Co to jest migotanie przedsionków?
Migotanie przedsionków lub AFib to drżące, trzepotliwe bicie serca. Możesz również usłyszeć, jak lekarz nazywa to arytmią. Oznacza to, że normalny rytm twojego serca nie działa. Ponieważ twoja krew nie płynie dobrze, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie niewydolności serca
Wtedy twoje serce nie nadąża za potrzebami twojego ciała.
Krew może również gromadzić się w twoim sercu i tworzyć skrzepy.
Jeśli ktoś utknie w twoim mózgu, możesz mieć udar.
Co dzieje się w AFib (migotanie przedsionków)?
Zwykle najpierw ściska się górna część serca (przedsionki), a następnie dolna (komory).
Czas tych skurczów porusza krew.
Kiedy masz AFib, sygnały elektryczne, które kontrolują ten proces, są nieprawidłowe.
Zamiast pracować razem, przedsionki robią swoje.
Rodzaje migotania przedsionków
AFib ma nie tyle typy, co czasy trwania. Lekarze klasyfikują go według tego, jak długo trwa lub co go powoduje.
Twoje może się z czasem zmienić.
Twoje leczenie będzie zależeć od tego, które masz.
SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Migotanie przedsionków
To jest epizod AFib, który trwa krócej niż tydzień.
Możesz czuć, że dzieje się to przez kilka minut lub kilka dni.
Możesz nie potrzebować leczenia tego typu AFib, ale powinieneś udać się do lekarza.
Można było usłyszeć, że nazywa się to „zespołem wakacyjnego serca”.
Odnosi się to do AFib, które następuje po intensywnym piciu.
Jeśli twoje serce nie jest przyzwyczajone do całej tej innej aktywności, może przejść do AFib.
Zdarza się to również czasami, gdy jesteś pod ogromnym stresem.
Uporczywe migotanie przedsionków
Przetrwałe migotanie przedsionków zwykle rozpoczyna się jako krótkotrwałe migotanie przedsionków (napadowe migotanie przedsionków).
Zwykle trwa to dłużej niż tydzień.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie uporczywego migotania przedsionków, jeśli:
- Older
- Masz wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, chorobę wieńcową, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub choroba zastawkowa serca
- Były palacz
- Może ustąpić samoistnie lub możesz potrzebować leków lub leczenia, aby to zatrzymać. Lekarze mogą stosować leki do leczenia tego typu migotania przedsionków. Jeśli to nie zadziała, mogą użyć prądu o niskim napięciu, aby przywrócić normalny rytm serca. Nazywa się to kardiowersją elektryczną. Lekarze zwykle wykonują tę procedurę w szpitalu, gdy jesteś pod wpływem środków uspokajających, więc nic nie poczujesz. Po zakończeniu możesz wrócić do domu, ale ktoś inny będzie musiał cię podwieźć.
Długotrwałe uporczywe migotanie przedsionków
Oznacza to, że migotanie przedsionków trwało ponad rok i nie znika.
Leki i leczenie, takie jak kardiowersja elektryczna, mogą nie zatrzymać migotania przedsionków.
Lekarze mogą zastosować inny rodzaj leczenia, taki jak ablacja (która spala niektóre obszary układu elektrycznego serca), aby przywrócić normalny rytm serca.
Trwałe (przewlekłe) migotanie przedsionków
Nie można tego skorygować zabiegami.
Jeśli masz ten typ, Ty i Twój lekarz zdecydujecie, czy potrzebujesz długotrwałych leków, aby kontrolować tętno i zmniejszyć ryzyko udaru.
Migotanie przedsionków zastawek
Ten typ dotyka ludzi, którzy mają sztuczną zastawkę serca lub chorobę zastawkową, taką jak zwężenie zastawki (gdy jedna z zastawek serca sztywnieje) lub niedomykalność (zastawka nie zamyka się, co umożliwia przepływ krwi w niewłaściwy sposób).
Twoja szansa na uzyskanie zastawkowego AFib wzrasta, jeśli masz chorobę zastawki mitralnej lub sztuczne zastawki serca.
