Ból szyi: przyczyny i leczenie bólu szyjki macicy

By Krystiana Antonina On Kwiecień 20, 2023

Kiedy mówi się o bólu szyi, ma się na myśli dokuczliwy ból w kręgach szyjnych, czyli siedmiu krótkich kościach tworzących odcinek kręgosłupa położony najbliżej głowy

Konsekwencją tego jest to, że nawet prosty ruch może być utrudniony.

Technicznie nazywa się to bólem szyjki macicy, stanem charakteryzującym się pojawieniem się bólu w tylnej części szyja która często sięga ramion, a czasami dotyka również ramion.

Podstawą farmakoterapii jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych („NLPZ”), ale przede wszystkim konieczne jest przyjęcie zdrowszego trybu życia, aby zapobiec nawrotom.

objawy

Ból szyi odczuwany jest w obrębie szyi i powoduje sztywność oraz ograniczenie ruchów głowy.

Mięśnie wydają się skurczone i obolałe, a wykonywanie skrętów, prostowania i zginania głowy jest trudne.

Często zdarza się, że ból dotyka również głowy, ramion i ramion.

Nierzadko pojawia się również mrowienie w miejscach dotkniętych bólem.

Ci, którzy cierpią z powodu bólu w odcinku szyjnym, często doświadczają bólów głowy, które rozwijają się w wyniku promieniowania: zaczynają się od szyi i wznoszą się do karku, aż docierają do czoła i okolic oczu.

Wreszcie, w ciężkich przypadkach mogą wystąpić nudności, zawroty głowy, problemy ze wzrokiem (niewyraźne widzenie) i problemy ze słuchem (szum w uszach).

Objawy te wskazują na zaawansowany etap choroby i występują częściej u osób, które ignorują objawy i pogarszają stan.

W zależności od umiejscowienia bólu można wyróżnić trzy kategorie bólu szyi:

ból szyjny właściwy: ból dotyczy głównie szyi i towarzyszy mu sztywność mięśni oraz ograniczona ruchomość dotkniętego obszaru;
zespół szyjno-ramienny: ból ma tendencję do promieniowania do barków, ramion i czasami dłoni z mrowieniem lub zmienioną wrażliwością w dotkniętych kończynach;
zespół szyjno-głowowy: powoduje wystąpienie napięciowego bólu głowy lub zawrotów głowy, zaburzenia widzenia lub słuchu, nudności i wymioty.

Ważne jest dokładne rozróżnienie źródła bólu, ponieważ może on zależeć od urazu mięśni, problemów ze stawami, a nawet zmienionych uszkodzeń nerwów, które mogą być w stanie zapalnym lub nieprawidłowo naprężone i ściśnięte.

Ból szyi, przyczyny

W większości przypadków, zwłaszcza w młodym wieku, ból szyjny jest spowodowany przykurczami mięśni karku i/lub ramion w wyniku nieprawidłowej postawy ciała przyjmowanej w nocy lub w ciągu dnia.

W rzeczywistości najczęstszą przyczyną bólu szyi jest siedzący tryb życia, niebezpieczny nawyk nie tylko dla mięśni szyi.

W rzeczywistości ci, którzy ćwiczą, mają silniejsze i bardziej umięśnione mięśnie, podczas gdy niewytrenowane i nieumięśnione mięśnie nie wspierają odpowiednio Kręgosłup a tym samym także kręgów szyjnych.

Aktywnością sportową, o której mowa, może być również gimnastyka posturalna: ćwiczenia, które koncentrują się na wzmacnianiu aparatu mięśniowego regionu głowy i szyi, mogą pomóc poprawić napięcie mięśniowe i zapobiegać bólom szyi.

