A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Wrzód trawienny: definicja, przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 26, 2023

Porozmawiajmy o wrzodzie trawiennym. Wrzody trawienne to otwarte rany, które rozwijają się na wewnętrznej wyściółce żołądka lub górnej części jelita cienkiego, dwunastnicy

Wrzody trawienne obejmują zarówno wrzody żołądka, które zlokalizowane są wewnątrz żołądka, jak i wrzody dwunastnicy, które występują w górnej części jelita cienkiego.

W każdym przypadku najczęstszym objawem tej choroby jest ból żołądka.

Najczęstszymi przyczynami wrzodów trawiennych są zakażenie Helicobacter pylori (H. pylori) oraz długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen i sól sodowa naproksenu.

Stres i ostre potrawy mogą nasilać objawy.

Choroba trawienna

Termin wrzód odnosi się do utraty substancji w najbardziej powierzchownej warstwie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.

W niektórych przypadkach rana może się stopniowo pogarszać i pogłębiać, sięgając do warstwy podśluzówkowej i mięśniowej.

Czasami może nawet przebić wnętrzności.

Warto wiedzieć, że w normalnych warunkach błona śluzowa ma wystarczające naturalne mechanizmy obronne, aby chronić ją przed działaniem soków żołądkowych, które mają ułatwić proces trawienia pokarmu, ale są bardzo kwaśne.

Te mechanizmy obronne to zasadniczo: śluz wyściełający wewnętrzne ściany żołądka – w połączeniu z czynnikami i mechanizmami obronnymi, takimi jak prostaglandyny (specjalne substancje wytwarzane przez komórki żołądka) – oraz przepływ krwi (pokrywa powierzchowną warstwę tkanki, przeciwdziałając kwasowości).

W przypadku wrzodów te mechanizmy obronne zawodzą i/lub działają nieprawidłowo.

W rezultacie błona śluzowa ulega erozji w wyniku żrącego działania soków żołądkowych.

W praktyce kwasy mogą tworzyć bolesną otwartą ranę, która może krwawić.

Przyczyny wrzodu trawiennego

U podstaw tej choroby może leżeć kilka przyczyn.

Najbardziej powszechna jest Helycobacter pylori, bakteria: jeśli dostanie się do żołądka i zdoła wcisnąć się między śluz a ścianę żołądka, unikając w ten sposób ataku kwasu żołądkowego, rozprzestrzenia się, w końcu zaburzając równowagę śluzu błonę śluzową i wywołując przewlekłą infekcję.

Mikroorganizm wnika do komórek wyściełających wnętrze żołądka i dwunastnicy, uwalniając szereg substancji, które mogą uszkodzić warstwę błony śluzowej.

Nie jest jasne, w jaki sposób rozprzestrzenia się infekcja H. pylori.

Spekuluje się, że bakteria może być przenoszona z osoby na osobę przez bliski kontakt, a nawet przez żywność i wodę.

Atakowane jest również regularne stosowanie niektórych leków, takich jak niektóre dostępne bez recepty środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mogą podrażniać lub powodować stany zapalne błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego.

Wrzód trawienny, czynniki ryzyka

Istnieje również szereg czynników, które przyczyniają się do wystąpienia choroby.

Najważniejsze z nich to:

palenie, które może zwiększać ryzyko choroby wrzodowej, zwłaszcza u osób zakażonych H. pylori;
stres psychiczny,
nadużywanie alkoholu, ponieważ alkohol może podrażniać i niszczyć błonę śluzową żołądka oraz zwiększać ilość wytwarzanego kwasu żołądkowego;
zbyt tłusta, pikantna i/lub pikantna dieta.

Choroba może być również konsekwencją zapalenia żołądka.

Wrzód trawienny, objawy

Główne objawy tej choroby to

pieczenie w żołądku, które pogarsza się, gdy żołądek jest pusty;
uczucie sytości
wzdęcia;
odbijanie
nudności.