Niezastawkowe migotanie przedsionków
To jest migotanie przedsionków, które nie jest spowodowane problemem z zastawką serca.
Jest to spowodowane innymi czynnikami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi lub nadczynność tarczycy.
Lekarze nie zawsze wiedzą, co jest przyczyną.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie niezastawkowego migotania przedsionków, jeśli:
- są starsze
- Od wielu lat mam wysokie ciśnienie krwi
- Masz chorobę serca
- Pij duże ilości alkoholu
- Miej członka rodziny z AFib
- mieć bezdech senny
Zarówno zastawkowe, jak i niezastawkowe AFib mogą powodować gromadzenie się krwi w sercu, co zwiększa ryzyko powikłań, takich jak zakrzepy krwi i udary.
Leki i inne metody leczenia mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań.
To, czy migotanie przedsionków jest zastawkowe czy niezastawkowe, określa rodzaj leku przepisanego przez lekarza, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru mózgu.
Migotanie przedsionków o ostrym początku
To szybkie, chaotyczne bicie serca pojawia się szybko i szybko ustępuje.
Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 24 do 48 godzin.
Przyczyny obejmują wiek, choroby układu krążenia, nadużywanie alkoholu, cukrzycę i choroby płuc.
Pooperacyjne migotanie przedsionków
Jest to najczęstsze powikłanie operacji sercowo-naczyniowej.
Zwiększa ryzyko niewydolności serca i zawału mózgu, uszkodzenia mózgu, które wynika z blokowania przepływu krwi przez skrzep krwi w mózgu.
Lekarze mają wiele sposobów leczenia migotania przedsionków, bez względu na to, jaki masz typ.
Jeśli masz objawy, skontaktuj się z lekarzem, aby omówić, co będzie dla Ciebie najlepsze.
Kto to dostaje?
Ponad 2 miliony Amerykanów cierpi na migotanie przedsionków. Częściej występuje u osób w wieku 60 lat i starszych.
Inne problemy z sercem mogą zwiększyć prawdopodobieństwo:
- Choroba serca spowodowana wysokim ciśnieniem krwi
- Choroba zastawki serca
- Choroba mięśnia sercowego (kardiomiopatia))
- Wada serca od urodzenia (wrodzona wada serca)
- Niewydolność serca
- Przeszła operacja serca
Choroba wieńcowa
Osoby z pewnymi schorzeniami również mają większe szanse, a co najmniej 1 na 10 osób z migotaniem przedsionków nie ma innych problemów z sercem:
- Długotrwała choroba płuc (np. POChP)
- Nadczynność tarczycy
- bezdech senny
- Zakrzep krwi w twoim płuco, zwany zatorem płucnym
- Leki (w tym adenozyna, naparstnica i teofilina) mogą zwiększać ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.
Czasami jest powiązany z:
- Zażywanie ciężkiego alkoholu, kofeiny lub narkotyków
- zakażenia
- Genetyka
- Brak równowagi w elektrolitach
objawy
Kiedy twoje serce jest w AFib, możesz poczuć:
- Jakby twoje serce przyspieszyło lub trzepotało w klatce piersiowej (palpitacje)
- Zmęczony lub słaby
- Zawroty głowy lub oszołomienie
- Ból w klatce piersiowej lub ciśnienie
- Zadyszka
Czasami nie powoduje żadnych objawów.
Jeśli jesteś zagrożony, porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich szansach na migotanie przedsionków i poddawaj się regularnym badaniom kontrolnym.
Diagnoza
Najważniejszą rzeczą, jaką chce zobaczyć twój lekarz, jest aktywność elektryczna w twoim sercu.
Prawdopodobnie zrobią kilka testów, aby zobaczyć, co się dzieje. Testy na migotanie przedsionków obejmują:
- Badania krwi w celu sprawdzenia tarczycy, wątroby i nerek
- Elektrokardiogram (EKG), aby rejestrować szybkość bicia serca i czas przechodzenia przez nie sygnałów elektrycznych. Pielęgniarka lub technik umieści około 12 małych, lepkich czujników na twojej klatce piersiowej. Przewody łączą je z maszyną, która wykonuje pomiary.
