Przejściowa dermatoza noworodkowa? Nie martw się, oto jakie one są
Przejściowa dermatoza noworodkowa odnosi się do grupy objawów skórnych, które pojawiają się w ciągu pierwszego miesiąca życia i ustępują samoistnie. Zwykle nie wymagają leczenia
Przejściowa dermatoza noworodkowa to grupa objawów skórnych, z których nie wszystkie są prawdziwymi chorobami
Zwykle pojawiają się w pierwszym miesiącu życia i znikają samoistnie.
Normalne objawy skórne to na przykład łuszczący się lakier, lanugo i żółtaczka.
Są łagodne i same znikają.
Innymi dermatozami przejściowymi mogą być plamy mongolskie, łojotokowe zapalenie skóry i prosaki.
One również mają tendencję do spontanicznego rozwiązywania.
Leczenie przemijających dermatoz ma charakter objawowy i opiera się na emolientach/środkach nawilżających.
Antybiotyki lub kremy i maści kortyzonowe i antyhistaminowe są bardzo rzadko przepisywane na swędzenie.
ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO
CZYM SĄ PRZEJŚCIOWE DERMATOZY NOWORODKÓW?
Przejściowe dermatozy noworodkowe to grupa objawów skórnych, które zwykle pojawiają się w pierwszym miesiącu życia i ustępują samoistnie.
Objawy te nie zawsze występują przy urodzeniu, tzn. niekoniecznie dotyczą wszystkich noworodków. Wydaje się jednak, że właściwe jest poinformowanie matek – zwłaszcza młodych matek – o możliwości, że ich dziecko może nawet nie urodzić się z czystą skórą.
Nie należy tego jednak uważać za poważną lub trwałą chorobę.
Można je podzielić na dwie grupy: niepatologiczne objawy skórne (zanikają samoistnie i nie wymagają leczenia) oraz przemijające dermatozy właściwe.
Niepatologiczne objawy skórne to:
- Lakier łuskowy;
- Lanugo;
- Żółtaczka;
- Zaburzenia naczynioruchowe (sinica obwodowa, marmurkowatość, marmurkowatość skóry);
- złuszczanie;
- Przerost gruczołów sutkowych;
- przerost narządów płciowych;
- Ssanie bąbelków.
Lakier sierściowy obecny przy urodzeniu na skórze wszystkich noworodków składa się z biało-szarej lub żółtawej wydzieliny wytwarzanej przez gruczoły łojowe i szczątki komórkowe.
Jest zlokalizowany na całym ciele i zagęszcza się najbardziej w fałdach pachowych i pachwinowych.
Znika samoistnie i dlatego nie wymaga leczenia.
Lanugo jest zawsze obecny przy urodzeniu, składa się z długich, delikatnych włosów zlokalizowanych na plecach, ramionach i twarzy.
Zwykle znika samoistnie w pierwszym tygodniu życia i zostaje zastąpiony włoskami końcowymi.
Żółtaczka fizjologiczna występuje w pierwszym tygodniu życia u około 60% noworodków donoszonych i około 80% wcześniaków
Jest to spowodowane nagromadzeniem bilirubiny we krwi, co z kolei jest spowodowane niedojrzałością wątroby i układu krążenia niemowlęcia.
Przejściowa żółtaczka fizjologiczna pojawia się między drugim a trzecim dniem życia i ustępuje samoistnie w ciągu nieco ponad tygodnia.
Czasami konieczne jest skorzystanie z fototerapii (ekspozycja niemowlęcia na lampy ultrafioletowe), aby przyspieszyć eliminację nadmiaru bilirubiny.
Te dermatozy słusznie nazywa się przejściowymi, właśnie dlatego, że nie wymagają żadnego leczenia.
Ich regresja jest na ogół spontaniczna, nie pozostawiając blizn na skórze dziecka.
Dermatozy przemijające właściwe to grupa skórnych objawów, które wymagają starannej diagnozy, ponieważ niektóre z nich można pomylić z prawdziwymi chorobami nie tylko skórnymi, ale także ogólnoustrojowymi, tj. obejmującymi liczne narządy i aparaty.
Są to:
- plamy mongolskie;
- Miliarie;
- Milia;
- Hiperplazja gruczołów łojowych;
- Łojotokowe zapalenie skóry;
- Trądzik noworodkowy;
- Toksyczny rumień noworodka;
- Przejściowa krostuloza noworodka;
- Akropustuloza niemowlęca;
- Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych krostkowe;
- Martwica tłuszczowa noworodka.
Plamy mongolskie są obecne od urodzenia lub w pierwszych miesiącach życia; składają się z jednej lub wielu plamek o średnicy od 1 do 10 cm, koloru łupkowo-szarego lub niebieskawego.
Zwykle zlokalizowane są w okolicy sakralnej, tj. między dolną częścią pleców a nasadą pośladków, ale można je również znaleźć na kończynach, tułowiu, rzadziej na twarzy.
Częściej występują u Azjatów i zanikają w pierwszej dekadzie życia.
Nie mylić z niebieskimi znamionami, które zamiast tego wymagają okresowych badań kontrolnych lub czasami profilaktycznego usunięcia chirurgicznego.
