Autor: David Patterson

Podstawowy algorytm wsparcia dla dorosłych dla lekarzy

W algorytmie dla dorosłych podstawowe wsparcie życiowenacisk kładziony jest na natychmiastowe rozpoznanie zatrzymania krążenia oraz wykonanie skutecznych i wczesnych uciśnięć klatki piersiowej defibrylacja. Aby natychmiast rozpoznać zatrzymanie krążenia, pracownik służby zdrowia jest przeszkolony w zakresie oceny braku reakcji i/lub braku oddechu lub obecności nieprawidłowych dźwięków oddechowych. Osoby świeckie powinny być poinstruowane, aby używać RKO tylko dla rąk. To podejście wymaga ciągłego uciśnięcia z szybkością 100-120 na minutę.

RKO powinno być kontynuowane przez dostawcę opieki zdrowotnej do momentu powrotu spontanicznego krążenia (ROSC) lub do zakończenia wysiłków. Wysokiej jakości resuscytacja podkreśla odpowiednią głębokość i liczbę uciśnięć klatki piersiowej.

Sprawdzanie tętna zostało zdemaskowane, a wytyczne zalecają Sprawdzanie tętna nie krócej niż 5 sekund i nie więcej niż 10 sekund. Zintegrowane podejście zespołowe obejmuje jednoczesne uciśnięcia i oddech ratunkowy. Wykrywanie rytmu powinno nastąpić, gdy tylko dostępny będzie defibrylator lub defibrylator, a następnie szok, jak wskazano, ponieważ wskaźnik przeżycia w przebiegu migotania komór i częstoskurczu komorowego bez tętna mieści się w zakresie od 5 do 50% i maleje wraz ze wzrostem czasu do pierwszego wstrząsu.

Kiedy ofiara nie reaguje na dotknięcie klatki piersiowej (zapytaj "Czy wszystko w porządku?"), To powinien to zrobić pracownik służby zdrowia obserwuj ofiarę, aby oddychała przez 5 do 10 sekund. Jeśli występują oddechy, ofiara powinna być przymocowana do monitora serca. W przeciwnym razie powinien to zrobić HCP aktywuj EMS i pobierz AED sam lub wysyłając drugiego ratownika.

Sprawdzenie tętna jest trzecim krokiem w algorytmie. Impuls powinien być sprawdzany nie krócej niż 5 sekund i nie dłuższy niż 10 sekund. Jeśli występuje określony puls, należy wykonać oddech ratunkowy przez jedną sekundę co sześć sekund z ponownym sprawdzaniem co 2 minut.

Jeśli ofiara nie ma impulsu lub pojawia się pytanie, czy jest obecna, należy rozpocząć wykonywanie uciśnięć w tempie 30: 2, z 2 oddycha każdym uciśnięciem 30. Należy zapewnić kompresję z szybkością 100-120 / min. Gdy AED lub defibrylator jest dostępny, wówczas HCP powinien sprawdź rytm ofiary. Jeśli istnieje możliwość wstrząsu, należy podać wstrząs 1 z natychmiastowym CPR ustanowionym przez 2 minut, rozpoczynającym się szybko (w ciągu kilku sekund) od wstrząsu.

Jeśli rytm nie nadaje się do wstrząsu, wówczas lekarz prowadzący powinien podać RKO przez 2 minut i ponownie sprawdzać rytm co każde 2 minut. Kontynuuj resuscytację do czasu, aż ALS będzie dostępne.

• Wysokiej jakości uciśnięcia klatki piersiowej:

• Ustaw pacjenta na twardej powierzchni w pozycji leżącej

• Minimalne przerwy w wentylacji

• 18 sekund na cykl

• Odpowiednia prędkość uciśnięć:> 100 / minutę

• Odpowiednia głębokość uciśnięć: 2-2.4 "(5-6cm)

• Pozwól na całkowity odrzut klatki piersiowej

• Nie przewietrzaj

Oddychające urządzenia obejmują MASKA NA TWARZACH JEDNORAZOWYCH. Oddychaj przez sekundę. Obserwuj wzrost klatki piersiowej.

MASKA ZAWORU BAGU to dodatkowe urządzenie do wydawania oddechów. Trzymaj maskę na miejscu techniką EC clamp i unieś szczękę, aby otworzyć drogę oddechową. Ściśnij torebkę na jedną sekundę, obserwując wzrost i upadek klatki piersiowej.

Źródło