Zapalenie gruczołu krokowego: definicja, objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 8, 2023

Zdrowie suwak

Wśród najczęstszych problemów typowo męskich jest z pewnością zapalenie gruczołu krokowego, zapalna choroba prostaty, która dotyka głównie mężczyzn w wieku poniżej pięćdziesięciu lat

Co to jest zapalenie gruczołu krokowego

Istnieją cztery rodzaje zapalenia gruczołu krokowego:

Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Przewlekłe abakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (zespół przewlekłego bólu miednicy), które wyróżnia się w dwóch postaciach: zapalną niezapalną, opartą na obecności leukocytów w wydzielinach gruczołu krokowego
Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego.

O przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego mówimy, gdy objawy utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące.

Formy bakteryjne stanowią około 5-15% przypadków zapalenia gruczołu krokowego.

Prostata

Gruczoł krokowy jest gruczołem zewnątrzwydzielniczym wielkości kasztanowca w męskim układzie moczowo-płciowym, położonym poniżej pęcherza moczowego i przed odbytnicą.

Przyczynia się do produkcji płynu nasiennego, ponieważ wydziela płyn prostaty.

Płyn prostaty stanowi około 20-40% ejakulatu i ma kilka zadań:

stworzyć środowisko przyjazne plemnikom
utrzymać przepływ plemników
zmniejszają kwasowość wydzieliny pochwowej, poprawiając na tym poziomie przeżywalność i ruchliwość plemników

Przyczyny zapalenia prostaty

Przyczyn, które determinują pojawienie się zapalenia gruczołu krokowego może być wiele: infekcje bakteryjne (w 5-15% przypadków), patologie wpływające na układ pokarmowy, zabiegi obejmujące układ moczowo-płciowy, nieprawidłowy tryb życia, nieprawidłowe nawyki seksualne, patologie kanału cewki moczowej, wytrysk zaburzenia, zaburzenia oddawania moczu, patologie wpływające na układ odpornościowy, stres.

Infekcje bakteryjne powodujące zapalenie gruczołu krokowego

W formach bezbakteryjnych często nie jest możliwe ustalenie przyczyny zapalenia gruczołu krokowego.

W postaci bakteryjnej (ostrej lub przewlekłej) zapalenie jest spowodowane zanieczyszczeniem prostaty bakteriami chorobotwórczymi.

Bakterie mogą dotrzeć do prostaty i wywołać proces zakaźno-zapalny na kilka sposobów.

Wznoszące się zanieczyszczenie: przy wyjściu z cewki moczowej. Skażenie bakteryjne początkowo wpływa na cewkę moczową. Bakterie mogą następnie wzrosnąć, aby zaatakować również prostatę. Może wystąpić na przykład z powodu złej higieny, stosunku płciowego bez zabezpieczenia, często analnego;
Zanieczyszczenie zstępujące: zarazki obecne w drogach moczowych w wyniku infekcji dróg moczowych (ZUM) mogą dostać się do prostaty i ją zainfekować;
Droga bezpośrednia: ponieważ prostata ma bliski kontakt z odbytnicą, w przypadku zaburzeń ze strony układu pokarmowego bakterie mogą przedostać się bezpośrednio z jelita drogą limfy;
Droga krwi

Wśród form bakterii najczęściej zaangażowanymi mikroorganizmami są:

bakterie Gram-ujemne: wśród nich najpowszechniejsza jest Escherichia coli. Powszechne jest wykrywanie innych patogenów, takich jak Proteus Mirabilis, Klebsiella i Pseudomonas Aeruginosa
Bakterie Gram-dodatnie: w ostatnich latach wzrosła wykrywalność Gram-dodatnich patogenów, takich jak Enterococcus faecalis
wewnątrzkomórkowe atypowe drobnoustroje: infekcje wywołane przez Chlamydia trachomatis lub Ureaplasma Urealyticum mogą być przyczyną zapalenia gruczołu krokowego

Objawy zapalenia gruczołu krokowego

Istnieje kilka objawów, którymi objawia się zapalenie gruczołu krokowego, choć najczęstszym jest oczywiście ból promieniujący w okolicy między moszną a odbytem, często obejmujący również okolicę lędźwiową, prącie i jądra.

Wśród najczęstszych objawów oprócz bólu miednicy mamy:

pieczenie przy oddawaniu moczu
dysuria (bolesne oddawanie moczu, które jest trudne)
wysoka gorączka
przedwczesny wytrysk
nietrzymanie moczu
bezpłodność
impotencja

Są to objawy, które najczęściej wpływają na oddawanie moczu i życie seksualne.

Oddawanie moczu może stać się irytujące ze względu na pieczenie, niemożność powstrzymania się, a nawet trudności w opróżnianiu się.

Podobnie mogą wystąpić problemy z erekcją i wytryskiem, które również mogą być bolesne.

Objawy te są na ogół wspólne dla wszystkich zapaleń gruczołu krokowego, chociaż w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego można dodać dreszcze i bóle mięśni w różnych obszarach ciała, a także obecność krwi w moczu.

Może również występować ropa, czyli ropień w prostacie lub zapalenie najądrza (niewielka rurka łącząca przewody odprowadzające z nasieniowodami jąder).

