Czym jest przezskórna termoablacja guzów i jak działa?

By Krystiana Antonina On Czerwiec 2, 2022

Termoablacja jest małoinwazyjną metodą, która jest niezbędna w leczeniu nowotworów. Dowiedzmy się więcej o tym, z czego dokładnie się składa

Mówiąc o nowotworach, często kojarzymy ten termin ze słowem „chirurgia”.

Istnieje jednak wiele technik i procedur leczenia nowotworów, w tym przezskórna termoablacja.

Termoablacja przezskórna: co to jest i z czego się składa

Termoablacja to technika leczenia raka, która wykorzystuje zdolność ciepła do wytwarzania martwicy, tj. niszczenia komórek rakowych, poprzez poddanie obszaru wewnątrz nowotworu i otaczającego obszaru temperaturom znacznie przekraczającym fizjologiczne 37°C ludzkiego ciała ( hipertermia).

Natomiast słowo „przezskórnie” oznacza wykonanie zabiegu przez skórę w sposób minimalnie inwazyjny, tj. bez cięć chirurgicznych, ale tylko z niewielkimi ranami.

Jest to technika, która od lat 1990. jest coraz bardziej doskonalona, pozwalając na zwiększenie precyzji i bezpieczeństwa.

Jak przebiega termoablacja

Pacjent na ogół poddawany jest znieczuleniu miejscowemu, ale w przypadkach, gdy jest to konieczne, można wykonać głęboką sedację.

Pod kontrolą USG lekarz wprowadza do guza igłę, która osiąga bardzo wysoką temperaturę (do 100°C), co powoduje martwicę komórek nowotworowych z celowym uszkodzeniem także naczyń krwionośnych odżywiających guz, co wywołuje stan zapalny, który aktywuje układ odpornościowy.

Zabieg trwa zwykle 15-30 minut i wymaga 1-2 dni pobytu w szpitalu.

Zalety termoablacji

Termoablacja jest metodą małoinwazyjną, która nie wymaga nacięć ani nacięć i ma następujące zalety:

mniejsze ryzyko powikłań związanych z infekcją i krwawieniem w porównaniu z operacją;
skrócony czas hospitalizacji;
możliwość leczenia obszarów trudno dostępnych chirurgicznie;
może być stosowany u pacjentów, którzy z różnych powodów nie mogą poddać się operacji lub znieczuleniu ogólnemu;
pozwala na większe zachowanie tkanek otaczających obszar guza.

Jakie źródła ciepła są potrzebne do termoablacji

Do wykonania termoablacji potrzebne są źródła energii zdolne do wytwarzania ciepła, które mogą być:

częstotliwość radiowa: używane głównie źródło. W takim przypadku generowany jest prąd przemienny o wysokiej częstotliwości, powodujący ciepło;
mikrofale: powstają pola magnetyczne, które podnoszą temperaturę;
laser: uzyskuje się intensywną wiązkę światła, emitowaną przez bardzo cienkie włókna światłowodowe przepuszczane przez wąską igłę;
ultradźwięki: stosowane są ultradźwięki o wysokiej intensywności, które niszczą komórki pod wpływem ciepła.

Jakie nowotwory można leczyć termoablacją

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Nowotwory łagodne lub złośliwe, które można leczyć za pomocą przezskórnej termoablacji, to te w:

wątroba (zabieg powstał właśnie jako leczenie raka wątroby, który nadal jest jedną z głównych chorób, na które jest stosowany)
kości;
nerki;
płuco
nadnercza;
piersi;
głowa i szyja;
aparat moczowy;
trzustka;
ośrodkowy układ nerwowy;
gruczoły dokrewne;
macica

Terapia ta jest jednak zarezerwowana dla nowotworów, które zwykle nie przekraczają maksymalnej średnicy 5 cm i/lub niewielkiej liczby guzków.

Każdy przypadek oceniamy indywidualnie.

Termoablacja przezskórna jest przeciwwskazana w przypadku:

wiele zmian większych niż 7
zmiany o średnicy większej niż 5 cm, w którym to przypadku radykalizacja, czyli całkowite zniszczenie komórek nowotworowych, nie jest gwarantowana;
problemy z krzepnięciem lub niskie wartości płytek krwi, których nie można skorygować.

Krioablacja

Kolejną techniką, która wykorzystuje te same zasady co termoablacja, ale wykorzystuje zimno do zniszczenia komórek nowotworowych, jest krioablacja.

Za pomocą jednej lub więcej sond (kriosond) wprowadzanych pod kontrolą radiologiczną (USG, CT, MRI, fluoroskopia), bezpośrednio do guza, stosuje się temperatury poniżej -20°C, powodując zamrażanie tkanek, a następnie powolne rozmrażanie, co powoduje szok termiczny i śmierć komórki.