Ból często można złagodzić, jedząc pokarmy, które buforują kwasowość żołądka lub przyjmując leki, które zmniejszają kwasowość, ale wtedy może się powtórzyć.

Ból może nasilać się między posiłkami iw nocy.

Rzadziej owrzodzenia mogą powodować poważne objawy, takie jak: nietolerancja tłustych pokarmów; wymioty, w tym krwi; ciemna krew w stolcu lub czarne lub smoliste stolce; problemy z oddychaniem; czuć się słabo; niewyjaśniona utrata masy ciała; zmiana apetytu.

Trzeba powiedzieć, że wiele osób z wrzodami trawiennymi nie ma nawet objawów.

komplikacje

Nieleczone mogą powodować wrzody trawienne

krwawienie wewnętrzne: krwawienie może objawiać się powolną utratą krwi prowadzącą do niedokrwistości lub ciężką utratą krwi, która może wymagać hospitalizacji lub transfuzji krwi,
ciężka utrata krwi może powodować czarne lub krwawe wymioty lub czarne lub krwawe stolce;
perforacja ściany żołądka lub jelita cienkiego, która może wywołać ciężkie zakażenie jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej);
niedrożność: wrzody trawienne mogą blokować przejście pokarmu przez przewód pokarmowy. W rezultacie osoba może łatwo czuć się pełna, wymiotować i tracić na wadze z powodu obrzęku spowodowanego stanem zapalnym lub bliznami;
rak żołądka: badania wykazały, że osoby zakażone H. pylori mają zwiększone ryzyko raka żołądka.

Wtedy przydatne może być badanie gastroenterologiczne.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Leczenie wrzodu trawiennego

Leczenie choroby wrzodowej zwykle obejmuje stosowanie dwóch rodzajów leków:

leki, które mogą znacznie zmniejszyć wydzielanie kwasu żołądkowego i dwunastniczego. Są to zasadniczo inhibitory pompy protonowej. Zwykłe leki zobojętniające sok żołądkowy, zwykle oparte na wodorotlenku glinu i magnezie, w rzeczywistości działają tylko przeciw objawom i są mało przydatne w leczeniu Helicobapter pylori, dlatego należy je stosować tylko w ograniczonych przypadkach, aby złagodzić ból;
leki przeciwwrzodowe, zwane także antyhistaminami anty-H2, które zmniejszają ilość kwasu solnego obecnego w przewodzie pokarmowym, łagodząc w ten sposób ból spowodowany wrzodem i przyspieszając proces gojenia.

Oba należy stosować w połączeniu z antybiotykami, które są potrzebne do zwalczania zakażenia Helycobacter pylori.

Kiedy konieczna jest operacja

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja.

W szczególności operacja jest konieczna, jeśli owrzodzenie nie goi się pomimo leczenia, jeśli występuje powtarzające się krwawienie, jeśli owrzodzenie perforuje lub istnieje ryzyko perforacji, jeśli wystąpiło zwężenie odźwiernika.

Zasadniczo usuwa się tylko końcową część żołądka, znajdującą się bezpośrednio przed odźwiernikiem (antrektomia) lub 3/4 żołądka.

Pozostała część żołądka jest następnie łączona z jelitem (gastroenterostomia).

Zasady profilaktyki wrzodów

Aby przeciwdziałać powstaniu wrzodu lub złagodzić jego objawy, dobrze jest przestrzegać kilku zasad:

zrezygnuj z papierosów: palenie jest również szkodliwe dla żołądka i dwunastnicy, ponieważ spowalnia gojenie się zmian na błonie śluzowej;
unikać mocnych trunków, ponieważ podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego;
nie nadużywaj leków: bez porady lekarza lepiej ograniczyć stosowanie leków przeciwzapalnych;
spożywać posiłki o stałych porach,
unikać nadmiaru pokarmu,
wystrzegaj się pokarmów nadmiernie przyprawionych, bogatych w przyprawy lub nadmiernie gorących lub zimnych, aby nie uszkodzić błon śluzowych.