Wzrost zachorowań na szkarlatynę w całej Europie budzi niepokój. Ale typowa dla wieku dziecięcego choroba bakteryjna jest łatwo uleczalna antybiotykoterapią, dzięki czemu dziecko nie jest już zakaźne dwa dni po leczeniu

Płonica, ważne jest, aby skontaktować się z pediatrą, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy

W Europie, podobnie jak we Włoszech, od stycznia 15 roku obserwuje się wzrost zachorowań na szkarlatynę, zwłaszcza u dzieci poniżej 2023 roku życia.

Wielka Brytania jest krajem najbardziej dotkniętym tym nagłym wzrostem.

Na dzień 7 grudnia 2022 r. sama Anglia zgłosiła ponad 6,600 przypadków szkarlatyny w okresie zaledwie 12 tygodni (średnio około 550 nowych przypadków tygodniowo) wraz z kolejnymi 652 przypadkami inwazyjnego zakażenia Streptococcus A (GAS), bakteria odpowiedzialna również za zakaźną chorobę pediatryczną.

Pozostając bliżej domu, w Veneto w pierwszych czterech miesiącach 1,506 roku zarejestrowano 2023 przypadków, w porównaniu do 116 w całym 2022 roku.

Aby znaleźć większą liczbę infekcji, trzeba cofnąć się do 2012 (1,943) i 2013 (1,733).

ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Skąd ten wzrost zachorowań na szkarlatynę w tak krótkim czasie?

Przyczyn, jak zawsze, może być więcej niż jedna.

Pandemia Covid-19 i kolejne działania podjęte w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusa z pewnością odgrywają pewną rolę.

Ograniczenia w przemieszczaniu się ludzi (globalnie) i przyjęcie niefarmaceutycznych interwencji – higiena rąk, noszenie masek i inne – pomogły utrzymać niskie obciążenie wieloma pediatrycznymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi podczas szczytu krążenia SARS-CoV2.

Teraz, gdy ograniczenia zostały zniesione, powrót do swobodnego poruszania się i zamknięcie w zamkniętych przestrzeniach z powodu zimy może być wiarygodnym wyjaśnieniem tego nagłego wzrostu przypadków szkarlatyny.

Wszystko to w połączeniu ze wzrostem doniesień o innych infekcjach dróg oddechowych, w tym grypie i RSV (syncytialny wirus oddechowy)

Inna teoria, która mogłaby łatwo współistnieć z poprzednią, wskazuje, że zakażenia COVID-19 (zarówno w przypadkach objawowych, jak i bezobjawowych) mogły prowadzić do dysregulacji immunologicznej u dzieci (tzw. „kradzieży immunologicznej”), czyniąc je podatnymi na kolejne infekcje.

Jednak środki ochrony osobistej w celu zapobiegania chorobom wirusowym i bakteryjnym powinny być utrzymane i zachęcane nawet teraz, gdy ogłoszono koniec zagrożenia związanego z COVID 19, w tym należy dbać o higienę rąk i unikać możliwości przeludnienia.

Ograniczenie dzielenia się przedmiotami osobistymi, takimi jak butelki z wodą, szklanki, pościel, przybory toaletowe… Należy również zachęcać do dezynfekcji powierzchni.

Co to jest szkarlatyna

Szkarlatyna jest jedną z najczęstszych infekcji wywoływanych przez Streptococcus pyogenes, zwany także Streptococcus beta-hemolityczny grupy A (GAS).

Jest to bakteria Gram-dodatnia, występująca w normalnej mikroflorze ludzkiej skóry, jamy nosowo-gardłowej i dróg odbytowo-płciowych.

Odsetek bezobjawowych nosicieli bakterii jest generalnie wyższy wśród dzieci w wieku szkolnym (5-15 lat) i waha się od 8.4-12.9% w krajach o wysokich dochodach do 15-20% w krajach rozwijających się

W jaki sposób przenoszony jest paciorkowiec beta-hemolityczny grupy A (GAS).

Tradycyjnie uważa się, że bakteria jest przenoszona przez duże kropelki oddechowe (podczas kaszlu, kichania lub mówienia) od zakażonych osób, w tym nosicieli bezobjawowych.

Jednak wraz z postępem w podejściach metodologicznych odkryto dodatkowe sposoby transmisji.

Wykazano, że wydzieliny z nosa, plwocina lub ślina, cząsteczki kurzu, bezpośredni kontakt ze skórą, pośredni kontakt z powierzchniami lub pościelą/tekstyliami, żywność i wektory biologiczne, takie jak owady, sprzyjają przenoszeniu bakterii, chociaż w mniejszym stopniu.

