W medycynie rogowacenie łojotokowe lub brodawka łojotokowa jest formą łagodnego guza naskórka, który pojawia się zwykle jako okrągła lub owalna, cielista, brązowa lub czarna plama

Często rozwija się w postaci brodawkowatej, ale czasami może również występować jako gładka grudka.

Te całkowicie nieszkodliwe narośla często występują u osób w średnim i starszym wieku.

Chociaż nie jest to niebezpieczne, rogowacenie łojotokowe można pomylić z innymi chorobami skóry

Mogą one zamiast tego prowadzić do form rakotwórczych, jeśli nie zostaną szybko leczone.

Z tego powodu zawsze ważne jest, aby polegać na dermatologu, aby uzyskać prawidłową diagnozę i zrozumieć, czy konieczne jest leczenie.

Rogowacenie łojotokowe lub brodawki łojotokowe są zwykle definiowane jako okrągłe lub owalne narośla z prawie zawsze woskowatą, brodawkowatą, łuszczącą się i skorupiastą powierzchnią, które rozwijają się na powierzchni skóry.

Ten rodzaj wzrostu może różnić się zarówno kolorem, od jasnobrązowego przez brązowy do czarnego, jak i rozmiarem, który na ogół waha się od minus 0.5 cm do kilku centymetrów.

Ciemnobrązowe rogowacenie można czasem pomylić z czerniakiem lub nietypowymi pieprzykami.

Na ogół te zmiany barwnikowe rozwijają się powoli i stopniowo u osób predysponowanych.

Jednak u niektórych pacjentów z paraneoplastycznym zespołem skórnym lub z niektórymi typami nowotworów, takimi jak chłoniaki lub nowotwory przewodu pokarmowego, mogą one rozwijać się bardzo szybko i być rozległe i wielowymiarowe.

Rogowacenie łojotokowe przylega do skóry, tzn. wygląda na prawie „sklejone” i często może się łuszczyć i tworzyć strupki podatne na odklejanie się

Na ogół występują u osób, które osiągnęły zaawansowany średni wiek (40-50 lat) i dotykają bez różnicy zarówno mężczyzn, jak i kobiety.

Zmiany skórne są częściej odnotowywane u rasy kaukaskiej, podczas gdy rzadko spotyka się je u rasy orientalnej i rasy afrykańskiej.

Przyczyny objawów rogowacenia łojotokowego są nadal nieznane i badane

Jedyna korelacja, co do której lekarze wydają się być zgodni, ma charakter genetyczny.

Najbardziej uznaną dotychczas hipotezą jest w rzeczywistości ta, która sugeruje, że brodawki łojotokowe mogą być genetycznie przenoszone w sposób autosomalny dominujący.

Istnieje również znajomość w odniesieniu do liczby i lokalizacji narośli.

Jedno jest pewne: zmiany hormonalne, chociaż nie są przyczyną rogowacenia łojotokowego, mogą przyspieszyć jego wzrost, aw konsekwencji jego ewolucję.

W rzeczywistości moment wysokiej modulacji hormonalnej, jakim jest menopauza, często zbiega się ze wzmocnieniem zmian.

Niektóre badania sugerują związek między rozwojem choroby a promieniowaniem UV.

Hipoteza wywodząca się z faktu, że osoby wystawione na działanie słońca przez dłuższy czas mają tendencję do rozwoju rogowacenia łojotokowego.

Ponieważ jednak zaburzenie to występuje również u osób, które nie wystawiały się nadmiernie na działanie promieni słonecznych, promienie UV nie wydają się odgrywać istotnej roli.

Dyskusja na temat wpływu światła słonecznego na etiologię rogowacenia łojotokowego pozostaje zatem nadal otwarta.

Objawy kliniczne rogowacenia łojotokowego

Zasadniczo rogowacenie łojotokowe zaczyna objawiać się jako mała żółtawa grudka: zmiana skórna uniesiona w stosunku do płaszczyzny skóry, która wydaje się wypukła i dlatego jest wyczuwalna.