- Prześwietlenie klatki piersiowej, aby upewnić się, że choroba płuc nie jest przyczyną twoich problemów
- Echokardiogram, który wykorzystuje fale dźwiękowe, aby nagrać film przedstawiający pracę Twojego serca
- Skany CT, specjalne zdjęcia rentgenowskie, które tworzą obraz 3D Twojego serca
- MRI, który wykorzystuje magnesy i fale radiowe do tworzenia migawek i filmów Twojego serca
- Test wysiłkowy aby zobaczyć, jak działa twoje serce, gdy jesteś aktywny. Możesz chodzić po bieżni lub jeździć na rowerze stacjonarnym z czujnikami podłączonymi do aparatu EKG.
A lekarz może użyć specjalnych gadżetów, aby dowiedzieć się więcej o biciu serca, takich jak:
- Monitor Holtera: Twój lekarz może chcieć, abyś nosił ten gadżet przez kilka dni, podczas wykonywania codziennych czynności. To jak mobilny EKG, który rejestruje dane z twojego serca 24/7. Pomaga lekarzowi wykryć oznaki arytmii. Jeśli objawy migotania przedsionków pojawią się i znikną, możesz potrzebować innego rodzaju monitora przez dłuższy czas.
Leczenie
W zależności od nasilenia objawów lekarz może zalecić leki, zabieg chirurgiczny, a nawet rozrusznik serca, aby uzyskać i utrzymać normalny rytm serca.
Leki: Leki są zazwyczaj pierwszą rzeczą, którą lekarze próbują leczyć migotanie przedsionków. Różne leki mogą pomóc w kontrolowaniu rytmu serca, spowolnieniu pracy serca i zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do udaru mózgu.
Twój lekarz może podać leki, które:
- Spowolnij tętno i złagodź skurcze (beta-blokery i blokery kanału wapniowego)
- Przywróć normalny rytm serca (blokery kanałów sodowych i potasowych)
- Zapobiegaj powstawaniu zakrzepów krwi („rozrzedzacze krwi” lub antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe)
Procedury medyczne: Jeśli leki nie działają, lekarz prawdopodobnie spróbuje jednego z nich, aby zresetować rytm serca:
- Kardiowersja elektryczna: przykleją specjalne elektrody do klatki piersiowej, aby wysłać porażenie prądem do serca. Nie poczujesz tego, bo będziesz spać w znieczuleniu ogólnym.
- Ablacja: zrobią nacięcie w jednym z twoich naczyń krwionośnych i przeprowadzą przez nie małą rurkę do serca. Następnie lekarz użyje lasera, fal radiowych lub ekstremalnego zimna, aby spalić tkankę na powierzchni serca, która powoduje problem. Tworzy to tkankę bliznowatą, która nie przepuszcza nietypowych sygnałów. Niektóre szpitale oferują chirurgię wspomaganą robotem, która wykorzystuje mniejsze cięcia i pozwala na większą precyzję. Twój lekarz umieści kamerę wideo lub małego robota w twojej klatce piersiowej. Poprowadzi tworzenie tkanki bliznowatej, która może pomóc utrzymać bicie serca we właściwym tempie.
Procedura labiryntu: Jeśli masz operację na otwartym sercu z innego powodu, lekarz może to zrobić.
To jest podobne do ablacji.
Twój lekarz utworzy labirynt tkanki bliznowatej na części serca, która przekazuje sygnały elektryczne kontrolujące bicie serca.
Tkanka bliznowata utworzona w wyniku procedury labiryntu zatrzymuje chwiejne sygnały, które prowadzą do nieregularnego bicia serca i pomaga przywrócić twoje serce na właściwe tory. Twój lekarz może rozważyć operację labiryntu, jeśli:
- Leki AFib nie kontrolują objawów lub powodują poważne skutki uboczne.
- Masz migotanie przedsionków i przechodzisz operację serca z innych powodów. Na przykład operacja może polegać na leczeniu choroby zastawki lub zablokowanych tętnic wieńcowych.
Mini labirynt: Większość osób z migotaniem przedsionków nie wymaga operacji na otwartym sercu.
