Zapalenie przyusznic (popularnie znane jako „świnka”) to choroba epidemiczna dotykająca głównie dzieci w wieku szkolnym, wywoływana przez paramyksowirusa typowego dla ludzi (nie są znane przypadki epidemii świnki u zwierząt), która ma tendencję do samoistnego gojenia

Epidemiologia zapalenia przyusznic

W populacjach, w których nie wykonuje się szczepień, choroba ma charakter epidemiczny, dotykając 90% osób, które w wieku dojrzewania posiadają przeciwciała przeciwko wirusowi.

Preferowany sezon epidemiczny to późna zima i wiosna, przy czym nowe epidemie pojawiają się co 2-5 lat.

Skuteczność szczepionki potwierdzają dane z USA, gdzie przed wprowadzeniem obowiązku szczepień zachorowalność na epidemię świnki wynosiła 100-200 przypadków na 100,000 1968 mieszkańców; po wprowadzeniu szczepionki w 1.1 r. zachorowalność spadła do 100,000 przypadku na 97 1,640 osób, co stanowi 1993% spadek w porównaniu z poprzednim rokiem, a zachorowalność spadła do rekordowej liczby XNUMX przypadków w XNUMX r. w całym USA.

Transmisja i objawy świnki

Przenoszenie następuje poprzez kropelki śliny wydzielane przez kaszel i kichanie, podobnie jak w przypadku odry.

Czas inkubacji wynosi 18 dni, przy czym zaraźliwość zaczyna się na tydzień przed wystąpieniem objawów i trwa do 7-8 dni po wystąpieniu choroby.

Początek choroby charakteryzuje się lekką gorączką, złym samopoczuciem, bólem głowy i brakiem apetytu (objawy całkowicie identyczne z wieloma innymi chorobami wirusowymi).

Dopiero po kilku dniach ujawnia się charakterystyczne powiększenie głównych gruczołów ślinowych, czyli ślinianek przyusznych, po jednej lub obu stronach i od tego momentu przez następne 48 godzin zaraźliwość osiąga swój szczyt.

Zapalenie adenitis jest łatwe do odróżnienia od zwykłego zapalenia podżuchwowego, ponieważ wypełnia bruzdę zażuchwową (tzn. obrzęk jest za szczęką, a nie pod) i może unieść płatek ucha do przodu.

Drobne, podżuchwowe ślinianki mogą w niektórych przypadkach być zajęte i puchnąć, chociaż nie jest to regułą.

Gdy choroba dotyczy obu ślinianek przyusznych, dziecko prezentuje charakterystyczny wygląd, podobny do głowy kota, do tego stopnia, że ​​w niektórych rejonach potocznie określa się je mianem „głowy kota”.

Powiększenie ślinianek przyusznych utrzymuje się z towarzyszącym bólem przez około 3 dni, po czym ustępuje gorączka, obrzęk i ból, który ustępuje po 7 dniach.

Zagrożenia i powikłania związane z zapaleniem przyusznic

Nie są one rzadkie i dotyczą przede wszystkim limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które wśród wszystkich przypadków świnki epidemicznej występuje na poziomie 15%: objawy to podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych (ból głowy, sztywność karku, stan nasenny, wymioty) i pojawiają się 4-5 dni po zachorowaniu, chociaż w rzadkich przypadkach wykazano, że zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma pierwszeństwo przed samą świnką.

Z nieznanych przyczyn powikłanie oponowe występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet, ale na szczęście regułą jest samoistne wyzdrowienie bez następstw neurologicznych po 6-7 dniach, chociaż zmiany biochemiczne i morfologiczne w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą utrzymywać się do 5 tygodni.

Częstym powikłaniem u mężczyzn po okresie dojrzewania jest zapalenie jąder, a właściwie zapalenie jąder i najądrzy, które występuje w 15%-30% przypadków z powodu replikacji wirusa w kanalikach nasiennych.

Zapalenie jąder objawia się tydzień po wystąpieniu choroby, z wyraźnym i bolesnym obrzękiem jądra, nudnościami, gorączką i bólem głowy.

Ustąpienie następuje w ciągu 7 dni, chociaż ból jąder może utrzymywać się przez tygodnie.

W 30% do 50% przypadków zapalenie jąder i najądrzy może skutkować atrofią jąder, chociaż bezpłodność jest bardzo rzadka.

Innymi znacznie rzadszymi powikłaniami są objawy dotyczące różnych gruczołów, od trzustki po tarczycę czy pierś.

Leczenie i leczenie świnki

Jedyna możliwa terapia jest objawowa: nawodnienie, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe.

Nie ma ustalonej zasady miejscowego leczenia obrzęku ślinianki przyusznej: jedne dzieci odczuwają ulgę po zimnych okładach, inne, o dziwo, łagodzą okłady ciepło-wilgotne (lek na starą babcię z rumiankiem smażonym na oleju).

Jeśli chodzi o zapalenie jąder, konieczne jest odpoczynek w łóżku, podparcie moszny i zimne okłady.

Profilaktyka świnki

Głównym celem profilaktyki jest szczepienie żywym, atenuowanym wirusem, które zwykle wykonuje się w tym samym czasie co szczepienie przeciwko odrze i różyczce, wykonywane w wieku 15 miesięcy, co daje 95% odporności, powiększonej o dawkę przypominającą w wieku 5 lat.

Powikłania związane ze szczepionką, które są zawsze obecne, jak w przypadku każdej innej szczepionki, są jednak znacznie rzadsze i mniej nasilone niż powikłania spowodowane naturalną chorobą.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Tablice w gardle: jak je rozpoznać

Chłoniak: 10 dzwonków alarmowych, których nie można lekceważyć

Chłoniak nieziarniczy: objawy, diagnostyka i leczenie niejednorodnej grupy nowotworów

Powiększenie węzłów chłonnych: co robić w przypadku powiększonych węzłów chłonnych

Ból gardła: jak zdiagnozować paciorkowce?

Ból gardła: kiedy jest spowodowany przez paciorkowce?

Zapalenie gardła i migdałków: objawy i diagnoza

Zapalenie migdałków: objawy, diagnoza i leczenie

Wirusowe zapalenie jamy ustnej: co robić?

Pediatria, co to jest zespół Alagille?

Jakie są objawy nadczynności tarczycy?

Źródło:

Mediche