Rak skóry: definicja, przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 24, 2023

Kiedy mówimy o raku skóry, musimy rozróżnić jego rodzaj i ciężkość w rozległej panoramie wszystkich nowotworów, które mogą atakować skórę i komórki skóry właściwej

W rzeczywistości wśród nowotworów skóry rozpoznajemy: raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego i czerniaka

Są to trzy nowotwory złośliwe, ale o bardzo różnych cechach, ewolucji i rokowaniach.

Przyjrzyjmy się razem ich cechom.

Co to jest nieczerniakowy rak skóry?

Skóra jest niewątpliwie najważniejszym i najbardziej rozbudowanym narządem ludzkiego ciała, stale narażonym na wszelkiego rodzaju czynniki zewnętrzne, a przez to celem różnych patologii.

Jak uczy nas już w szkole podstawowej, skóra składa się z warstw takich jak naskórek, skóra właściwa i tkanka podskórna.

Naskórek, czyli najbardziej powierzchowna warstwa skóry, zbudowana jest głównie z melanocytów i keratynocytów.

Podczas gdy melanocyty są odpowiedzialne za produkcję melaniny, ciemnej substancji, która nadaje skórze kolor i ma za zadanie chronić ją przed promieniami UV, keratynocyty obecne we wszystkich jej warstwach reprezentują ostatni etap cyklu życiowego keratynocytów i pełnią głównie funkcję ochronną przed atakiem organizmów chorobotwórczych, ciepłem, promieniowaniem UV i utratą wody, będąc odpowiedzialnymi za tworzenie filmu hydrolipidowego, który charakterystycznie chroni organizm od zewnątrz i zapobiega utracie wody, z której się głównie składa .

Z keratynocytów mogą wywodzić się raki rdzeniowokomórkowe (gdy pochodzą z najbardziej zewnętrznych keratynocytów naskórka) lub raki podstawnokomórkowe (lub basalioma), gdy rozwijają się w głębszej warstwie (stratum basale).

Nazywa się je nieczerniakowymi rakami skóry, aby odróżnić je od czerniaków, które omówimy później.

Rak podstawnokomórkowy

Do najczęstszych nowotworów skóry należy rak podstawnokomórkowy, który co roku dotyka bardzo znaczny odsetek populacji.

Jest to nowotwór złośliwy, który rozwija się, jak widzieliśmy, na naskórku, w wyniku pewnych mutacji genetycznych, często związanych z uszkodzeniem komórek, które determinuje nieprawidłową naprawę DNA tych komórek.

Niestety, co roku jesteśmy świadkami kampanii uświadamiających na temat ekspozycji na promienie UV pochodzące ze słońca, które nadal pozostają jedną z głównych przyczyn związanych z rozwojem nowotworów skóry.

Objawy raka podstawnokomórkowego: wyróżnia się tym, że jest szczególnym objawem skórnym, który może pojawić się na skórze twarzy, dłoni, uszu i skóry głowy, na ustach, genitaliach, a nawet na palcach.

Wygląda jak mała zmiana, która jednak ma tendencję do rozszerzania się, aż staje się ważna i głęboka.

Zwykle pojawia się jako białawy lub perłowy guzek z widocznymi naczyniami krwionośnymi, które mogą również tworzyć skorupę.

Raki podstawnokomórkowe to także te, które wydają się brązowe i łuszczą się, zwłaszcza na plecach i klatce piersiowej.

Mogą pojawić się nagle: dlatego wskazane jest natychmiastowe udanie się do lekarza w celu obiektywnej oceny, aby sytuacja postępowała i stała się bardziej inwazyjna.

Jak rozpoznać raka podstawnokomórkowego: oprócz obiektywnego badania przez lekarza wykonuje się biopsję (pobranie tkanki ze skóry do obserwacji pod mikroskopem).

Leczenie: przystępujemy do interwencji chirurgicznej mającej na celu usunięcie skóry z raka podstawnokomórkowego, wybierając spośród różnych technik obecnych w medycynie w zależności od wielkości i ewolucji raka.