W tym miejscu pojawia się ta minimalnie inwazyjna opcja.
Możesz usłyszeć, jak nazywa się labirynt Coxa IV.
Jest to również podobne do ablacji, ale lekarz wykona trzy lub cztery małe nacięcia w boku i włoży do nich rurki, narzędzia chirurgiczne i maleńki aparat.
Procedura zbieżna: łączy ablację cewnika z mini labiryntem.
Jeden lekarz stosuje ablację o częstotliwości radiowej w żyle płucnej, a chirurg wykonuje małe nacięcie pod mostkiem, aby wykorzystać energię o częstotliwości radiowej na zewnątrz serca.
Urządzenia medyczne
Rozrusznik serca: Pomoże zapobiec zbyt wolnemu biciu serca.
Jeśli zażywasz leki obniżające tętno, możesz potrzebować jednego jako zapasowego.
Będziesz mieć drobną operację, aby umieścić małe urządzenie pod skórą.
Działa na baterie i wysyła do serca niewielkie impulsy elektryczne, gdy bije zbyt wolno.
Zdrowy tryb życia
Możesz chronić swoje serce również przez wybory, których dokonujesz w swoim codziennym życiu.
Jedz zdrowe jedzenie. Spożywaj dużo świeżych warzyw i owoców, a także produktów pełnoziarnistych i chudego białka.
Ogranicz alkohol i kofeinę.
Rzucić palenie.
Może podwoić ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.
Przestań pić. Może podnieść Twoje szanse na AFib. Ile zależy od tego, ile pijesz. I może mieć wpływ na działanie leków rozrzedzających krew.
Ćwiczenie. To dobre dla Ciebie i Twojego serca. Pomaga utrzymać silne mięśnie, krążenie krwi i kontrolę wagi. Pomaga nawet spać. A osoby z migotaniem przedsionków, które ćwiczą, mają zwykle mniej epizodów arytmii, rzadziej są hospitalizowane i mają wyższą jakość życia. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszych dla Ciebie zajęciach, abyś nie przesadził.
Sprawdź etykiety. Produkty dostępne bez recepty, takie jak leki na przeziębienie, mogą zawierać składniki, które przyspieszą tętno.
Obniż stres. Stres może pogorszyć stan, przyspieszając tętno. Silne emocje, takie jak gniew, strach i niepokój, mogą mieć ten sam efekt.
Dlatego ważne jest, aby dbać o siebie. Znajdź coś, co odwróci Twoją uwagę od zmartwień i wprawi Cię w dobry nastrój. Joga, muzyka i strategie zarządzania czasem mogą złagodzić napięcie.
komplikacje
AFib może powodować poważne problemy zdrowotne.
Twój lekarz ma zabiegi, które przywrócą twoje serce do normalnego rytmu i zapobiegną powikłaniom.
Uderzenie. Nieleczone migotanie przedsionków i choroba zastawkowa zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi i udaru mózgu. Połączenie tych dwóch warunków jeszcze bardziej zwiększa ryzyko.
Szanse na udar niedokrwienny – typ spowodowany zablokowaniem przepływu krwi do mózgu – są pięć razy wyższe u osób z niezastawkowym AFib. Ryzyko to jest 17 razy wyższe u osób ze zwężeniem zastawki mitralnej.
Zwykle, gdy twoje serce bije, dwie górne komory – zwane przedsionkami – ściskają i wpychają krew do dwóch dolnych komór – zwanych komorami.
W AFib przedsionki drgają zamiast mocno ściskać. Więc wpychają tylko część krwi do komór.
Oznacza to, że krew może gromadzić się w sercu. Mogą się tam również tworzyć grudki krwi zwane skrzepami.
Skrzep, który tworzy się w przedsionkach, może przedostać się do mózgu. Jeśli utknie w tętnicy, może zablokować przepływ krwi i spowodować udar.
Leki przeciw AFib przywracają normalny rytm serca, zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi i zmniejszają ryzyko udaru mózgu.
Miara o nazwie Twój wynik CHADS2 może pomóc Twojemu lekarzowi określić prawdopodobieństwo wystąpienia udaru — i zdecydować, czy musisz wziąć coś, aby temu zapobiec.
