Przerost prostaty: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On 23 maja 2023 r.

Przerost gruczołu krokowego (często określany jako łagodny przerost gruczołu krokowego lub BPH) to stan spowodowany zwiększeniem objętości gruczołu krokowego

Prostata to gruczoł znajdujący się pod pęcherzem moczowym i przed odbytnicą, który jest częścią męskiego aparatu rozrodczego

Celem tego narządu jest wytwarzanie i działanie jako magazyn płynu nasiennego, który zostanie uwolniony podczas wytrysku.

Płyn prostaty ma wiele funkcji, w tym zdolność do łagodzenia kwasowości moczu i promowania przeżycia plemników.

Objawy przerostu prostaty są różne

Łagodna postać przerostu dotyka wielu mężczyzn po 50 roku życia, szczególnie w wieku 60-80 lat.

We Włoszech na tę patologię cierpi około 6 milionów mężczyzn powyżej 65 roku życia.

Bardzo ważny jest jeszcze jeden fakt: ponad 70% osób cierpiących na tę chorobę ignoruje jej objawy i ucieka się do leczenia „zrób to sam” bez konsultacji z lekarzem.

Przyjrzyjmy się, co powoduje przerost gruczołu krokowego, jego objawy i leczenie.

Rozwój przerostu prostaty

Aby zrozumieć, czym jest przerost prostaty, ważne jest, aby mieć przegląd anatomii męskiego aparatu rozrodczego.

Zwiększenie rozmiaru gruczołu krokowego może prowadzić do złożonych konsekwencji: w rzeczywistości wraz ze wzrostem objętości zmniejsza się coraz bardziej przestrzeń cewki sterczowej, która zaczyna się u ujścia cewki moczowej i kończy się cewką moczową prącia.

To zamknięcie otworu prowadzi do trudności w oddawaniu moczu, jednego z najczęstszych objawów przerostu gruczołu krokowego, ponieważ pęcherz jest poddawany zwiększonemu obciążeniu.

Ten szczep sprawia, że wydalanie moczu jest bardziej złożone i może prowadzić do osłabienia włókien mięśniowych pęcherza moczowego. Ponadto to osłabienie może również prowadzić do rozwoju przepuklin pęcherza moczowego.

Objawy przerostu prostaty mogą być różne

Zróżnicowanie między różnymi objawami charakteryzuje się ciężkością powiększenia i stopniem, w jakim utrudnia ono przepływ moczu, aw konsekwencji obciąża pęcherz moczowy.

Objawy przerostu gruczołu krokowego obejmują zatem

Trudności w oddawaniu moczu: jest to najczęstszy i najbardziej rozpowszechniony objaw wśród osób cierpiących na tę chorobę. Często zdarza się jednak sytuacja odwrotna: pacjent cierpiący na zwiększoną objętość gruczołu krokowego może odczuwać potrzebę oddania moczu kilka razy w ciągu dnia i nocy. Niektóre elementy mogą zwiększać tę potrzebę, takie jak długi spacer lub szum płynącej wody.
Nieregularny wyciek moczu: strumień jest słaby i często przerywany. W bardziej zaawansowanych przypadkach może być konieczne naprężenie moczu w celu wypłynięcia moczu poprzez skurcze mięśni brzucha i odczekanie kilku sekund.
Niemożności oddania moczu może towarzyszyć również nietrzymanie moczu: gdy pacjent odczuwa potrzebę oddania moczu, może nie zdążyć na czas do toalety.

W cięższych przypadkach, które często dotyczą pacjentów, którzy lekceważą pierwsze objawy choroby, mogą wystąpić również bardziej złożone i poważne objawy, takie jak kamienie pęcherza moczowego, obecność krwi w moczu, rozszerzenie górnych dróg moczowych i nerek. awaria.

Ogólnie rzecz biorąc, trzy główne objawy to potrzeba częstego oddawania moczu w ciągu dnia i nocy, trudności w utrzymaniu dobrego strumienia moczu i parcie na mocz.

Jeśli pacjent doświadcza tych objawów, najprawdopodobniej cierpi na tę chorobę.

Przyczyny przerostu prostaty

Jednym z najczęściej zadawanych pytań jest „jakie są przyczyny przerostu prostaty?”.

Odpowiedź, jak dotąd, nie jest ostateczna.

W rzeczywistości istnieje wiele badań próbujących zbadać pochodzenie tej choroby i dlaczego występuje ten wzrost objętości gruczołu krokowego.

Obecnie jednak przyczyny tej choroby nie zostały jeszcze potwierdzone.

Z kilku badań wynika, że przyczyną przerostu gruczołu krokowego są zmiany hormonalne.

Rzeczywiście, podczas andropauzy, podobnie jak w przypadku menopauzy u kobiet, istnieje kilka zmian hormonalnych, którym mogą podlegać mężczyźni.

Te zmiany hormonalne, które pojawiają się w późnym wieku i pewne czynniki hemodynamiczne, mogą prowadzić do zwiększenia objętości prostaty.

Te hormony testosteronu lub dihydrotestosteronu mogą mieć wpływ na komórki prostaty, powodując powiększenie gruczołu.