Z biegiem czasu ma tendencję do ciemnienia i zmiany rozmiaru, powiększa się i zaczyna się łuszczyć.

W zależności od podtypu rogowacenia łojotokowego występującego u pacjenta kolor zmiany może się znacznie różnić.

Zgodnie z przewidywaniami zmiany mogą znacznie różnić się rozmiarem i nawet jeśli w większości przypadków mają zmniejszony rozmiar, odnotowano przypadki, w których grudki osiągnęły znaczną średnicę (4-5 cm).

Może się zdarzyć, że zauważysz coś w rodzaju „odwarstwienia” zmiany, do tego stopnia, że ​​wydaje się, że rogowacenie łojotokowe jest po prostu przyczepione do skóry i łatwe do odklejenia.

W rzeczywistości nierzadko zdarza się, że po urazie narośla odrywają się częściowo lub całkowicie, właśnie ze względu na niepewność, z jaką przyczepiają się do skóry.

Chociaż rogowacenie łojotokowe wygląda bardzo podobnie do brodawek do tego stopnia, że ​​nazywa się je „brodawkami łojotokowymi”, ważne jest, aby podkreślić, że te formacje nie są w żaden sposób zaraźliwe i mają całkowicie łagodny charakter.

Podtypy rogowacenia łojotokowego

Jak wspomniano powyżej, zilustrujemy teraz różne podtypy rogowacenia łojotokowego, które zostały zidentyfikowane do tej pory:

• Rogowacenie łojotokowe akantotyczne: uważane za najczęstszą postać. Pigmentacja zmienia się od orzecha laskowego do ciemnobrązowego, a formacje przedstawiają zrogowaciałe pseudotorbiele, które mają tendencję do przybierania żółtawego koloru.
• Rogowacenie łojotokowe acroposta lub rogowacenie stiukowe: zmiany skórne są liczne i rozwijają się w większości przypadków na kończynach dolnych.
• Hiperkeratotyczne rogowacenie łojotokowe: przedstawia objawy rogowacenia, które mają tendencję do ciągłego łuszczenia się.
• Barwione rogowacenie łojotokowe lub czerniak kolczystokomórkowy: manifestacja rogowacenia objawia się licznymi przebarwieniami.
• Podrażnione rogowacenie łojotokowe: zwane również odwróconym, zmianie skórnej towarzyszą zmiany skórne lub podrażnienie. Skóra wokół obszaru może być zakrwawiona i czerwona. Naciekanie melanofagów w podrażnionych miejscach może powodować niebieskawe zabarwienie formacji łojotokowych, co budzi wątpliwości diagnostyczne.
• Dermatosis papulosa nigra: ten typ choroby dermatologicznej dotyka osoby z wysokim fototypem i objawia się wieloma małymi przebarwionymi plamami, szczególnie w okolicy kości policzkowych. Należy jednak zauważyć, że nie jest jeszcze jasne, czy tę chorobę można uznać za odmianę ceratozy łojotokowej.

Diagnoza

W celu postawienia prawidłowej diagnozy wskazane jest skonsultowanie się z dermatologiem, który będzie w stanie prawidłowo ocenić schorzenie, przeprowadzając analizę każdego indywidualnego rogowacenia łojotokowego i wykluczając inne choroby skóry.

W rzeczywistości konieczna jest diagnostyka różnicowa wykluczająca inne, znacznie poważniejsze choroby skóry, które mają podobieństwa z brodawkami łojotokowymi.

Wśród nich wymieniamy:

• Płaski czerniak w blaszce
• Soczewica słoneczna
• Rak płaskonabłonkowy
• Barwiony rak podstawnokomórkowy
• Barwione rogowacenie słoneczne

Przydatnym badaniem do postawienia prawidłowej diagnozy i analizy różnicowej pozwalającej odróżnić rogowacenie łojotokowe od znacznie poważniejszych chorób dotykających skórę jest dermatoskopia.