Jest to w zasadzie seria pytań, w których każda litera w nazwie reprezentuje coś, co może zwiększyć Twoje szanse na udar.
Wysokie ciśnienie krwi może również prowadzić do udarów.
Dlatego jeszcze ważniejsze jest utrzymywanie ciśnienia krwi w zdrowym zakresie dzięki pożywnej diecie, ćwiczeniom i lekarstwom, jeśli tego potrzebujesz.
Kardiomiopatia
AFib przyspiesza bicie komór, aby wypchnąć krew z serca.
Zbyt szybkie bicie przez długi czas może spowodować, że mięsień sercowy będzie zbyt słaby, aby przepompować wystarczającą ilość krwi do organizmu.
Nazywa się to kardiomiopatią.
Leki na AFib, takie jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego, spowalniają tętno.
Leki te mogą pomóc w zapobieganiu kardiomiopatii.
Niewydolność serca
AFib zapobiega wypychaniu krwi przez serce tak dobrze, jak powinno.
Po pewnym czasie wysiłek związany z pompowaniem może sprawić, że serce będzie tak słabe, że nie będzie mogło wysyłać tyle krwi, ile potrzebuje twoje ciało.
Nazywa się to niewydolnością serca.
Krew może gromadzić się w żyłach płuc i powodować gromadzenie się tam płynu.
To powoduje objawy, takie jak zmęczenie i duszność.
Niewydolność serca może również prowadzić do migotania przedsionków.
Rytm serca jest kontrolowany przez sygnały elektryczne.
Aby te sygnały działały dobrze, potrzebują zdrowej tkanki serca.
Ale niewydolność serca może w rzeczywistości rozciągać przedsionki i powodować pogrubienie i bliznowacenie tkanki w sercu.
Te zmiany zakłócają sygnały elektryczne, a to zaburza rytm serca i może powodować migotanie przedsionków.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niewydolności serca, zajmij się tymi czterema kluczowymi rzeczami:
- Utrzymuj ciśnienie krwi w normalnym zakresie.
- Utrzymuj zdrową wagę dzięki diecie i ćwiczeniom.
- Nie pal
- Kontroluj poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę.
Zmęczenie. Twoje ciało do prawidłowego funkcjonowania potrzebuje stałego dopływu krwi bogatej w tlen. Kiedy twoje serce nie może wystarczająco pompować, poczujesz się zmęczony. Jeśli płyn gromadzi się w płucach z powodu niewydolności serca, może to zwiększyć zmęczenie.
Aby radzić sobie ze zmęczeniem, zrównoważ swoje aktywności z okresami odpoczynku. Postaraj się więcej spać w nocy. I ćwicz tak często, jak możesz. Połączenie ćwiczeń aerobowych, takich jak spacery i jazda na rowerze, oraz trening siłowy może dać Ci więcej energii.
Bezdech senny może być kolejnym powodem, dla którego czujesz się wyjątkowo zmęczony. Ten stan, który uniemożliwia prawidłowe oddychanie podczas snu, może wystąpić wraz z AFib. Twój lekarz może przetestować cię podczas snu, aby dowiedzieć się, czy go masz. Jeden z zabiegów na bezdech senny wykorzystuje urządzenie o nazwie CPAP, które dostarcza łagodne ciśnienie powietrza przez maskę na twarz, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe podczas snu.
Utrata pamięci. W badaniach osoby z migotaniem przedsionków radziły sobie gorzej w testach pamięci i uczenia się niż osoby bez tego schorzenia. Demencja jest również częstsza u osób z migotaniem przedsionków.
Jednym z możliwych powodów powiązania jest to, że AFib zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru, który może uszkodzić mózg. AFib może również wpływać na pamięć, uniemożliwiając mózgowi uzyskanie wystarczającej ilości krwi.
Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna i doustny antykoagulant bez witaminy K (NOAC), taki jak dabigatran (Pradaxa), riwaroksaban (Xarelto) lub apiksaban (Eliquis).
Zmiany stylu życia, które chronią Twoje serce – w tym utrzymanie prawidłowej wagi – mogą również chronić Twój mózg.
