Zapalenie pięty: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 27, 2023

Kiedy pojawia się bolesny stan pięty, mówimy ogólnie o bólu pięty, zaburzeniu, które w warunkach klinicznych jest definiowane jako tallodynia, ból podeszwowy lub ból kości piętowej

Może mieć różne pochodzenie i charakter i dotyczyć tylko jednej lub obu stóp.

W pierwszym przypadku będzie to jednostronny ból pięty, w drugim obustronny

Pojawienie się talodynii można określić zarówno prostymi zmianami postawy ciała, jak i traumatycznymi, metabolicznymi, neurologicznymi i wrodzonymi patologiami.

Te ostatnie z kolei mogą dotyczyć zarówno części miękkich, powodując zapalenie ścięgien, kaletki, zapalenia ścięgien lub powięzi, jak i części kostnych, powodując złamania przeciążeniowe, ostrogi piętowe, artrozę kości skokowo-piętowej lub, w rzadkich przypadkach, guzy.

Główne przyczyny

Jak wspomniano wcześniej, zapalenie pięty może mieć podłoże metaboliczne, neurologiczne i wrodzone.

Aby ustalić przyczynę wystąpienia tego bolesnego stanu zapalnego, należy wziąć pod uwagę wiele czynników i aspektów, w tym:

Pierwotne i wtórne zmiany postawy;
Nieodpowiednie obuwie do podatności stopy: długotrwałe używanie wysokich obcasów, zbyt ciasnych lub zużytych butów lub obuwia ochronnego;
Otyłość lub nadwaga;
Siedzący tryb życia;
Patologie reumatyczne lub artroza;
Intensywna aktywność sportowa z nadmiernym obciążeniem pięty;
Nieprawidłowe treningi z jakościowego punktu widzenia;
Tendinopatia wstawkowa, stan kliniczny obejmujący ścięgno i bezpośrednio przylegające części, który pojawia się po nadmiernym obciążeniu;
Choroby metaboliczne, takie jak dna moczanowa, patologia spowodowana zmianą metabolizmu kwasu moczowego, która prowadzi do nadmiernego gromadzenia się, a następnie wytrącania kryształów kwasu moczowego, aw konsekwencji do zapalenia stawów;
Choroby reumatyczne, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, chondrokalcynoza, łuszczyca itp.

Inną przyczyną bólu pięty jest zapalenie kaletki, zapalenie, które wpływa na worki surowicze lub worki podskórne za kością piętową, struktury sprzyjające przesuwaniu się obwodowych struktur ścięgna.

Ten proces zapalny może z kolei być spowodowany problemami anatomicznymi, takimi jak ostroga piętowa lub wydrążona stopa.

Zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny zapalenia pięty to najlepszy sposób, aby zrozumieć, jak prawidłowo go leczyć i zapobiegać przewlekłości.

Z tego powodu zawsze zalecana jest wizyta lekarska lub podologiczna w celu ustalenia źródła zapalenia pięty.

Objawy zapalenia pięty

Zapalenie pięty objawia się bólem o zmiennym nasileniu, skoncentrowanym w tylnej dolnej części stopy, gdzie znajduje się pięta.

Dyskomfort jest odczuwalny bardziej po dłuższym okresie stania lub siedzenia.

Zwykle w rzeczywistości ból jest bardziej dotkliwy rano, zaraz po wstaniu z łóżka i generalnie ma tendencję do nawrotu po powrocie do właściwej formy po długim siedzeniu lub leżeniu.

Oprócz bólu pięty, podmiot może również odczuwać ogólny ból stopy lub skarżyć się na obrzęk i zmęczenie kończyn dolnych.

Ból pięty w sporcie

W świecie sportu ból pięty jest jedną z najczęstszych patologii.

W większości przypadków schorzenie spowodowane jest ciągłymi obciążeniami i mikrourazami, jakich doznaje stopa przez dłuższy czas.

Są to prawdziwe mikrourazy, które na dłuższą metę mogą zakłócić normalną funkcjonalność ścięgien i ogólnie stopy.

Ból podeszwowy jest bardzo częsty w sportach takich jak:

Piłka nożna;
Siatkówka;
Koszykówka;
Bieg;
Działanie;
rugby;
Koszykówka.

Ogólnie rzecz biorąc, schorzenie to jest częste we wszystkich tych aktywnościach sportowych, które wiążą się z intensywnym obciążeniem okolicy pięty iw których stopy poddawane są intensywnemu i długotrwałemu obciążeniu z powodu uderzenia o podłoże.

Ryzyko zachorowania na zapalenie ścięgien wzrasta wówczas u osób z nadwagą, przy braku odpowiedniego treningu, po nieprawidłowo wykonywanych ćwiczeniach iw obuwiu nieodpowiednim do uprawianej dyscypliny sportu.

Używanie odpowiedniego obuwia jest niezbędne, aby uniknąć wystąpienia choroby

Z tego powodu, jeśli uprawiasz jakiś sport, odpowiednie buty warto kupować w wyspecjalizowanych sklepach sportowych, które oferują szeroki wybór obuwia funkcjonalnego, odpornego na intensywne obciążenia, na jakie narażona jest stopa podczas uprawiania sportu.

Ten typ buta jest zazwyczaj wyposażony w tzw. amortyzator, czyli specjalny materiał umieszczony w pięcie, który jest w stanie zamortyzować wstrząsy spowodowane wielokrotnym uderzeniem o podłoże.

