te, które stymulują układ odpornościowy pacjenta do rozpoznawania i niszczenia komórek białaczkowych.

Inne podejścia obejmują zastosowanie interferonu, który spowalnia proliferację komórek nowotworowych, a ostatnio zastosowanie przeciwciał monoklonalnych ukierunkowanych na komórki nowotworowe, ułatwiając ich niszczenie przez układ odpornościowy.

Skutecznym lekarstwem jest przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych, który umożliwia zastąpienie chorych komórek, wyeliminowanych wysokimi dawkami radioterapii lub chemioterapii, zdrowymi od zgodnego dawcy.

Zwykle dawcą jest członek rodziny, ale może to być również osoba obca.

Takie podejście pozwala w niektórych przypadkach trwale wyleczyć patologię, zwłaszcza u młodszych pacjentów oraz u tych, którzy nie reagują już na inne metody leczenia.

Białaczka: ewolucja choroby

Stopień zaawansowania białaczki jest powiązany z różnymi czynnikami, a każda postać choroby jest klasyfikowana według określonych kryteriów i parametrów.

Niektóre białaczki mają nieagresywną ewolucję, inne z drugiej strony wykazują bardzo wyraźne i upośledzające objawy wcześnie.