Zapalenie spojówek: co to jest, objawy i leczenie

By Krystiana Antonina On Kwiecień 17, 2023

Zapalenie spojówek jest najczęstszym stanem zapalnym oka i głównym powodem wizyty u okulisty. W rzeczywistości wpływa na tkankę najbardziej narażoną na czynniki zewnętrzne, zewnętrzną warstwę śluzu pokrywającą twardówkę oka

I odpowiednio wewnętrzna część powieki.

Oko dotknięte zapaleniem spojówek, wirusowym lub bakteryjnym, wydaje się czerwone

Osoba może odczuwać pieczenie, swędzenie i/lub ból oraz może wystąpić zwiększone łzawienie.

Rano otwarcie oka może być utrudnione ze względu na obecność śluzowo-ropnej wydzieliny, a biała część oka (twardówka) może puchnąć.

Z reguły zapalenie spojówek jest łatwe do wyleczenia.

Konieczna jest jednak terminowa wizyta u lekarza lub okulisty, aby rozpocząć właściwą terapię.

Zapalenie spojówek: co to jest i jakie są jego przyczyny

Jak sama nazwa wskazuje, zapalenie spojówek jest procesem zapalnym, który atakuje spojówkę (błonę śluzową pokrywającą gałkę oczną i wewnętrzną stronę powiek).

W kontakcie z wirusem lub bakterią, ale także w wyniku reakcji alergicznej, kontaktu z substancjami drażniącymi lub toksycznymi lub z powodu dysfunkcji filmu łzowego dochodzi do stanu zapalnego, w wyniku czego powstaje obrzęk, naczynia krwionośne są bardziej widoczne ( przekrwienie) i ogólnie występuje zaczerwienienie gałki ocznej.

Zapalenie spojówek może być pochodzenia:

bakteryjny
wirusowy
uczulony
drażniący

Najczęstszym jest bakteryjne zapalenie spojówek, najczęściej wywoływane przez Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae lub Haemophilu.

Wirusowe zapalenie spojówek jest w większości przypadków wywołane przez adenowirusy i jest zwykle obustronne i mniej lub bardziej symetryczne.

Gdy zajęcie oka jest jednostronne, jest to zwykle spowodowane opryszczką pospolitą (wirus opryszczki przeziębieniowej i narządów płciowych) lub półpaśca, głównego czynnika etiologicznego półpaśca.

Alergiczne zapalenie spojówek, częste zwłaszcza wiosną, jest spowodowane uczuleniem na pyłki lub trawy, ale może też być spowodowane kontaktem z sierścią zwierzęcia lub stosowaniem nieodpowiednich kosmetyków.

Wreszcie drażniące zapalenie spojówek jest spowodowane bezpośrednim kontaktem oka z czynnikiem drażniącym (produkty chemiczne, żrące lub żrące, małe przedmioty, rzęsy, kurz).

W zależności od rodzaju zapalenia spojówek objawy mogą się różnić.

Objawy zapalenia spojówek

Najczęstsze objawy to:

pieczenie i (lub) ból oczu
czerwone oczy
zmęczenie oczu
obrzęk powiek
swędzenie
zwiększone łzawienie
suchość oczu
wydzielina z oczu
entropium (obrót krawędzi powieki do wewnątrz)

Ostre bakteryjne zapalenie spojówek (jak również wirusowe zapalenie spojówek) powoduje przekrwienie, łzawienie, podrażnienie, wydzielinę i uczucie obecności ciała obcego: objawy, które dotyczą tylko jednego oka, ale szybko rozprzestrzeniają się na drugie.

Pacjent generalnie odczuwa swędzenie, ponieważ wydzielina zawiera ropę: oko, zwłaszcza rano, jest lepkie, jakby powieki były „sklejone”.

Bakteryjne i wirusowe zapalenie spojówek ustępuje w ciągu kilku dni, chociaż po odpowiedniej terapii mogą wystąpić następstwa do 3-4 tygodni, ale mogą powodować pewne powikłania, gdy rozprzestrzenią się na rogówkę i są spowodowane przez chlamydię lub rzeżączkę.

Czynniki ryzyka obejmują częsty kontakt z osobami zakażonymi, używanie soczewek kontaktowych, infekcje górnych dróg oddechowych i grypę sezonową oraz choroby weneryczne.

