Niekontrolowane zaburzenie odżywiania: co to jest zaburzenie z napadami objadania się?

By Krystiana Antonina On Mar 17, 2023

O zaburzeniach z napadami objadania się (BED): osoby cierpiące na tę chorobę doświadczają powtarzających się sytuacji, w których spożywają duże ilości jedzenia w stosunkowo krótkim czasie, tracąc kontrolę nad tym, co i ile jedzą

Zespół napadowego objadania się: czym jest i z czego się składa

Napadowe objadanie się jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń odżywiania naszych czasów i często towarzyszą mu przewlekłe stany depresyjne.

Kompulsywne kryzysy hiperfagiczne, manifestacja psychologiczna nieszczęście, po których następuje poczucie winy i wstydu, iw większości przypadków prowadzą chorego do jedzenia w samotności lub w ukryciu.

Gdy epizody objadania się powtarzają się, przynajmniej raz w tygodniu, przez okres co najmniej trzech kolejnych miesięcy, stawia się rozpoznanie niekontrolowanego zaburzenia odżywiania.

W przeciwieństwie do bulimii, osoby cierpiące na zaburzenie z napadami objadania się (BED) nie angażują się systematycznie w zachowania kompensacyjne w celu kontrolowania swojej wagi, takie jak wymioty, nadużywanie środków przeczyszczających, post lub nadmierne ćwiczenia fizyczne.

Zamiast tego typowe jest kompulsywne i metodyczne doświadczanie tych ekscesów żywieniowych, po których zwykle następuje wielkie poczucie zniechęcenia i nieadekwatności.

Kto cierpi na zespół napadowego objadania się

Obecnie zaburzenie z napadami objadania się jest uważane za szeroko rozpowszechnione zaburzenie odżywiania i uważa się, że dotyka 2-3% ogólnej populacji dorosłych.

Jej rozpowszechnienie wzrasta wraz ze stopniem nadwagi.

Z badań przeprowadzonych na populacji włoskiej wynika, że schorzenie to występuje u osób otyłych, a u osób planujących operację bariatryczną zaburzenie to przekracza nawet 50%.

Na niekontrolowane zaburzenia odżywiania cierpią głównie kobiety

Jednak ze wszystkich związanych z jedzeniem psychiatryczny zaburzeń odżywiania, takich jak anoreksja i bulimia, zaburzenie z napadami objadania się ma również wysoką częstość występowania u mężczyzn.

Uważa się, że zaburzenie to występuje najczęściej w wieku od 20 do 30 lat, chociaż badania retrospektywne wykazały, że utrata kontroli nad jedzeniem zaczyna się na długo przed 20 rokiem życia.

To opóźnienie czasowe między początkiem a diagnozą może częściowo wyjaśniać tendencję do przechodzenia choroby w postać przewlekłą.

Objawy niekontrolowanych zaburzeń odżywiania

Najbardziej uderzającym objawem jest kryzys hiperfagiczny, który na poziomie psychologicznym wiąże się z obniżonym nastrojem, niską samooceną i rozproszeniem ciała.

Ponadto osoby cierpiące na niekontrolowane zaburzenia odżywiania są narażone na ryzyko wystąpienia z czasem typowych powikłań otyłości, takich jak:

cukrzyca;
bezdech senny;
choroby sercowo-naczyniowe;
nowotwory złośliwe.

Nadmierna waga i stres psychiczny prowadzą następnie do trudności w relacjach międzyludzkich i problemów w relacjach społecznych, które mogą prowadzić do postępującej izolacji.

Implikacje psychologiczne wraz z powikłaniami medycznymi prowadzą do znacznego pogorszenia jakości życia chorych.

Przyczyny

Jeśli chodzi o wyzwalające przyczyny zaburzenia z napadami objadania się, w literaturze często cytowana jest teoria wieloczynnikowa, która obejmuje czynniki

genetyczny;
neuroendokrynny;
rozwojowy;
afektywny;
społecznego.

