Czerniak: profilaktyka i badania dermatologiczne są niezbędne w przypadku raka skóry

By Krystiana Antonina On Czerwiec 7, 2022

Czerniak to nowotwór skóry, który może być szczególnie agresywny ze względu na potencjał przerzutowy w zaawansowanych stadiach choroby

Jednakże, gdy czerniak zostanie wykryty we wczesnym stadium, ostateczne wyleczenie guza można osiągnąć za pomocą prostej operacji ambulatoryjnej w znieczuleniu miejscowym.

Czerniak: co to jest i jak go rozpoznać

Czerniak to złośliwy nowotwór wywodzący się z melanocytów, komórek naskórka, które produkują melaninę.

We wczesnych stadiach rozwoju czerniaka gołym okiem trudno odróżnić od znamiona, które jest łagodne.

Dlatego dermatolog podczas badania dermatologicznego bada wszystkie znamiona dermatoskopem.

To proste, nieinwazyjne badanie może w większości przypadków wykryć czerniaka, nawet jeśli nie jest on rozpoznawalny gołym okiem.

Krety: zmiany, których nie należy lekceważyć

Obserwacja własnej skóry – uzyskanie pomocy w miejscach niedostępnych dla wzroku – jest bardzo ważne w profilaktyce czerniaka.

Oto cechy, które należy wziąć pod uwagę:

Asymetria (w przeciwieństwie do czerniaków znamiona są symetryczne);
Nieregularne granice (podczas gdy zdrowe znamię ma je regularne);
Kolor (jednolity w znamionach i nierówny w czerniakach);
Średnica (czerniaki, w przeciwieństwie do znamion, rosną powyżej 6 mm);
Ewolucja (która w czerniakach jest bardzo szybka, trwa kilka tygodni lub miesięcy);
Uniesienie (części lub całości zmiany w stosunku do otaczającej powierzchni skóry, w krótkim czasie, w czerniakach);
Krwotok (tj. samoistne krwawienie, które nie jest spowodowane przypadkowym urazem).

Chociaż obecność jednej lub więcej z tych cech powinna natychmiast zwrócić uwagę dermatologa na ten „kret”, zawsze rozsądne jest regularne przeprowadzanie badań dermatologicznych, począwszy od okresu dojrzewania.

W rzeczywistości tylko około 30% czerniaków pochodzi z istniejących wcześniej znamion (kretów), podczas gdy pozostałe 70% rozwija się w zdrowej skórze.

Zapobieganie czerniakowi

Pierwszą wskazówką, jak zapobiegać wystąpieniu czerniaka, jest dbanie o skórę od wczesnego dzieciństwa: w rzeczywistości głównym czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na promienie ultrafioletowe.

Dlatego dobrym pomysłem byłoby unikanie lamp opalających, a spędzając dużo czasu na świeżym powietrzu, stosowanie zawsze kremu o wysokim współczynniku ochronnym, a także unikanie ekspozycji na słońce w środku dnia i oparzeń słonecznych. jak to możliwe.

Niezbędne jest również, jak już wspomnieliśmy, odbycie raz w roku wizyty kontrolnej u dermatologa.

O wizycie, o której nie należy zapominać, zwłaszcza w przypadku osób z dużą liczbą znamion (>100), fototypem I lub II (tj. z bardzo jasną karnacją, blond/rudymi włosami i niebiesko/zielonymi oczami), którzy mają krewny pierwszego stopnia z czerniakiem lub osoby, które doznały oparzeń słonecznych w dzieciństwie.

Co to jest dermoskopia i mapowanie pieprzyków?

Z reguły badanie dermatologiczne w celu „sprawdzenia” znamion zawsze obejmuje dermoskopię (lub mikroskopię epiluminescencyjną), czyli nieinwazyjną kontrolę zmian barwnikowych za pomocą małego mikroskopu połączonego ze źródłem światła (LED): dermatoskopem.

To, w kontakcie ze skórą, pozwala dermatologowi wykryć oznaki czerniaka i innych nowotworów skóry, zanim staną się widoczne gołym okiem.

Jeśli dermatolog zidentyfikuje nietypową zmianę melanocytową ("podejrzany" pieprzyk) podczas badania dermoskopowego, zaleci biopsję wycinającą i badanie histologiczne w celu ostatecznej diagnozy.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Wręcz przeciwnie, jeśli, jak to częściej bywa, badanie kliniczno-dermoskopowe nie wykaże podejrzanych zmian, dermatolog oceni częstotliwość, z jaką należy wykonywać kolejne badania, w zależności również od wieku i czynników ryzyka.

Istnieje również trzecia możliwość: to znaczy, gdy na podstawie samego badania dermoskopowego znamię, choć nietypowe, nie jest w tym czasie na tyle podejrzane, aby doprowadzić do jego natychmiastowej biopsji.

Wideodermoskopia cyfrowa (tzw. „molemapping”) umożliwia, poprzez archiwizację cyfrowych obrazów dermoskopowych, monitorowanie w czasie ewentualnych zmian w poszczególnych podejrzanych znamionach, co ułatwia identyfikację wczesnych czerniaków, które mogą umknąć nawet badaniu dermoskopowemu i , dla którego ewolucja w krótkim okresie (4-6 miesięcy) jest ważną wskazówką dla diagnozy.

Podobnie wideodermoskopia cyfrowa pozwala pacjentowi uniknąć niepotrzebnej biopsji znamion, które nie wykazują zmian w kolejnych badaniach.

W połączeniu z akwizycją zdjęć całej powierzchni ciała (fotografia całego ciała), wideodermoskopia cyfrowa pozwala z większą pewnością identyfikować znamiona, które powstają tam, gdzie w przeszłości nie było ich śladów, a na które warto skup więcej uwagi.

Komu i jak często należy wykonywać mapowanie kretów?

Wideodermoskopia cyfrowa jest wskazana u osób, u których badanie dermatologiczne ujawnia jedno lub więcej znamion atypowych, które należy „trzymać pod kontrolą”.

Właśnie dlatego, że są one podejrzane, po krótkim okresie, zwykle 4-6 miesięcy, należy sprawdzić dermatoskopowe cechy tych znamion, a następnie podjąć decyzję, czy konieczne jest badanie histologiczne.

Z drugiej strony fotografia całego ciała w połączeniu z cyfrową wideodermatoskopią może być przydatna dla osób z wysokim ryzykiem czerniaka: tych, którzy już mieli czerniaka lub mają krewnego pierwszego stopnia z tym nowotworem, lub tych, którzy mają bardzo wysokie liczba znamion (>100), z których niektóre są nietypowe.

W takim przypadku zaleca się ich badanie raz w roku, podczas okresowej wizyty dermatologicznej.