Inne badania wykazały jednak, że u osób cierpiących na przerost prostaty może występować czynnik dziedziczny.

Coraz częściej pacjenci, którzy zapadają na tę chorobę w młodszym wieku, poniżej 60 lat, mają w rodzinie inne przypadki przerostu gruczołu krokowego.

Dlatego w tym przypadku wykluczona jest przyczyna związana ze starzeniem się i andropauzą, a preferowana jest przyczyna genetyczna.

Diagnoza

Pierwszym krokiem do uzyskania diagnozy przerostu gruczołu krokowego jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu.

Podczas badania wstępnego lekarz może sporządzić szczegółowy wywiad nie tylko z objawami, ale także z przyjmowanymi lekami, innymi chorobami rodzinnymi i pokrewnymi.

Po tej pierwszej wizycie lekarz może zlecić specjalistyczne badanie, a przede wszystkim konkretne badania.

Najczęstszym testem do diagnozowania przerostu gruczołu krokowego jest eksploracja odbytu.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Badanie to zapewnia miarodajną pierwszą ocenę stanu zdrowia prostaty, a także jest badaniem łatwym i nieinwazyjnym.

Już na tym etapie można sprawdzić, czy prostata jest stwardniała lub bolesna.

W przypadku podejrzenia diagnostycznego i objawów przerostu gruczołu krokowego urolog może zlecić dalsze badania.

Posłużą one do postawienia diagnozy różnicowej między BPH a nowotworem złośliwym, która może kryć dalsze pułapki i prowadzić do znacznie poważniejszych konsekwencji.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz może wymagać

Analiza PSA, antygenu swoistego dla prostaty, która ma na celu ocenę wzrostu tego wskaźnika biochemicznego. Umiarkowane wzrosty sugerują BPH, podczas gdy bardziej znaczące zmiany powinny skłaniać do podejrzenia procesu złośliwego.
Badania moczu w celu wykrycia obecności białe krwinki, co może być oznaką infekcji prostaty,
USG, które pozwala zbadać stan nerek, pęcherza moczowego i prostaty (badanie to jest zwykle przeprowadzane przy pełnym pęcherzu).
Po wykonaniu tych trzech badań można z rozsądną pewnością postawić diagnozę przerostu gruczołu krokowego i wykluczyć inne choroby związane z gruczołem krokowym.

Terapie

Istnieją różne terapie leczenia przerostu gruczołu krokowego, zarówno farmakologiczne, jak i fitoterapeutyczne.

Zwłaszcza w mniej ciężkich przypadkach wielu lekarzy preferuje środki farmakologiczne, takie jak inhibitory 5-alfa-reduktazy i alfa-litotyki.

Inhibitory mają na celu zmniejszenie działania testosteronu na poziomie prostaty poprzez blokowanie stymulacji wzrostu objętości przez dihydrotestosteron.

Z drugiej strony alfa-lityki są środkami zwiotczającymi, które poprawiają przepływ moczu poprzez rozluźnienie pęcherza szyja, prostaty i cewki moczowej.

Czasami leczenie farmakologiczne może zostać przerwane z powodu zgłaszanych przez pacjenta działań niepożądanych, np. trudności w uzyskaniu erekcji, nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi, aw rzadkich przypadkach wytrysku wstecznego (w kierunku pęcherza moczowego).

Wśród mniej tradycyjnych metod remedium na przerost prostaty jest również fitoterapia.

Obecnie istnieje kilka roślin leczniczych i suplementów, które mają na celu złagodzenie objawów tej choroby, zwłaszcza w bardzo łagodnych przypadkach.

Należą do nich wykorzystanie żyta, pokrzywy, pestek dyni, gołębia afrykańskiego i serenoa repens.

Te naturalne surowce są coraz częściej włączane do suplementów ze względu na ich działanie przeciwzapalne.

Innym sposobem leczenia przerostu gruczołu krokowego, z wyboru w cięższych przypadkach, jest operacja

Istnieją dwa rodzaje operacji, które mogą rozwiązać tę patologię:

Endoskopowe. Ta technika jest najbardziej zaawansowana i dziś decyduje się na nią ponad 90% pacjentów decydujących się na operację. Ta operacja jest również nazywana TURP (przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego) i nie wymaga żadnego nacięcia ani cięcia. Aby wykonać tę operację, chirurg używa resektora, instrumentu, który można wprowadzić do kanału cewki moczowej i za pomocą którego można przeprowadzić operację. Wewnątrz tego instrumentu znajduje się optyka, która może zapewnić wskazówki lekarzowi, który może zlokalizować płaty prostaty, które powodują niedrożność, wyciąć je i usunąć. Pomimo braku nacięcia, tego typu operacja wymaga około 3-dniowego przebiegu pooperacyjnego, z założeniem cewnika umożliwiającego zagojenie rany wewnętrznej.
Chirurgia tradycyjna. Polega na nacięciu i dlatego jest coraz rzadziej wybierany przez tych, którzy muszą przejść operację. Mimo to jednak w poważniejszych przypadkach z dużymi przyrostami objętości nadal wskazane jest wykonanie zabiegu klasycznego.