Patologie kości piętowej mogą również powstać po ćwiczeniach ruchowych na szczególnie sztywnych nawierzchniach, takich jak asfalt czy boiska syntetyczne, które potęgują szok uderzeniowy stopy.

Ponadto pojawienie się bólu pięty może być spowodowane nieodpowiednim przygotowaniem do uprawiania sportu oraz słabą muskulaturą.

Z tego powodu zawsze zaleca się rozpoczęcie uprawiania sportu po odpowiedniej rozgrzewce i okresowe zwiększanie intensywności ćwiczeń.

Opieka i leki na zapalenie pięty

Na szczęście typowe infekcje pięt ustępują w ciągu 1 do 3 tygodni.

Przede wszystkim zaleca się nie przeciążać stopy i przykładać lód do zmienionego chorobowo miejsca, zwłaszcza w najostrzejszej fazie stanu zapalnego.

Ponieważ jednak przyczyny bólu pięty mogą być, jak widzieliśmy, wielorakie, wskazane jest udanie się do lekarza lub specjalisty, który będzie w stanie postawić trafną diagnozę i ustalić bardziej odpowiedni plan leczenia.

Ważne jest, aby szybko leczyć patologię, która w przeciwnym razie mogłaby pogorszyć lub sprzyjać nieprawidłowym postawom ciała.

W rzeczywistości osoby dotknięte bólem pięty mają tendencję do ograniczania obciążenia stopy dotkniętej stanem zapalnym, aby odczuwać mniejszy ból.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Jednak ten rodzaj kompensacji może na dłuższą metę prowadzić do problemów z innymi strukturami ciała, takimi jak miednica, kolana i kręgosłup.

W trakcie badania lekarskiego może być konieczne wykonanie badania radiologicznego i posturalnego stopy.

W niektórych przypadkach lekarz może również zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego lub USG, aby uzyskać głębszy obraz i obserwować stan otaczających tkanek miękkich oraz obecność ewentualnych krwiaków, obrzęków czy zmian chorobowych.

Okres odpoczynku i zastosowanie okładów z lodu może wystarczyć do zlikwidowania stanu zapalnego, ale jeśli te rozwiązania nie są skuteczne, lekarz może przepisać pacjentowi niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Wśród nich najczęściej przepisywanymi składnikami aktywnymi są:

Ibuprofen, zwykle podawany doustnie;
Ketoprofen, podawany zarówno doustnie, jak iw postaci preparatów do stosowania na skórę;
Diklofenak w postaci maści lub zastrzyku domięśniowego.

Zadaniem lekarza będzie ustalenie najodpowiedniejszego składnika aktywnego i dawkowania, oceniając nasilenie stanu zapalnego, stan zdrowia pacjenta, jego wcześniejszą historię medyczną i odpowiedź na leczenie.

W bardzo rzadkich przypadkach, gdy ból jest szczególnie intensywny, a niesteroidowe leki przeciwzapalne okazują się nieskuteczne, lekarz może przepisać pacjentowi opioidowe leki przeciwbólowe.

Tego typu leki, które zawierają kodeinę i tramadol jako składniki aktywne, są bardzo silne, mają wiele przeciwwskazań i mogą prowadzić do niepożądanych skutków.

Z tych powodów należy ich używać ostrożnie i tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne.

Innym rozwiązaniem w najcięższych przypadkach bólu pięty jest podanie pozajelitowe kortykosteroidów.

Jednak podawanie tych silnych leków przeciwzapalnych nie jest tak rozpowszechnione i według niektórych lekarzy może nie przynosić żadnych korzyści w walce z bólem spowodowanym stanem zapalnym.

Niektórzy specjaliści mogliby wówczas przepisać pacjentowi infiltracje kwasem hialuronowym połączone z określonymi programami ćwiczeń rozciągających.

Chociaż ten rodzaj terapii wydaje się być użyteczny w leczeniu zapalenia ścięgien, odpowiedź na leczenie jest nadal subiektywna i różni się w zależności od pacjenta.

W przypadkach, gdy pacjent ma szczególnie ostre zapalenie powięzi podeszwowej lub zapalenie kaletki, może być konieczne skorzystanie z zabiegu chirurgicznego.

W takim przypadku niezbędny będzie dłuższy okres rehabilitacji, używanie konkretnego obuwia oraz wkładki szytej na miarę.

Niekoniecznie konieczne jest uciekanie się do leczenia farmakologicznego w celu wyleczenia bólu pięty

W niektórych przypadkach można go łatwo wyleczyć za pomocą niefarmakologicznych zabiegów, takich jak masaż, terapia tecar czy terapia ultradźwiękami.

Jednak nawet w takich przypadkach zawsze lepiej jest mieć prewencyjną konsultację ze specjalistą, aby uniknąć pogorszenia sytuacji.

Istnieją całkowicie naturalne środki, które pomagają złagodzić ból pięty podczas fazy gojenia.

Zdaniem wielu stosowanie okładów na bazie arniki jest szczególnie skuteczne, dzięki właściwościom przeciwobrzękowym, przeciwreumatycznym, przeciwurazowym i przeciwzapalnym, w które ten preparat jest wyposażony.

Również w tym przypadku, mimo że jest to produkt naturalny, przed przystąpieniem do aplikacji okładu należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku bólu pięty w przebiegu zapalenia rozcięgna podeszwowego bardzo przydatne są ćwiczenia rozciągające powięzi podeszwowej, łydki i ścięgna Achillesa.

Ponadto stosowanie ortezy nocnej i sztywnych podkolanówek podczas chodzenia może być korzystne dla szybszego rozwiązania bólu pięty.