Wysokie ciśnienie krwi. Jeśli masz migotanie przedsionków (AFib), istnieje duże prawdopodobieństwo, że masz też wysokie ciśnienie krwi. Te dwa warunki często idą w parze.
Kiedy wszystko idzie dobrze, twoje serce bije wraz ze stałym rytmem, na który możesz mieć czas. Przepompowuje krew przez twoje ciało za pomocą odpowiedniego dotyku, a wszystkie twoje komórki otrzymują potrzebny im tlen.
Ale wysokie ciśnienie krwi jest kluczem do tych prac. Oznacza to, że krew płynie z większą siłą niż normalnie, więc mocno naciska na ściany tętnic.
Jeśli trwa to zbyt długo, dodatkowy stres powoduje szkody, które mogą prowadzić do wszelkiego rodzaju problemów.
ODNIESIENIA BIBLIOGRAFICZNE
National Heart, Lung and Blood Institute: „Elektrokardiogram”, „Test wysiłkowy”, „Migotanie przedsionków”, „Bezdech senny”, „CPAP”, „Jak palenie wpływa na serce i naczynia krwionośne?”
StopAFib.org: „Procedura mini labiryntu (ablacja chirurgiczna)”, „Procedura Cox Maze III”, „Jak postępuje migotanie przedsionków”, „Procedura labiryntu (ablacja chirurgiczna)”, „Korzystanie z kardiowersji elektrycznej w migotaniu przedsionków”.
Towarzystwo Rytmu Serca: „Rodzaje ablacji”, „Powikłania migotania przedsionków”.
Rytm serca: „Palenie i występowanie migotania przedsionków: wyniki badania ryzyka miażdżycy w społecznościach (ARIC)”.
AFib Matters: „Życie z migotaniem przedsionków”.
Komunikat prasowy, FDA.
American Heart Association: „Migotanie przedsionków”, „Co to jest migotanie przedsionków (AFib lub AF)?” „Udar niedokrwienny (skrzepy),”, „Ablacja w przypadku arytmii”, „Dlaczego migotanie przedsionków jest ważne”, „Przewodnik dotyczący przyjmowania warfaryny przez pacjenta”, „Leki na migotanie przedsionków”, „Jakie są objawy migotania przedsionków (AFib lub AF)? ” „Kto jest zagrożony migotaniem przedsionków (AFib lub AF)?” „Kiedy rytm jest wyłączony — migotanie przedsionków”, „utrata masy ciała znacznie zmniejsza migotanie przedsionków”, „nieoperacyjne procedury migotania przedsionków (AFib lub AF)”, „zabiegi chirurgiczne w przypadku migotania przedsionków (AFib lub AF)”, „zapobieganie Strategie dotyczące migotania przedsionków (AFib lub AF)”, „Co to jest migotanie przedsionków (AFib lub AF)?” „Co to jest niewydolność serca?” „Migotanie przedsionków i niewydolność serca”, „Palenie i choroby układu krążenia (choroby serca)”, „Jakie są objawy migotania przedsionków (AFib lub AF)?” „Wysokie ciśnienie krwi, migotanie przedsionków i ryzyko udaru”.
British Heart Foundation: „Twoja waga i choroby serca”.
Klinika Cleveland: „Co to jest migotanie przedsionków?” „Migotanie przedsionków”, „Chirurgia serca w przypadku migotania przedsionków (MAZE)”, „Migotanie przedsionków (Afib): postępowanie i leczenie”.
Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych: „Migotanie przedsionków”.
Centrum Medyczne Uniwersytetu Chicago: „Leczenie chirurgiczne migotania przedsionków”, „Migotanie przedsionków”.
Shea, J. Circulation, 20 maja 2008.
Ferri, doradca kliniczny F. Ferri 2011, wyd. 1, Mosby Elsevier, 2010.
Bonow, choroba serca R. Braunwalda – podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej, wyd. Saunders Elsevier, 9.
Grupa Robocza ds. Zarządzania Migotaniem Przedsionków. European Heart Journal, październik 2010.
Boriani, G. Farmakologia naczyniowa, 2016.