Choroby, które powodują zakażenie paciorkowcami

Klinicznie infekcja paciorkowcowa może powodować nie tylko szkarlatynę, ale także zapalenie migdałków, zapalenie gardła, liszajec (zakażenie skóry red.), Aż do zapalenia płuc.

Inwazyjne formy zakażenia szkarlatyną

Bakterie mogą być odpowiedzialne za poważniejsze formy chorób, znane jako infekcje inwazyjne: autoimmunologiczne reakcje poinfekcyjne, które powodują choroby nerek, takie jak ostre post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych.

Streptococcus może również powodować ostrą gorączkę reumatyczną i/lub reumatyczną chorobę serca: to, co kiedyś nazywano reumatyzmem lub „wysoką liczbą krwinek”, co jest popularnym sposobem określania TAS jako miana antystreptolizyny.

Rzadko choroba inwazyjna może objawiać się martwiczym zapaleniem powięzi, septycznym zapaleniem stawów, zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ropniem, zapaleniem kości i szpiku oraz innymi zakażeniami ogniskowymi, zapaleniem wsierdzia i otrzewnej.

W 2005 roku, stosując konserwatywne metody szacunkowe, WHO poinformowała, że ​​na całym świecie ponad 18 milionów ludzi jest dotkniętych infekcjami GAS, przy rocznym wzroście o ponad 1.7 miliona nowych zgłoszonych przypadków i 500,000 XNUMX zgonów. To sprawia, że ​​infekcje GAS są dziewiątą główną przyczyną śmiertelności ludzi.

Rozpoznanie szkarlatyny

Szkarlatyna objawia się gorączką i zaczerwienieniem gardła („szkarlatyna”).

W wielu przypadkach pojawia się wysypka na całym ciele, z charakterystycznym objawem „żółtej ręki”, czyli widocznym odciążeniem dłoni po kilkusekundowym naciśnięciu jej na wysuniętą powierzchnię tułowia.

Rozpoznanie kliniczne należy potwierdzić wymazem z gardła.

Obecnie istnieją bardzo wiarygodne szybkie testy antygenowe i molekularne dające odpowiedź w ciągu kilku minut, które są dostępne również w gabinecie pediatry.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na pierwsze objawy i zaufać pediatrze, nie popadając w dezinformację.

Leczenie

Leczenie paciorkowców wymaga antybiotykoterapii penicylinami i pochodnymi (np. amoksycyliną) jako pierwszego wyboru.

Alternatywnie, w przypadkach alergii lub nietolerancji na penicylinę, makrolidy i klindamycyna są dobrymi, choć nieoptymalnymi alternatywami.

Po leczeniu dzieci nie zarażają już 24-48 godzin po rozpoczęciu antybiotykoterapii, po czym, jeśli dobrze, mogą wrócić do szkoły.

Nieleczona infekcja utrzymuje się przez 10-21 dni.

Czy jest szczepionka?

Obecnie nie ma dostępnej szczepionki do profilaktyki GAS, chociaż kilku kandydatów znajduje się na różnych etapach rozwoju.

Główne wyzwanie wynika z ciągłego pojawiania się nowych i bardziej odpornych szczepów.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Choroby dróg oddechowych u dzieci: zakażenia paciorkowcowe

Zakażenia paciorkowcami: miano antystreptolizyny (TAS lub ASLO)

Szkarłatna gorączka: zarażenie, objawy i leczenie

Ból gardła: kiedy jest spowodowany przez paciorkowce?

Dziecięce choroby sezonowe: ostry zakaźny nieżyt nosa

Zakażenia paciorkowcami: jak i dlaczego wykonać szybki test

Ból gardła: jak zdiagnozować paciorkowce?

Ból gardła: kiedy jest spowodowany przez paciorkowce?

Szkarłatna gorączka, pediatra: „Nie ma określonej szczepionki i nie daje odporności”

Zapalenie gardła i migdałków: objawy i diagnoza

Zapalenie zatok: jak rozpoznać ból głowy pochodzący z nosa

Zapalenie zatok: jak je rozpoznać i leczyć

Szczepionka przeciw grypie dla dzieci? Pediatrzy: „Zrób to teraz, epidemia już się rozpoczęła”

nieżyt nosa, zapalenie błon śluzowych nosa

Krwawienie z nosa: wskazówki dotyczące pierwszej pomocy w przypadku krwawienia z nosa u dzieci

Implant ślimakowy u dziecka: bioniczne ucho jako odpowiedź na ciężką lub głęboką głuchotę

Nadużycia technologii w dzieciństwie: stymulacja mózgu i jej wpływ na dziecko

Źródło

Szpital Najświętszego Serca