W szczególności bakteryjne zapalenie spojówek często występuje u dzieci i młodzieży oraz osób pracujących w niehigienicznych warunkach i bardzo łatwo się przenosi (nawet przez wspólny ręcznik); wirusowe zapalenie spojówek jest natomiast częste podczas chorób wykwitowych, grypy i opryszczki.

Alergiczne zapalenie spojówek charakteryzuje się szczególnie intensywnym swędzeniem, łzawieniem i światłowstrętem (odczuwasz dyskomfort podczas ekspozycji na światło słoneczne).

Zwykle dotyczy obu oczu, nigdy nie jest zaraźliwa i może występować sezonowo, jeśli pacjent jest wrażliwy na alergeny obecne tylko w określonych porach roku.

Wreszcie drażniące zapalenie spojówek może być spowodowane chlorowaną wodą, detergentami, ciałami obcymi w oku, dymem, oparami lub ocieraniem się rzęs o spojówkę.

Objawy są bardzo podobne do bakteryjnego lub wirusowego zapalenia spojówek, ale nie ma ropnej wydzieliny

Jeśli wiele objawów jest wspólnych (zaczerwienienie oczu, łzawienie, światłowstręt), zamiast tego występują objawy charakterystyczne dla określonych postaci: alergiczne zapalenie spojówek charakteryzuje się swędzeniem, obrzękiem i obecnością pęcherzyków; wirusowemu zapaleniu spojówek często towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i przedusznych; bakteryjne zapalenie spojówek często powoduje wyciek zielonkawo-żółtej wydzieliny, która powoduje lepkość oka.

Zapalenie spojówek: diagnoza

Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, zapalenie spojówek musi być szybko zdiagnozowane: jeśli jego przyczyna zostanie natychmiast ustalona, możliwe jest podjęcie kursu terapeutycznego, który doprowadzi do całkowitego rozwiązania problemu w ciągu kilku dni.

Okulista, w celu wykrycia obecności zapalenia spojówek i określenia jego rodzaju, po dokładnym zebraniu wywiadu (analizie objawów) udaje się i przeprowadza badanie wzroku.

Za pomocą specjalnych przyrządów optycznych można ocenić stopień zaczerwienienia oka, powagę sytuacji, głębokość zakażenia oraz ewentualną obecność wysypek skórnych lub zmian pęcherzowych na brzegach powiek.

Jeśli uznasz to za stosowne, możesz pobrać niewielką próbkę wydzieliny w celu przeprowadzenia badania histologicznego, identyfikując w ten sposób patogen odpowiedzialny za zapalenie spojówek.

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu odróżnienia zapalenia spojówek od innych chorób o podobnych objawach (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie rogówki itp.) .

Jak leczyć zapalenie spojówek

Leczenie zapalenia spojówek zależy od przyczyny, która doprowadziła do zapalenia.

Bakteryjne i wirusowe zapalenie spojówek zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, ale w ciężkich przypadkach może trwać nawet do miesiąca.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Jeżeli okulista nie uzna za konieczne podania leków, wystarczy przestrzegać prostych zasad postępowania: nie używać soczewek kontaktowych do czasu całkowitego ustąpienia objawów (koniecznie należy wyrzucić wcześniej używane soczewki), delikatnie przemyć oczy z gazą leczniczą, używaj sztucznych łez, zawsze myj ręce po kontakcie z oczami. Jeśli konieczne jest leczenie farmakologiczne, lekarz może przepisać antybiotyki (w postaci kremu pod oczy lub kropli do oczu) w przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek lub leki przeciwwirusowe w przypadku wirusowego zapalenia spojówek, zwykle wywoływanego przez adenowirusy i herpeswirusy.

Alergiczne zapalenie spojówek można leczyć lekami przeciwhistaminowymi, przeciwzapalnymi i zmniejszającymi przekrwienie, w rzadkich przypadkach kortykosteroidami.

Ponownie, ważne jest, aby unikać używania soczewek kontaktowych i pocierania oczu, a także (jeśli to możliwe) nie narażać się na odpowiedzialny alergen.

Wreszcie drażniące zapalenie spojówek ustępuje samo przez unikanie stosowania substancji, która je spowodowała.

To rozwiązanie sprawdza się zarówno wtedy, gdy jest spowodowane detergentami, perfumami lub kosmetykami, jak i wtedy, gdy przyczyną jest nadmierna ekspozycja na światło słoneczne, używanie soczewek kontaktowych lub narażenie na opary lub inne czynniki fizyczne.

Jak zapobiegać zapaleniu spojówek

Chociaż nie zawsze można tego uniknąć, zapaleniu spojówek można zapobiegać, podejmując pewne środki ostrożności.

Aby uniknąć ryzyka infekcyjnego zapalenia spojówek, konieczne jest:

często myj ręce mydłem i wodą, unikając dotykania oczu, jeśli nie są one idealnie zdezynfekowane
regularnie zmieniać ręczniki i poszewki na poduszki

Jeśli złapiesz infekcję, ważne jest:

nie trzeć zdrowego oka po dotknięciu zakażonego oka
wyrzuć kosmetyki stosowane we wczesnych stadiach infekcji
nie nakładać makijażu
nie nosić soczewek kontaktowych
unikać bliskiego kontaktu z innymi ludźmi
nie używaj leków, które przeterminowały się lub były otwarte dłużej niż 7 dni
nie dotykać zakażonego oka aplikatorem kropli do oczu
skonsultuj się z okulistą i unikaj samodzielnego leczenia, ponieważ stosowanie leków niewskazanych może wydłużyć czas gojenia i spowodować powikłania
skontaktować się ze specjalistą, jeśli przez dłużej niż 2-3 dni obserwuje się silne zaczerwienienie oka i odczuwalne są typowe objawy (nadwrażliwość, ból, swędzenie, pieczenie, trudności z utrzymaniem otwartego oka, nietypowe wydzieliny, problemy ze wzrokiem, powiększone węzły chłonne wokół oka oko)

Jeśli cierpisz na alergiczne zapalenie spojówek, powinieneś unikać:

miej otwarte okna i jedź z opuszczonymi szybami w okresie pylenia
stać w świeżo skoszonej trawie
uprawiać sporty na świeżym powietrzu

Skuteczne środki ostrożności zarówno w przypadku alergicznego, jak i podrażnieniowego zapalenia spojówek obejmują:

szczotkuj włosy często po wyjściu na zewnątrz, ponieważ mogą one zatrzymywać pyłki
często wietrzyć pokoje
utrzymywać temperaturę w domu poniżej 20°C
unikać zadymionych i zakurzonych środowisk
noś okulary przeciwsłoneczne
unikać kontaktu z substancjami drażniącymi
usuń wszystkie możliwe pojemniki na kurz (dywany, tapety, suszone kwiaty itp.)
regularnie prać prześcieradła i poszewki na poduszki w temperaturze 50°C
często sprzątaj dom odkurzaczem wodnym lub wyposażonym w filtr HEPA

Forma noworodkowa

Zapalenie spojówek może również wystąpić u noworodków i bardzo małych dzieci.

Istnieją chemiczne noworodkowe zapalenia spojówek (spowodowane miejscową profilaktyką i samoistnie ustępujące w ciągu 48-96 godzin po ekspozycji na środek) oraz bakteryjne zapalenie spojówek, które dotyka noworodka od 4 dni do kilku tygodni po urodzeniu, ale możliwe jest, że dziecko również cierpi dwóch szczególnych rodzajów zapalenia spojówek:

z chlamydii
gonokokowe

Chlamydiowe zapalenie spojówek u noworodka pojawia się zwykle 5-14 dni po urodzeniu: często towarzyszy mu śluzowo-ropna wydzielina i przekrwienie spojówek, ale może również wystąpić ciężki obrzęk powiek.

Z drugiej strony, rzeżączkowe zapalenie spojówek pojawia się 2-5 dni po urodzeniu i jest wywoływane przez Neisseria gonorrhoeae (zwykle zarażane przez noworodka podczas przechodzenia przez kanał rodny, jeśli jest zakażone, lub w macicy w wyniku infekcji wstępującej).

Ta ostatnia charakteryzuje się również obrzękiem powiek, wydzieliną śluzowo-ropną i obrzękiem spojówek i wymaga szybkiego leczenia, ponieważ zaniedbana może prowadzić do ślepoty rogówkowej.