Makroangiopatia: powikłanie cukrzycy
Makroangiopatia jest zmianą, która wpływa na duże naczynia tętnicze, głównie poprzez miażdżycę, tj. poprzez odkładanie się tłuszczu (płytki nazębnej) na powierzchni wewnętrznej wyściółki tych naczyń, a następnie włóknistą transformację samej blaszki miażdżycowej, z twardnieniem tętnicy i wynikającą z niej utratą jego elastyczności, a także zmniejszenie kalibru, a tym samym zmniejszenie przepływu krwi
Nadciśnienie i cukrzyca to dwie choroby, które często komplikują makroangiopatię
To z kolei powoduje poważne komplikacje, takie jak zaburzenia pracy serca, nerek i niedrożność jednej lub więcej tętnic wieńcowych, co skutkuje zawałem serca.
Nadciśnienie i cukrzyca, jeśli – jak to często bywa – współistnieją, mogą zwiększać szanse rozwoju tych problemów.
Nadciśnienie jest często związane z otyłością, wysokim poziomem cholesterolu, wysokim poziomem trójglicerydów, powiększeniem lewego serca i jest pogarszane przez brak aktywności fizycznej, zwłaszcza u pacjentów z rodzinną historią nadciśnienia i choroby wieńcowej, zwłaszcza jeśli są palaczami.
Co więcej, nadciśnienie tętnicze występuje znacznie częściej u mężczyzn niż kobiet i może powodować poważne powikłania, takie jak retinopatia i nefropatia.
Nadciśnienie związane z cukrzycą zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń sercowo-naczyniowych, mózgowo-naczyniowych i naczyń obwodowych, a zwłaszcza w cukrzycy typu 1 (IDDM) może komplikować przewlekłą niewydolność nerek.
Makroangiopatia, czynniki przyczyniające się do wystąpienia nadciśnienia są liczne i interaktywne
Stan przedcukrzycowy (odpowiednio obniżona tolerancja glicydowa) może przekształcić się w insulinooporność (zespół X) i towarzyszyć jej dyslipidemia (znaczny wzrost trójglicerydów, cholesterolu LDL i spadek cholesterolu HDL).
Insulinooporność jest częstym mechanizmem patogenicznym w tej sekwencji, co znacznie zwiększa ryzyko choroby wieńcowej.
Ponad 70% pacjentów z NIDDM jest zagrożonych problemami sercowo-naczyniowymi, mózgowo-naczyniowymi lub obwodowymi.
Podobnie zaburzenia kardiologiczne stanowią ponad 75% wszystkich hospitalizacji pacjentów z cukrzycą.
Kobiety z cukrzycą (typu 1 lub typu 2) są pięciokrotnie bardziej narażone na rozwój zaburzeń sercowo-naczyniowych niż kobiety bez cukrzycy.
Mężczyźni z cukrzycą są dwa do trzech razy bardziej narażeni na problemy z sercem niż mężczyźni bez cukrzycy.
Kobiety z cukrzycą są pięć razy bardziej narażone na arteriopatię kończyn dolnych niż zdrowe kobiety, a mężczyźni dwa do trzech razy częściej cierpią na nią.
Ryzyko zawału serca wzrasta dwa do trzech razy u pacjentów z cukrzycą.
Co robić w przypadku makroangiopatii
Dieta jest kluczowym elementem terapii pierwszego rzutu.
Plan zdrowej diety obejmuje redukcję kalorii, tłuszczu i sodu (ważne w nadciśnieniu), przy jednoczesnym zaspokojeniu zapotrzebowania na wapń i potas.
Bardzo ważne jest, aby chorzy na cukrzycę skonsultowali się z dietetykiem w celu prawidłowego ustalenia diety.
Ćwiczenia to kolejny ważny element terapii.
Inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, które należy zwalczać, to palenie tytoniu, stres i otyłość.
Monitorowanie poziomu glukozy we krwi w domu za pomocą urządzeń cyfrowych z pewnością może poprawić kompensację poziomu glukozy we krwi i zmniejszyć wtórną hipoglikemię, jedyne prawdziwe powikłanie (czasem nawet poważne), którego należy unikać w jak największym stopniu w terapii przeciwcukrzycowej.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Cukrzyca typu 2: nowe leki do spersonalizowanego podejścia do leczenia
Dieta cukrzycowa: 3 fałszywe mity do rozwiania
Pediatria, cukrzycowa kwasica ketonowa: niedawne badanie PECARN rzuca nowe światło na tę chorobę
Pusta stopa: co to jest i jak to rozpoznać
Choroby zawodowe (i niezawodowe): fale uderzeniowe w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej
Płaskie stopy u dzieci: jak je rozpoznać i co z tym zrobić
Opuchnięte stopy, trywialny objaw? Nie, a oto z jakimi poważnymi chorobami mogą być związane
Żylaki: do czego służą elastyczne pończochy uciskowe?
Cukrzyca: objawy, przyczyny i znaczenie stopy cukrzycowej
Stopa cukrzycowa: objawy, leczenie i profilaktyka