Gruźlica i HIV mają ponad dwukrotnie wyższą śmiertelność niż COVID-19 w RPA. Lancet postawił hipotezę, że COVID-19 może przynieść korzyści usługom w zakresie gruźlicy i HIV.

Biologiczne interakcje między gruźlicą, HIV i COVID-19, a także czynniki systemu opieki zdrowotnej, przyczyniają się do wpływu COVID-19 na wrażliwe populacje. Ponad 17 milionów ludzi na całym świecie zaraziło się COVID-19. Ponad pół miliona zmarło z tego powodu. Lancet wydał artykuł, w którym podano, że dane modelowania to pokazują COVID-19 może spowodować ponad 6 milionów zgonów z powodu gruźlicy do 2025 roku, ze zmniejszoną diagnostyką, rozpoczęciem leczenia i pomyślnym zakończeniem leczenia. To samo, 6-miesięczna przerwa w Terapii antyretrowirusowej (ART) dostawa na HIV może spowodować nawet pół miliona dodatkowych zgonów. Ponieważ jest to przenoszenie wirusa z matki na dziecko w Afryce Subsaharyjskiej przez okres jednego roku, powoduje to wzrost śmiertelności nawet o 40% w ciągu następnych 5 lat.

 

Jak COVID-19 wpływa na scenariusz dotyczący HIV i gruźlicy w RPA

Lekooporność, spowodowana przerwami w dostawach leków, może prowadzić do wzrostu kosztów zarządzania tymi głęboko zakorzenionymi epidemiami. Chociaż modelowanie ma ograniczenia, COVID-19 bez wątpienia będzie miał trwały negatywny wpływ na obie choroby.

Obecnie gruźlica i HIV w Republice Południowej Afryki są skutecznie leczone w ciągu ostatnich 10 lat. Jednak zyski te są teraz zagrożone przez COVID-19. Południowoafrykański Departament Zdrowia i Lekarzy bez Granic przez dwie dekady wspierał świadczenie usług w zakresie zwalczania HIV i lekoopornej gruźlicy na poziomie lokalnym w podmiejskiej gminie Khayelitsha w Western Cape w RPA.

COVID-19 dotyka teraz Khayelitsha, która jest jednym z największych obciążeń koronawirusem w Zachodnim Przylądku, co z kolei odpowiada za ponad połowę znanych przypadków w RPA. Zakłócenia spowodowane przez reakcja na awarię wyróżnij potencjalnie niepotrzebne interakcje w systemie opieki zdrowotnej między osobami chorymi na gruźlicę i nosicielami wirusa HIV, w tym poradnictwo w placówce, długi czas oczekiwania w przychodni otrzymać leki, nawet dla pacjentów zdrowych klinicznie.

Jak więc środki dotyczące COVID-19 mogą pomóc poprawić tę sytuację?

Potrzeba zmniejszenia liczby wizyt w klinice, aby chronić osoby podatne na choroby i zmniejszyć narażenie na opieki zdrowotnej pracowników to także okazja do budowania opieka domowawzmocnić lokalną i samodzielnie wykonywaną terapię gruźlicy, dalej zdecentralizować przyjmowanie leków i rozszerzyć uzupełnianie ART i leków stosowanych w profilaktyce przedekspozycyjnej.

Sytuacja ta stwarza okazję do pozytywnych, długoterminowych i systematycznych zmian w celu przekształcenia nieefektywnych, paternalistycznych polityk i praktyk. Na przykład wg udzielanie telefonicznych konsultacji klinicznych lub doradczych w celu wspierania pacjentów przy jednoczesnym ograniczeniu kontaktu zarówno ze świadczeniodawcami, jak i odbiorcami.

W szczególności interwencje dotyczące COVID-19 również mogą wzmocnić usługi w zakresie gruźlicy i HIV. Na przykład sieci społecznościowe opracowane dla Badanie przesiewowe COVID-19 może zostać dostosowany do obsługi gruźlica i HIV. Identyfikacja osób potrzebujących dodatkowego wsparcia jest jednym z kroków do rozszerzenia badań przesiewowych w kierunku gruźlicy i samokontroli w kierunku HIV. Drugim krokiem może być łączenie nowych spraw lub pacjentów do obserwacji.

Kampanie redukcji stygmatów dla COVID-19 również mogłyby przyjmować pozytywne wiadomości o HIV i gruźlicy.
I odwrotnie, pandemia COVID-19 ujawniła systemowe słabości, takie jak zmniejszona podaż leków i niedobory personelu. Będzie to wymagało dedykowane wzmocnienie systemu opieki zdrowotnej i znaczne inwestycje poprawić.

COVID-19 również opublikował skrajna wrażliwość ekonomiczna osób żyjących z gruźlicą i HIVoraz zobowiązanie do łagodzenia czynników społeczno-ekonomicznych i skutków obu chorób w nadchodzących latach.

Nawet jeśli COVID-19 jest nieoczekiwaną pandemią i zdewastował przekonania wielu krajów, RPA odnotowała silną i pewną reakcję polityczną na to. Jest to bardzo ważne w całym przeglądzie innych chorób.

 

ODKRYJ

Republika Południowej Afryki, przemówienie Prezydenta Ramaphosy do narodu. Nowe miary dotyczące COVID-19

Kuba wysyła 200 lekarzy i pielęgniarek do Południowej Afryki, aby zmierzyli się z COVID-19

HIV ewoluuje `` w łagodniejszą formę ''

Zapobieganie i kontrola infekcji w jednostkach dializacyjnych. Co mówią wytyczne IPC rządu Indii?

Nazwa naukowego czasopisma medycznego: panel podsumowania potencjalnych dodatkowych korzyści z pandemii COVID-19 dla usług związanych z gruźlicą i HIV.