Ogólnie przyczyny bólu szyi mogą być różne:

wcześniejsze urazy (skręcenie kręgosłupa szyjnego, zimne uderzenia, urazy stawów i noszenie ciężkich przedmiotów może powodować problemy w okolicy szyi)
choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego (spondyloza);
zwyrodnienie jednego lub więcej krążków międzykręgowych;
nieprawidłowe postawy w ciągu dnia (np. osoby pracujące z pochylonym tułowiem lub spędzające wiele godzin przed komputerem lub w samochodzie są bardziej podatne na tego typu problemy niż osoby, które dużo się ruszają);
nadmierne i powtarzające się przeciążenia mięśni szyi;
naprężenie;
brak aktywności fizycznej lub wręcz przeciwnie nadmierny wysiłek;
słaby sen w nocy (używanie nieodpowiednich materacy i/lub poduszek).

Jeśli natomiast ból szyi pojawia się po obiedzie, prawdopodobnie ma to związek z wadą zgryzu, zapaleniem dziąseł lub brakiem trzonowca.

We wszystkich tych przypadkach dzieje się tak, ponieważ podczas żucia zęby nie są odpowiednio ustawione, co powoduje skurcz mięśni żuchwy, który z kolei przenosi się na sąsiedni odcinek szyjny.

Wreszcie nie możemy zapominać o artrozie szyjki macicy, chorobie zwyrodnieniowej, która pogarsza się z wiekiem, ponieważ z czasem chrząstka krążków międzykręgowych ściera się, zbliżając kręgi do siebie i powodując ucisk i zmiażdżenie kręgosłupa.

W ciężkich przypadkach może wystąpić przepuklina szyjki macicy, z krążkiem międzykręgowym wystającym z gniazda.

Diagnoza

Jeżeli ból nie ustępuje po typowych terapiach opartych na środkach przeciwbólowych i ćwiczeniach, może to oznaczać, że pacjent może cierpieć na inną współistniejącą patologię i należy ustalić jej źródło.

Postawienie prawidłowej diagnozy jest również ważne, aby zrozumieć, czy konieczna jest operacja, która może być konieczna w przypadku patologii powodujących ucisk na poziomie rdzenia kręgowego lub nerwów, jak to ma miejsce w przypadku przepukliny dysku.

Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, aby lekarz ocenił charakterystykę bólu pacjenta, badając pozycję, która go wywołuje, intensywność bólu, czas jego trwania oraz to, czy zmniejsza się, czy pogarsza wraz z obracaniem głowy.

Następnie przeprowadzany jest dokładny obiektywny test szyi.

Testy, takie jak prześwietlenie kręgosłupa szyjnego lub tomografia komputerowa, mogą ujawnić podstawowe problemy związane z bólem szyi, jeśli nie zostanie on rozwiązany przez dostosowanie postawy i leki przeciwbólowe.

Ryzyko i komplikacje

Jeśli nie są odpowiednio leczone, objawy bólu szyi mają tendencję do stosunkowo łatwego nawrotu.

Dzieje się tak w przypadku, gdy zapalenie nie zostało odpowiednio wyleczone lub występuje nieprawidłowo zdiagnozowana patologia.

Jeśli ból szyjki macicy trwa dłużej niż trzy miesiące, można go nazwać przewlekłym.

Stan ten może wystąpić, jeśli w życiu pacjenta nadal obecne są czynniki ryzyka, takie jak stres, nieprawidłowa postawa, ale także w przypadku wrodzonych wad rozwojowych kręgosłupa lub chorób zwyrodnieniowych, takich jak choroba zwyrodnieniowa odcinka szyjnego kręgosłupa.

Istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo bólu szyi, między innymi:

palenie papierosów,
predyspozycje genetyczne,
cierpiących na bóle pleców i/lub głowy,
poprzedni uraz lub uraz szyi,
zły ogólny stan zdrowia,
siedzący tryb życia,
niska satysfakcja z pracy (predysponuje do stresu i depresji, z kolei możliwych przyczyn bólu karku)
środowisko pracy z nieodpowiednimi fizycznymi stanowiskami pracy (nieergonomiczne krzesła).