Rak płaskonabłonkowy

Jest to nowotwór złośliwy, który, jak sama nazwa wskazuje, atakuje komórki płaskonabłonkowe.

Jest to pierwsza przyczyna raka z powodu nadmiernej ekspozycji na słońce, którego promienie UV powodują te ważne zmiany.

W przeciwieństwie do czerniaka i raka podstawnokomórkowego, rak płaskonabłonkowy wygląda jak prawdziwa „rana”.

Wśród raków skóry jest najmniej niebezpieczny, ponieważ ma tendencję do pozostawania na miejscu i prawie nigdy nie daje przerzutów do sąsiednich tkanek.

Nigdy jednak nie należy jej lekceważyć.

Oznaki raka płaskonabłonkowego: Jak wspomniano wcześniej, ten guz wygląda jak rana i powoduje krwawienie i tworzenie się strupów.

Jak rozpoznać raka płaskonabłonkowego: po badaniu przedmiotowym przez dermatologa wykonuje się biopsję poprzez pobranie niewielkiego wycinka tkanki.

Leczenie: ranę skórną usuwa się chirurgicznie, wybierając techniki takie jak laseroterapia, łyżeczkowanie, krioterapia, terapia fotodynamiczna, operacja Mohsa, wycięcie chirurgiczne.

Czasami do zabicia komórek rakowych można zastosować miejscowe leki lub radioterapię.

Czerniak

Czerniak skóry to nowotwór złośliwy wywodzący się z melanocytów zlokalizowanych w warstwie podstawnej naskórka.

Chociaż występuje rzadziej niż rak podstawnokomórkowy, czerniak pozostaje pod każdym względem niebezpiecznym nowotworem, który należy leczyć tak szybko, jak to możliwe.

Może powstać zarówno na zdrowej skórze, jak i bez widocznych zmian, po urazie lub oparzeniu, lub zaczynając od pieprzyka już obecnego na skórze. Przyczyny jego występowania mogą być najbardziej różnorodne.

Oznaki i objawy czerniaka: zwykle sami pacjenci zauważają, że coś jest nie tak z obiektywnym badaniem, takim jak nagła zmiana wyglądu pieprzyka.

To pierwszy dzwonek alarmowy, któremu mogą towarzyszyć powiększone węzły chłonne, guzki, grudki, swędzenie, owrzodzenia skóry, plamki, wysypki lub krwawienia lub stany zapalne brzegów.

Wygląd czerniaka jest asymetryczny, z nieregularnymi krawędziami, koloru czarnego lub polichromowanego i często duży.

Jak rozpoznaje się czerniaka: oprócz badania obiektywnego lekarz przeprowadza biopsję (pobranie tkanki ze skóry do obserwacji pod mikroskopem).

Następnie wykonaj radiografię, USG wątroby i tomografię komputerową jamy brzusznej, miednicy i mózgu, aby ocenić wszelkie odległe przerzuty.

Leczenie: usunięcie czerniaka odbywa się chirurgicznie, jeśli czerniak jest pobrany w stanie początkowym, w celu usunięcia go dogłębnie.

W razie potrzeby pacjent przechodzi cykle chemioterapii i/lub radioterapii.

Przyjrzeliśmy się, jakie oznaki, objawy, diagnozy i różne metody leczenia są związane z rakiem skóry.

Zobaczmy teraz w szczególności, jakie są różne typy czerniaka, z których znane są co najmniej cztery.

Rak skóry, różne rodzaje czerniaka

Czerniak płaski: jest to zmiana, która rośnie i wystaje na zewnątrz, a także jest to najczęstsza znana postać czerniaka.

Czerniak guzkowy: znany również jako czerniak kielichowaty, ten wariant jest dość niebezpieczny, ponieważ ma tendencję do głębokiej penetracji, a tym samym atakowania innych części ciała, i wiąże się z wysokim ryzykiem progresji przerzutów.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Czerniak in situ: Lentigo maligna (lub czerniak in situ) jest początkowo płaską plamą, która następnie powoli ewoluuje na przestrzeni lat. Rzadko jest to forma śmiertelna.