Cunningham, J. Pursuing Improved Quality of Life in the Atrial Fibrillation Population: Evidence-Based Practice, University of South Carolina, 2012.
Holding, S. Nursing Times, sierpień 2013.
Judd, S. Omnigrafika, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015.
Dowody kliniczne BMH: „Migotanie przedsionków (ostry początek)”.
Journal of Anesthesia: „Zarządzanie pooperacyjnym migotaniem przedsionków”.
NYU Langone Health: „Zmiany stylu życia w migotaniu i trzepotaniu przedsionków u dorosłych”, „Rodzaje kardiomiopatii i niewydolności serca”.
UpToDate: „Przegląd migotania przedsionków”, „Napadowe migotanie przedsionków”.
Mayo Clinic: „Ablacja migotania przedsionków: labirynt”, „Migotanie przedsionków: diagnostyka i leczenie”, „Migotanie przedsionków: objawy i przyczyny”, „Zwężenie zastawki mitralnej: diagnostyka i leczenie”, „Choroba zastawki mitralnej: objawy i przyczyny”, „ Kardiowersja”, „Migotanie przedsionków”, „Zmniejsz ryzyko udaru w przypadku migotania przedsionków”, „Choroba wieńcowa”, „Migotanie przedsionków”, „Niewydolność serca”, „Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)”.
Annals of Cardiothoracic Surgery: „Krótki przegląd chirurgii migotania przedsionków”.
Keck School of Medicine of USC: „Chirurgia labiryntu wspomagana robotami”.
Texas Heart Institute: „Operacja labiryntu”.
University of Washington School of Medicine and Public Health: „Procedura labiryntu robota w przypadku migotania przedsionków”.
Adventist Heart Institute: „Hybrydowy labirynt, labirynt TT, mini labirynt, zmodyfikowany labirynt lub ablacja chirurgiczna — najbardziej zaawansowana technika leczenia migotania przedsionków”.
American College of Cardiology: „Aktualizacja ukierunkowana na 2017 r. AHA/ACC wytycznych dotyczących chorób zastawkowych serca”, „Pacjenci z migotaniem przedsionków mogą zapobiegać niewydolności serca za pomocą kilku kluczowych opcji”, „Narzędzie HAS-BLED — jakie jest rzeczywiste ryzyko krwawienia podczas leczenia przeciwkrzepliwego? ”
American Family Physician: „Diagnozowanie i leczenie migotania przedsionków”.
Archives of Cardiovascular Diseases: „Jak zdefiniować zastawkowe migotanie przedsionków?”
CardioSmart: „Przegląd migotania przedsionków”, „Życie z migotaniem przedsionków: eksperci i pacjenci dzielą się 10 wskazówkami”, „Mam migotanie przedsionków: jak aktywny mogę być?”
European Heart Journal: „Co to jest „zastawkowe” migotanie przedsionków? Ponowna ocena”, „Ablacja cewnika u pacjentów z uporczywym migotaniem przedsionków”.
Journal of the American Heart Association: „Stosowanie bezpośrednich doustnych leków przeciwzakrzepowych u pacjentów z migotaniem przedsionków i uszkodzeniami zastawek serca”, „Wartość prognostyczna wyniku CHADS2 dla niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą wieńcową bez migotania przedsionków — wieloośrodkowa kohorta obserwacyjna Badanie."
National Stroke Association: „Połączenie AFib-Stroke”.
Penn Medicine: „Czy problemy z zastawką serca powodują migotanie przedsionków?”
The Open Cardiovascular Medicine Journal: „Zapobieganie udarom mózgu w migotaniu przedsionków i chorobie zastawkowej serca”.
Cedars-Sinai: „Migotanie przedsionków”, „Przewodnik dla pacjenta po programie elektrofizjologii: często zadawane pytania”.
Moje doświadczenie z migotaniem przedsionków: „Ćwiczenia z migotaniem przedsionków”, „Objawy migotania przedsionków”, „Co muszę wiedzieć o ćwiczeniach i migotaniu przedsionków?”
Recenzje ekspertów w terapii sercowo-naczyniowej: „Uporczywe migotanie przedsionków kontra napadowe migotanie przedsionków: różnice w postępowaniu”.