Z drugiej strony, w przypadku abakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego możliwe jest, że nie występują typowe objawy, takie jak ból lub szczególny dyskomfort, ale objawy zapalenia lub infekcji można wykryć w nasieniu lub wydzielinach gruczołu krokowego.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników, które mogą łatwiej prowadzić do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego, czyniąc atak bakterii bardziej niebezpiecznym lub wywołując stan zapalny, który nie ma pochodzenia bakteryjnego.

Niektóre czynniki ryzyka są bezpośrednio związane ze stylem życia, takie jak:

młody wiek (mniej niż 40 lat)
ryzykowne związki seksualne i rozwiązłość
przedłużająca się abstynencja seksualna
nadmierne spożycie alkoholu
dym
uraz okolicy miednicy
siedzący tryb życia

Zamiast tego inne czynniki należy przypisać przyczynom zdrowotnym, takim jak:

cewnikowanie pęcherza przy problemach związanych z oddawaniem moczu lub po zabiegach chirurgicznych
obecność infekcji dróg moczowych
cukrzyca
immunosupresja
uraz okolicy miednicy
biopsja prostaty, cystoskopia przezcewkowa oraz operacje układu moczowo-płciowego
zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia, biegunki, zespół jelita drażliwego, choroba hemoroidalna

Rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego

Aby zdiagnozować zapalenie gruczołu krokowego, specjalista zaczyna od historii medycznej.

Gromadzi precyzyjne informacje na temat historii klinicznej pacjenta, nie tylko dotyczące problemu, z którym konsultowany jest lekarz, ale także dotyczące wszelkich innych patologii, przebytych operacji czy prowadzonych terapii lekowych.

Następnie zbiera informacje na temat historii rodziny, aby ocenić wszelkie problemy genetyczne i dziedziczne.

Przydatne są również informacje dotyczące stylu życia pacjenta: palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, narkotyków, praca, siedzący tryb życia i aktywność fizyczna.

Następnie przechodzimy do badania przedmiotowego ze szczególnym uwzględnieniem prostaty oraz oględzin i badania palpacyjnego genitaliów.

Badanie prostaty

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Wkładając palec do odbytnicy pacjenta, urolog będzie w stanie ocenić kształt, wielkość i konsystencję prostaty, ból przy badaniu palpacyjnym prostaty oraz obszary podejrzane o nowotwory złośliwe.

Czasami u pacjenta z zapaleniem gruczołu krokowego dochodzi do wycieku wydzieliny z prącia podczas eksploracji odbytnicy.

Testy mikrobiologiczne

W zakresie form bakteryjnych diagnostykę przeprowadza się za pomocą testów hodowlanych.

Są przydatne przede wszystkim dlatego, że pozwalają odróżnić postać bakteryjną od abakteryjnej, ale także dlatego, że dostarczają informacji o rodzaju mikroorganizmu odpowiedzialnego za objawy, aby przepisać najwłaściwsze leczenie.

Testy najczęściej przepisywane i stosowane w diagnostyce zapalenia gruczołu krokowego to:

Test Mearesa-Stameya
badanie moczu i posiew moczu
kultura plemników
wymaz z cewki moczowej

Niekiedy dla pełnego zrozumienia objawów pacjenta przydatne mogą być również dodatkowe badania, takie jak USG dróg moczowych przy pełnym pęcherzu, USG przezodbytnicze prostaty, USG treści moszny czy uroflowmetria.

Dawkowanie PSA w przebiegu zapalenia gruczołu krokowego nie jest wskazane.

Jak leczy się zapalenie prostaty?

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego różni się w zależności od przyczyny, która go wywołała, a zatem od tego, czy jest to infekcja bakteryjna, czy nie.

Gdy zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane przez bakterie, stosuje się antybiotyki.

W ostrym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego zwykle wybiera się miesięczną kurację, która jest w stanie przeniknąć do tkanki gruczołu krokowego.

Ważne jest, aby dokończyć cykl leków, aby nie narażać się na przewlekłość infekcji.

Bardzo rzadko ten rodzaj leczenia wymaga podawania dożylnego, a co za tym idzie hospitalizacji.

W przypadku abakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego trudniejsze jest całkowite wyeliminowanie choroby, ponieważ leczenie łagodzi objawy, nigdy nie powodując ich całkowitego ustąpienia.

Istnieją środki farmakologiczne i niefarmakologiczne w celu złagodzenia objawów zapalenia prostaty.

Wśród środków zaradczych, które nie wiążą się z przyjmowaniem leków, znajdziemy:

masaż prostaty, wykonywany na bieżąco przez lekarza poprzez wprowadzenie palca do odbytu
gorące kąpiele narządów płciowych
techniki relaksacyjne, w szczególności biofeedback, stosowane w uśmierzaniu bólu różnego rodzaju

Zmiany w diecie i zwiększenie podaży płynów również mogą poprawić sytuację.

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego, które w większości przypadków wynika z infekcji bakteryjnej.

Innym razem jest to stan zapalny wynikający z czynników zewnętrznych, ale w każdym przypadku może być niepełnosprawny i upośledzać codzienne życie i życie seksualne.

Z tego powodu konieczna jest konsultacja z urologiem, jeśli odczuwasz ból miednicy, trudności w oddawaniu moczu lub inny dyskomfort związany z układem moczowym.