Prosaki M są spowodowane niedrożnością śródnaskórkowego przewodu gruczołów dokrewnych: ekspozycja na gorący i wilgotny klimat sprzyja pojawieniu się tego objawu.
Prosaki M pojawiają się między pierwszym a drugim tygodniem życia i charakteryzują się rumieniowymi (czerwonymi lub białawymi) pęcherzami na twarzy, tułowiu i fałdach skóry.
Uzdrowienie jest spontaniczne.
Zaleca się jednak częste kąpanie się z łagodnym detergentem i ubieranie dziecka w ubranka z czystej bawełny.
Konieczne jest również, aby odzież nie była ciężka.
Prosaki to małe, białe lub żółtawe grudki, składające się z pęcherzykowych torbieli naskórkowych, zwykle zlokalizowanych na twarzy, a czasem na tułowiu.
Zmiany te ustępują samoistnie w ciągu pierwszych kilku tygodni życia.
Łojotokowe zapalenie skóry (DS – potocznie i niewłaściwie określane jako skórka mleczna) jest dość częstym objawem, który pojawia się na ogół pod koniec pierwszego miesiąca życia.
Charakteryzuje się zaczerwienionymi zmianami pokrytymi żółtawo-białymi łuskami zlokalizowanymi na skórze głowy, czole, łukach brwiowych i fałdach skórnych.
Trądzik noworodkowy jest bardzo częstą dermatozą występującą przy urodzeniu lub występującą w pierwszych tygodniach życia.
Częściej występuje u chłopców.
Wydaje się, że jest to spowodowane hormonami matczynymi i aktywnością jąder samego noworodka.
Składa się z erupcji podobnej do trądziku młodzieńczego.
Leczy się samoistnie w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, choć niektórzy lekarze zalecają stosowanie leków przeciwtrądzikowych.
Nie jest spowodowane odżywianiem.
Toksyczny rumień noworodka pojawia się w pierwszych dniach życia, rzadko przy urodzeniu i składa się z rumieniowych plamek (czerwonych plam) z małymi punkcikowatymi krostami w centrum.
Plamy zlokalizowane są głównie na tułowiu, ale także na kończynach i twarzy.
Ta manifestacja leczy się sama w ciągu kilku dni, chociaż może pojawić się ponownie do szóstego tygodnia życia.
W takim przypadku konieczne jest wykluczenie wszelkich innych krostkowic noworodka, ponieważ niektóre wymagają badania lekarskiego i specyficznego leczenia, jak kandydoza noworodków czy opryszczka noworodkowa.
Przejściowa krostkowa noworodkowa, akropustuloza dziecięca i eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych to dermatozy charakteryzujące się rozlanymi, powierzchownymi krostami, które są mniej lub bardziej swędzące i mają podobne cechy.
Wymagają dokładnego badania lekarskiego, badań kontrolnych, a czasem nawet biopsji skóry w celu postawienia diagnozy.
Wszystkie na ogół ustępują samoistnie bez pozostawiania blizn, z wyjątkiem eozynofilowego zapalenia mieszków włosowych, które wymaga leczenia intensywnego swędzenia.
Martwica steate martwicy noworodka pojawia się w pierwszym miesiącu życia i charakteryzuje się pojedynczymi lub licznymi guzkami podskórnymi, izolowanymi lub zlewnymi w blaszkach miażdżycowych i zwieńczonymi zaczerwienioną lub niebieskawą skórą.
Symetrycznie rozmieszczone na pośladkach, górnej części tułowia, barkach, policzkach i ramionach, mogą wiązać się z hiperkalcemią.
Przyczyna tej manifestacji jest nieznana.
Czynnikami predysponującymi do tego stanu są:
- cukrzyca matek;
- uraz położniczy;
- Niedotlenienie noworodków
- Hipotermia.
Ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy, nie pozostawiając blizn.
Diagnozę stawia się podczas badania lekarskiego.
Zawsze konieczne jest zebranie informacji na temat historii dziecka i jego rodziny oraz ocena ogólnego stanu noworodka podczas badania lekarskiego, zwracając także uwagę na inne objawy.
Nie zapomnij o poważnych chorobach zakaźnych, które mogą mieć podobne objawy do tej grupy objawów.
W przypadkach wątpliwych należy skierować do specjalisty, który czasami będzie musiał wykonać określone badania, takie jak badanie cytologiczne, posiew czy biopsję.
Leczenie: przemijające dermatozy, jak już powiedzieliśmy, ustępują samoistnie
Dlatego terapia służy jedynie łagodzeniu objawów poprzez stosowanie kremów zmiękczających i nawilżających, rzadziej antybiotyków lub kortyzonu do stosowania miejscowego (kremy, maści lub balsamy).
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe w przypadku swędzenia.
Ważne jest zapobieganie powikłaniom takim jak liszajec, czyli infekcja bakteryjna spowodowana drapaniem lub noszeniem ciężkich lub wełnianych ubrań w kontakcie ze skórą dziecka.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wyprysk lub zimne zapalenie skóry: co należy zrobić
Łuszczyca, ponadczasowa choroba skóry
SkinNeutrAll®: Checkmate dla szkodliwych dla skóry i łatwopalnych substancji
Badanie dermatologiczne w celu sprawdzenia znamion: kiedy to zrobić
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry i atopowe zapalenie skóry: różnice