StopAFib.org: „Jak postępuje migotanie przedsionków”, „Procedura labiryntu (ablacja chirurgiczna)”, „Korzystanie z kardiowersji elektrycznej w migotaniu przedsionków”, „Czego można się spodziewać po zabiegu labiryntu”.
Europace: „Rejestr niemieckiej sieci kompetencji dotyczących migotania przedsionków: charakterystyka pacjenta i wstępne postępowanie”, „Definicja zastawkowego i niezastawkowego migotania przedsionków: wyniki ankiety lekarskiej”.
University of Michigan, Frankel Cardiovascular Center: „Ablacja węzła AV”.
European Cardiology: „Migotanie przedsionków, pogorszenie funkcji poznawczych i demencja”.
Journal of Multidisciplinary Healthcare: „Co pacjenci chcą i powinni wiedzieć o migotaniu przedsionków”.
WebMD: „Lekarze: nowsze rozcieńczalniki krwi najlepiej zwalczają migotanie przedsionków”.
Fundacja Serca: „Aspiryna”.
List zdrowia Mayo Clinic: „Wynik CHADS2”.
Kardiologia UCSF: „Zarządzanie lekami w migotaniu przedsionków”.
Interwencje kliniczne w starzeniu: „Wynik CHADS2 ma lepszą wartość predykcyjną niż wynik CHA2DS2-VASc u starszych pacjentów z migotaniem przedsionków”.
Nakład: „Zaburzenia czynności nerek jako predyktor udaru mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków”, „Wytyczne ACC/AHA/ESC dotyczące postępowania z pacjentami z migotaniem przedsionków: streszczenie — raport American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines i European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Komitet ds. opracowania wytycznych dotyczących postępowania z pacjentami z migotaniem przedsionków), opracowane we współpracy z Północnoamerykańskim Towarzystwem Stymulacji i Elektrofizjologii”.
Narodowa Biblioteka Medyczna USA: „Migotanie przedsionków w niewydolności serca: co powinniśmy zrobić?” „Migotanie przedsionków w zastoinowej niewydolności serca”, „Palenie i występowanie migotania przedsionków: wyniki badania ryzyka miażdżycy w społecznościach (ARIC)”.
Harvard Health Publications, Harvard Medical School: „Zaburzenia tarczycy i choroby serca: jaki jest związek?”
National Heart, Lung and Blood Institute: „Migotanie przedsionków”, „Ablacja cewnika”.
Penn Medicine: „Czy problemy z zastawką serca powodują migotanie przedsionków?”
Cedars-Sinai: „Poradnik dla pacjenta dotyczący elektrofizjologii: często zadawane pytania – migotanie przedsionków”.
JACC: Elektrofizjologia kliniczna: „Systematyczny przegląd postępu napadowego do przetrwałego migotania przedsionków: rzuca nowe światło na skutki ablacji cewnika”.
Serce: „Częstotliwość serca jest związana z postępem migotania przedsionków, niezależnie od rytmu”.
World Journal of Cardiology: „Przewidywanie rozwoju i progresji migotania przedsionków: aktualne perspektywy”.
Journal of the American College of Cardiology: „Wytyczne 2014 AHA/ACC/HRS dotyczące postępowania z pacjentami z migotaniem przedsionków”.
Badania kliniczne w kardiologii: „Wyniki kliniczne dotyczące wyników kontroli rytmu lub progresji arytmii u pacjentów z migotaniem przedsionków: przegląd systematyczny”.
Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia: „Nadciśnienie i migotanie przedsionków: podejście diagnostyczne, profilaktyka i leczenie. Stanowisko Grupy Roboczej „Arytmie i zakrzepica nadciśnienia tętniczego” Europejskiego Towarzystwa ds. Nadciśnienia”.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Pediatria, nowa technika ablacji tachykardii w Bambino Gesù w Rzymie
Tachykardia: ważne rzeczy, o których należy pamiętać podczas leczenia
Co to jest ablacja tachykardii powrotnej?
Ablacja migotania przedsionków: co to jest i jak ją leczyć