Makroangiopatia: powikłanie cukrzycy

By Krystiana Antonina On Październik 31, 2022

Makroangiopatia jest zmianą, która wpływa na duże naczynia tętnicze, głównie poprzez miażdżycę, tj. poprzez odkładanie się tłuszczu (płytki nazębnej) na powierzchni wewnętrznej wyściółki tych naczyń, a następnie włóknistą transformację samej blaszki miażdżycowej, z twardnieniem tętnicy i wynikającą z niej utratą jego elastyczności, a także zmniejszenie kalibru, a tym samym zmniejszenie przepływu krwi

Nadciśnienie i cukrzyca to dwie choroby, które często komplikują makroangiopatię

To z kolei powoduje poważne komplikacje, takie jak zaburzenia pracy serca, nerek i niedrożność jednej lub więcej tętnic wieńcowych, co skutkuje zawałem serca.

Nadciśnienie i cukrzyca, jeśli – jak to często bywa – współistnieją, mogą zwiększać szanse rozwoju tych problemów.

Nadciśnienie jest często związane z otyłością, wysokim poziomem cholesterolu, wysokim poziomem trójglicerydów, powiększeniem lewego serca i jest pogarszane przez brak aktywności fizycznej, zwłaszcza u pacjentów z rodzinną historią nadciśnienia i choroby wieńcowej, zwłaszcza jeśli są palaczami.

Co więcej, nadciśnienie tętnicze występuje znacznie częściej u mężczyzn niż kobiet i może powodować poważne powikłania, takie jak retinopatia i nefropatia.

Nadciśnienie związane z cukrzycą zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń sercowo-naczyniowych, mózgowo-naczyniowych i naczyń obwodowych, a zwłaszcza w cukrzycy typu 1 (IDDM) może komplikować przewlekłą niewydolność nerek.

Makroangiopatia, czynniki przyczyniające się do wystąpienia nadciśnienia są liczne i interaktywne

Stan przedcukrzycowy (odpowiednio obniżona tolerancja glicydowa) może przekształcić się w insulinooporność (zespół X) i towarzyszyć jej dyslipidemia (znaczny wzrost trójglicerydów, cholesterolu LDL i spadek cholesterolu HDL).

Insulinooporność jest częstym mechanizmem patogenicznym w tej sekwencji, co znacznie zwiększa ryzyko choroby wieńcowej.

Ponad 70% pacjentów z NIDDM jest zagrożonych problemami sercowo-naczyniowymi, mózgowo-naczyniowymi lub obwodowymi.

Podobnie zaburzenia kardiologiczne stanowią ponad 75% wszystkich hospitalizacji pacjentów z cukrzycą.

Kobiety z cukrzycą (typu 1 lub typu 2) są pięciokrotnie bardziej narażone na rozwój zaburzeń sercowo-naczyniowych niż kobiety bez cukrzycy.

Mężczyźni z cukrzycą są dwa do trzech razy bardziej narażeni na problemy z sercem niż mężczyźni bez cukrzycy.

Kobiety z cukrzycą są pięć razy bardziej narażone na arteriopatię kończyn dolnych niż zdrowe kobiety, a mężczyźni dwa do trzech razy częściej cierpią na nią.

Ryzyko zawału serca wzrasta dwa do trzech razy u pacjentów z cukrzycą.

Co robić w przypadku makroangiopatii

Dieta jest kluczowym elementem terapii pierwszego rzutu.

Plan zdrowej diety obejmuje redukcję kalorii, tłuszczu i sodu (ważne w nadciśnieniu), przy jednoczesnym zaspokojeniu zapotrzebowania na wapń i potas.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Bardzo ważne jest, aby chorzy na cukrzycę skonsultowali się z dietetykiem w celu prawidłowego ustalenia diety.

Ćwiczenia to kolejny ważny element terapii.

Inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, które należy zwalczać, to palenie tytoniu, stres i otyłość.

Monitorowanie poziomu glukozy we krwi w domu za pomocą urządzeń cyfrowych z pewnością może poprawić kompensację poziomu glukozy we krwi i zmniejszyć wtórną hipoglikemię, jedyne prawdziwe powikłanie (czasem nawet poważne), którego należy unikać w jak największym stopniu w terapii przeciwcukrzycowej.