Acral-lentiginous czerniak: Acral-lentiginous czerniak definiuje się jako te, które rozwijają się w obszarach takich jak podeszwy stóp i dłonie. Różni się on od czerniaka klasycznego tym, że ten szczególny rodzaj czerniaka dotyka również osoby o bardzo ciemnej skórze, u których ryzyko zachorowania na czerniaka jest zwykle mniejsze.

Czynniki ryzyka

Zagrożonych pacjentów definiuje się jako tych, którzy na ogół nadmiernie wystawiają się na promienie słoneczne UV bez niezbędnej ochrony.

Istnieją jednak pewne kategorie osób, które są bardziej narażone na rozwój czerniaka niż inne, takie jak:

Podmioty w wieku dorosłym; więcej osób w wieku 30 lat i starszych jest dotkniętych czerniakiem, z większą częstością występowania u osób powyżej 50 roku życia.
recydywiści; osoby, które wcześniej chorowały na czerniaka lub raka skóry.
ludzie rasy kaukaskiej; osoby z bardzo jasną, przezroczystą skórą, zwłaszcza z jasnymi oczami i rudymi włosami są bardziej wrażliwe na promienie UV.
Ludzie z piegami.
Ci, którzy nieustannie poddają się solarium i lampom.
Znajomość; osoby, które mają już inne przypadki czerniaka i raka skóry w rodzinie.
Ludzie z wieloma pieprzykami na ciele.
Osoby, które dużo pracują na świeżym powietrzu (rolnicy, rybacy itp.).
Palić papierosy.
Niewydolność układu odpornościowego.
AIDS.
Większa częstość występowania u mężczyzn.

Profilaktyka raka skóry

Wśród najlepszych rad, które można udzielić, aby uniknąć wystąpienia raka skóry, z pewnością jest zawsze ochrona przed promieniami UV poprzez ciągłe stosowanie maksymalnego filtra przeciwsłonecznego.

Nawet jeśli masz oliwkową skórę ze skłonnością do opalania, zabezpiecz się współczynnikiem ochrony 50+ lub całkowitym, jedynym, który jest w stanie częściowo przeciwdziałać wystąpieniu raka skóry.

Dlatego unikaj wystawiania się na słońce w najgorętsze godziny, noś okulary przeciwsłoneczne i często sprawdzaj stan skóry.

Poproś przyjaciół, rodzinę i osoby towarzyszące, aby sprawdzili skórę tam, gdzie nie możesz, na przykład w okolicy pleców lub odbytu, i zawsze bierz pod uwagę pojawienie się każdego nowego objawu, nawet jeśli wydaje się on niewielki.

Różne terapie

Jak pokazano, wszystkie nowotwory skóry są zwykle leczone chirurgicznie, przy czym czerniak jest najbardziej skoncentrowany.

W przypadku pozostałych typów, jeśli guz zlokalizowany jest w warstwie powierzchownej, można zdecydować się na interwencje ze znieczuleniem miejscowym, takie jak łyżeczkowanie i elektrosuszenie.

Lekarz mógł wybrać operację Mohsa lub usunięcie bardzo cienkich warstw tkanki, aby upewnić się o nowotworowym charakterze zmiany.

Jeśli nie, chirurgiczne usunięcie będzie znacznie lepsze z estetycznego punktu widzenia.

Jednak najczęstszą jest chirurgia laserowa, stosowana zarówno w przypadku guzów płaskonabłonkowych, jak i podstawnokomórkowych.

Bardzo powszechna jest również krioterapia – czyli wypalanie guza ciekłym azotem – oraz stosowanie leków stosowanych w chemioterapii.

Tam, gdzie jest to konieczne i niezbędne, jak w przypadku czerniaków, trzeba będzie zastosować radioterapię i systematyczną chemioterapię całego organizmu.