Nie ma zbyt wielu badań dotyczących wpływu genów na zaburzenia z napadami objadania się, ale niektóre dane wskazują, że częstość występowania tego zaburzenia jest wyższa u osób, które mają co najmniej jednego krewnego pierwszego stopnia cierpiącego na to samo zaburzenie.

Wśród czynników społecznych kluczową rolę wydaje się mieć trudne dzieciństwo, w tym występowanie zaburzeń depresyjnych u rodziców, skłonność do otyłości oraz powtarzające się narażenie na negatywne komentarze na temat jedzenia i postrzegania ciała.

W patogenezie napadowego objadania się hormony mogą odgrywać ważną rolę, ale także kontekst i czynniki społeczne; osoby o niskim poziomie kulturowym są bardziej dotknięte.

Diagnoza

Przede wszystkim należy postawić prawidłową diagnozę.

Ważne jest, aby w ocenie każdego otyłego pacjenta dokładnie zbadać ewentualną obecność niekontrolowanych zaburzeń odżywiania, ponieważ osoba badana nie tylko ma tendencję do maskowania ich z powodu dyskomfortu lub poczucia winy, ale czasami nawet nie jest w pełni świadoma obecności dysfunkcjonalne zachowania żywieniowe.

Diagnoza leży w gestii specjalistycznych ośrodków zajmujących się DCA lub otyłością, do których należy zwrócić się o prawidłowe ramy diagnostyczne i ukierunkowane podejście terapeutyczne.

Kryteria diagnostyczne zespołu napadowego objadania się według DSM-5

Aby uzyskać dokładniejszy obraz zaburzenia, poniżej podano kryteria diagnostyczne zaburzenia z napadami objadania się według Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5):

Nawracające epizody objadania się. Epizod objadania się charakteryzuje oba poniższe aspekty
zjedzenie w określonym czasie (np. w ciągu 2 godzin) znacznie większej ilości jedzenia niż większość osób zjadłaby w tym samym czasie iw podobnych okolicznościach;
uczucie utraty kontroli podczas epizodu (np. uczucie niezdolności do zaprzestania jedzenia lub kontrolowania tego, co lub ile się je).

Epizody objadania się są związane z 3 (lub więcej) z następujących aspektów:

je dużo szybciej niż zwykle
jedzenie do tego stopnia, że czujesz się nieprzyjemnie pełny
spożywanie dużych ilości jedzenia, nawet jeśli nie odczuwa się fizycznego głodu;
jedzenie w samotności z powodu zawstydzenia tym, ile się je;
uczucie wstrętu do siebie, przygnębienie lub poczucie winy po epizodzie.

Obecny jest wyraźny niepokój związany z objadaniem się.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Napady napadowe występują średnio co najmniej raz w tygodniu przez 3 miesiące.

Objadanie się nie jest związane z systematycznym wdrażaniem niewłaściwych zachowań kompensacyjnych, jak w bulimii psychicznej, i nie występuje wyłącznie w bulimii psychicznej lub jadłowstręcie psychicznym.

W diagnostyce BED wykorzystuje się również testy psychometryczne, takie jak Skala Objadania się.

BES (Gormally i in., 1982) jest skalą, która mierzy nasilenie symptomu na poziomie behawioralnym i bada uczucia towarzyszące epizodowi.

Analizuje w szczególności poczucie utraty kontroli i poczucie winy.

Jak to jest traktowane

Podstawowym celem leczenia jest przerwanie napadów objadania się, niezdrowych zachowań żywieniowych.

Skupianie się wyłącznie na utracie wagi może wywołać szkodliwe błędne koło.

W rzeczywistości dieta, zwłaszcza jeśli jest sztywna, zwiększa głód, ma tendencję do wyzwalania napadów objadania się, w szkodliwej przemianie utraty wagi i jej odzyskania, co z czasem pogarsza stan otyłości.

Tendencja ta jest jeszcze częstsza u pacjentów z niekontrolowanymi zaburzeniami odżywiania, którzy mają większe trudności w przestrzeganiu diety i większą łatwość nawrotów.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi najlepsze leczenie terapeutyczno-rehabilitacyjne otyłości i BED musi być prowadzone przez multidyscyplinarny zespół zintegrowanych specjalistów składający się z: