Pierwsza pomoc i interwencje w nagłych wypadkach: omdlenie
Omdlenie definiuje się jako przejściową utratę przytomności. Omdlenie to termin medyczny określający omdlenia lub omdlenia. Jest to spowodowane chwilowym spadkiem ilości krwi napływającej do mózgu
Omdlenie może wystąpić, jeśli wystąpi nagły spadek ciśnienia krwi, spadek częstości akcji serca lub zmiany ilości krwi w obszarach ciała
Jeśli zemdlejesz, prawdopodobnie natychmiast staniesz się świadomy i czujny, ale możesz czuć się trochę zdezorientowany.
Jest to zwykle spowodowane niedoborem składników odżywczych do mózgu (zmniejszony przepływ krwi, zwykle przez spadek ciśnienia krwi, trwający 8-10 sekund).
Powrót do zdrowia jest zwykle całkowity i szybki, rzadko trwa >1-2 minuty.
Longer sugeruje, że jest to coś znacznie więcej niż tylko omdlenie, takie jak uraz głowy, który przedłuża utratę przytomności.
Częstość występowania omdleń wzrasta wraz z wiekiem, z gwałtownym wzrostem > 70. roku życia
To zwiększone ryzyko wynika z nieprawidłowości związanych z wiekiem i chorobą, które upośledzają zdolność reagowania na stresy fizjologiczne, które zwykle nie powodują omdleń u młodszych osób.
Ogólnie rzecz biorąc, omdlenia dzieli się na cztery główne kategorie:
- Omdlenie odruchowe (neurologiczne).
- Omdlenie ortostatyczne.
- Zaburzenia rytmu serca.
- Strukturalna choroba sercowo-płucna.
U osób starszych istnieje wiele przyczyn omdleń, ale zazwyczaj mają one charakter kardiologiczny lub neurologiczny:
- Omdlenie wazowagalne („powszechne” omdlenie po nagłym wzroku, dźwięku, zapachu lub bólu). Jest to omdlenie odruchowe, w którym odruchy nerwowe niewłaściwie modyfikują częstość akcji serca i ciśnienie krwi.
- Nadwrażliwość zatoki szyjnej (częściej u osób starszych z powodu odwracania głowy, guzów, golenia lub ciasnych kołnierzyków).
- Arytmia (14%): blok przedsionkowo-komorowy, pauzy serca, tachyarytmie komorowe.
- Niedociśnienie ortostatyczne (8-10%, związane ze spadkiem ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg lub rozkurczowego o co najmniej 10 mmHg, przy przyjęciu postawy wyprostowanej).
Starzenie się wiąże się ze zwiększoną częstością występowania hipotonii ortostatycznej, prawdopodobnie z powodu zmian w odruchu przedsionkowo-współczulnym. Inne częste przyczyny to
- zmniejszona objętość wewnątrznaczyniowa,
- leki przeciwdepresyjne i
- leki przeciwnadciśnieniowe (zwłaszcza leki rozszerzające naczynia krwionośne).
- Choroba naczyń mózgowych (TIA, udar mózgu itp.).
- Odmiany glukozy (po posiłku).
- Jednak przyczyna jest nieznana w około jednej trzeciej przypadków.
Powikłania omdlenia
Omdlenie zwykle ustępuje samoistnie, a zatem powrót do zdrowia jest całkowity.
Jednak utrata przytomności powoduje również utratę napięcia postawy i zapaść, co może powodować obrażenia w wyniku upadków lub, co gorsza, wypadków z udziałem pojazdów mechanicznych lub ciężkich maszyn.
Na polu
W terenie najbardziej prawdopodobna interakcja ze starszym pacjentem, który doświadcza omdlenia, będzie dotyczyła przyczyny (stany kardiologiczne lub neurologiczne) lub jego skutków (uraz spowodowany upadkami, wypadkami itp.).
Oprócz natychmiastowych potrzeb leczenia poważnych urazów, szybka ocena poziomu świadomości oraz częstości i rytmu tętna jest niezbędna do zidentyfikowania wspólnych przyczyn neurologicznych i sercowych.
W związku z tym wsparcie dla ABC (drogi oddechowe, oddychanie, krążenie) są ważne, wraz z O2, gdy jest to wskazane, i dostęp dożylny w drodze. Twoim najważniejszym obowiązkiem w przypadku chwilowej utraty przytomności jest upewnienie się, że jest ona przejściowa!
Przeczytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Test pochylenia głowy, jak działa test, który bada przyczyny omdlenia nerwu błędnego
Omdlenie serca: co to jest, jak jest diagnozowane i na kogo wpływa
Nowe urządzenie ostrzegające o padaczce może uratować tysiące istnień
Zrozumienie napadów i epilepsji
Pierwsza pomoc i epilepsja: jak rozpoznać napad i pomóc pacjentowi?
Neurologia, różnica między padaczką a omdleniem