Ta innowacyjna technika diagnostyczna, znana również jako epiluminescencja, pozwala z wyprzedzeniem rozpoznać czerniaka i melanocytowe zmiany skórne, niezależnie od tego, czy są pigmentowane, czy nie.

Ten rodzaj analizy jest całkowicie bezinwazyjny i przeprowadzany jest za pomocą przyrządu zwanego dermatoskopem optycznym.

Po upewnieniu się, że rozpoznanie obu rodzajów rogowacenia łojotokowego jest prawidłowe, lekarz będzie mógł zidentyfikować podtyp zmiany nabłonka powierzchownego, który dotknął pacjenta i wspólnie z nim ustalić potrzebę interwencji lub nie.

Możliwe rodzaje leczenia

Ponieważ brodawki łojotokowe są łagodnymi naroślami i nigdy nie przechodzą w zmiany nowotworowe, nie wymagają żadnego leczenia (jeśli nie natury estetycznej), zwłaszcza jeśli pozostają bezobjawowe i nie powodują dyskomfortu u pacjenta.

Jednak w niektórych przypadkach rogowacenie łojotokowe może ulec podrażnieniu, stanom zapalnym i swędzeniu lub może mieć nieuregulowany i nadmierny wzrost.

W takich sytuacjach zmiany te mogą nie tylko powodować dyskomfort funkcjonalny u podmiotu, ale także mieć poważne reperkusje na poziomie estetycznym.

W takich przypadkach można zastosować usunięcie rogowacenia łojotokowego

Pacjent w porozumieniu z dermatologiem może skorzystać z jednego z poniższych zabiegów w celu usunięcia zmiany.

• Diatermokoagulacja (lub elektrokoagulacja): technika dermatologiczna stosowana do usuwania niewielkich fragmentów tkanki naskórka;
• Krioterapia: dosłownie „leczyć zimnem”, to metoda leczenia, która zyskała na popularności w ostatnich latach. Terapia polega na aplikacji ciekłego azotu na obszar dotknięty zmianą skórną, co spowoduje odmrożenie i w konsekwencji ustąpienie rogowacenia łojotokowego;
• Laser: uważany za jeden z optymalnych sposobów usuwania brodawek łojotokowych. Dzięki zastosowaniu lasera CO2 lub lasera erbowego możliwe jest dokładne odparowanie zmiany, z zachowaniem zdrowej skóry wokół niej i całkowitym wygojeniem bez blizny;
• Łyżeczkowanie: procedura polegająca na usuwaniu powierzchownych zmian skórnych za pomocą specjalnego narzędzia tnącego zwanego łyżeczką. Zabieg jest łatwy w wykonaniu i pozwala na uzyskanie doskonałego efektu estetycznego, skutecznie usuwając łagodne nowotwory, takie jak rogowacenie łojotokowe.
• Elektrokauteryzacja: skuteczna technika, która jednak musi być wykonywana przez bardzo doświadczony personel, ponieważ może prowadzić do powstania blizn resztkowych.
• Bez względu na wybrany rodzaj leczenia usunięcie zmiany będzie trwałe, dzięki czemu rogowacenie łojotokowe już nigdy nie pojawi się ponownie w miejscu, z którego zostało usunięte.

Nie można jednak wykluczyć pojawienia się nowych brodawek łojotokowych w miejscach innych niż leczone.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Torbiel łojowa: przegląd tej torbieli naskórkowej

Torbiel naskórkowa: objawy, diagnoza i leczenie torbieli łojowych

Torbiele skórne: czym są, rodzaje i leczenie

Torbiele nadgarstka i dłoni: co należy wiedzieć i jak je leczyć

Torbiele nadgarstka: czym są i jak je leczyć

Co to jest cystografia?

Przyczyny i środki zaradcze na trądzik torbielowaty

Torbiel jajnika: objawy, przyczyny i leczenie

Torbiele wątroby: kiedy konieczna jest operacja?

Torbiel endometriozy: objawy, diagnoza, leczenie endometriozy

Źródło

Bianche Pagina