Interwencje i terapie

Jeśli ból szyi można przypisać jedynie nieprawidłowej postawie w ciągu dnia, ukierunkowany program ćwiczeń, konsekwentnie przestrzegany, może poprawić i ostatecznie rozwiązać problem.

W większości przypadków ból szyi nie trwa dłużej niż kilka dni i rzadko przekracza tydzień, zwłaszcza gdy ma podłoże urazowe: w tym drugim przypadku ustępuje samoistnie lub po zastosowaniu ogólnodostępnych leków przeciwzapalnych.

Aby złagodzić ból, można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen, które zmniejszają stan zapalny i zmniejszają ból.

Inny rodzaj leku stosowanego w tym przypadku należy do klasy kortyzonu, który jest przepisywany przez lekarza w najcięższych przypadkach ze względu na liczne działania niepożądane.

Leki można przyjmować doustnie lub poprzez stosowanie maści o działaniu miejscowym.

Terapia jest zwykle przepisywana na okres od 7 do 10 dni i nie należy jej przerywać (ból może ustąpić, ale stan zapalny nie) ani przedłużać poza ten okres, chyba że pod nadzorem lekarza.

Fizjoterapia może pomóc zarówno w skorygowaniu wszelkich problemów z postawą, jak i przywróceniu funkcji dotkniętego obszaru po ustąpieniu ostrych objawów.

Dzięki ćwiczeniom rozciągającym i wzmacniającym mięśnie oraz masażom lub manipulacjom wykonywanym przez profesjonalistów można zapobiec nawrotowi objawów.

Jeśli ból ma podłoże zapalne lub jest spowodowany zapaleniem stawów lub przepukliną, zabiegi fizjoterapeutyczne mogą przynieść efekt przeciwny do zamierzonego, dlatego tak ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy już na samym początku.

Wreszcie, jeśli ból szyjki macicy jest spowodowany urazem, takim jak „smagnięcie kręgosłupa szyjnego”, lekarz może zasugerować skorzystanie z ortopedycznego naszyjnik, który pomagając podeprzeć szyję i ograniczając jej ruch, pomaga złagodzić ból.

Nie należy go stosować dłużej niż 2 tygodnie, chyba że wskazania medyczne wskazują inaczej.

Zapobieganie

Oczywiście nie wszystkie czynniki ryzyka są pod naszą kontrolą (na przykład zaawansowany wiek łatwiej naraża nas na ból szyjki macicy), ale możliwe jest działanie na te czynniki ryzyka, które można modyfikować.

Profilaktyka zaczyna się od prowadzenia zdrowego trybu życia: na przykład uprawianie sportu pomaga wzmocnić i utrzymać napięcie mięśni i stawów szyi.

Podobnie, pomocna może być próba zmniejszenia czynników wywołujących stres i niepokój, które są źródłem nadmiernego napięcia mięśni.

Bólom karku można zapobiegać poprzez aktywność fizyczną, która wzmacnia mięśnie karku i ramion, zmniejszając ryzyko przykurczów.

Jest to bardzo przydatne, zwłaszcza dla osób często cierpiących, ale także dla tych, którzy muszą przebywać w jednej pozycji przez cały dzień w pracy.

Na przykład jedno ćwiczenie polega na wykonaniu powolnego ruchu obrotowego całą głową, najpierw w prawo, a potem w lewo.

Aby pomóc mięśniom podtrzymującym szyję, przydatne może być wykonywanie ruchów przeciwdziałających.

Badany powinien przechylić głowę na jedną stronę, przybliżając policzek do barku, jednocześnie trzymając dłoń po tej samej stronie głowy, stawiać opór, pchając w przeciwnym kierunku.

Ruch należy powtórzyć kilka razy, najlepiej w pozycji siedzącej, bez nadmiernego wysiłku, najpierw z jednej strony, a potem z drugiej.

Korzystne efekty tych ćwiczeń będą odczuwalne w okolicy szyjnej, ale wymaga to czasu i wytrwałości.