په طب کې، 'انټیوبیشن' هغه تخنیک ته اشاره کوي چې د ټیوب داخلولو ته اجازه ورکوي د هوا په لاره کې - په دقیق ډول د ټراچیا ته - د ناروغ د غږی تارونو له لارې چې اصلي هدف یې هغه څوک ته اجازه ورکوي چې په خپلواکه توګه تنفس نشي کولی تنفس وکړي.

د انټیوبیشن تر ټولو عام طریقه د Endotracheal intubation دی، چې کیدای شي واقع شي

• orotracheally: ټیوب د ناروغ د خولې له لارې ننوځي (ډیری عام میتود)؛
• rinotracheally: ټیوب د ناروغ د پوزې له لارې ننوځي (لږ عام میتود).

انټیوبیشن: کله کارول کیږي؟

د هر ډول انټیوبیشن اصلي هدف د یو کس تنفس ته اجازه ورکول دي چې د مختلف دلایلو له امله نشي کولی په خپلواک ډول تنفس وکړي ، کوم چې د ناروغ ژوند له خطر سره مخ کوي.

د انټیوبیشن بله موخه د معدې موادو د احتمالي تنفس څخه د هوا د لارې ساتنه ده.

انټیوبیشن په ډیری طبي شرایطو کې ترسره کیږي، لکه:

• د کوما ناروغانو کې؛
• د عمومي انستیزیا لاندې؛
• په برونکسکوپي کې؛
• د اندوسکوپیک عملیاتي هوایی لارې پروسیجرونو کې لکه لیزر درملنه یا برونچی ته د سټینټ معرفي کول؛
• د هغو ناروغانو په بیا ژوندي کولو کې چې تنفسي مرستې ته اړتیا لري (د بیلګې په توګه د شدید کوویډ 19 انفیکشن په حالت کې)؛
• په بیړني درمل کې، په ځانګړې توګه د زړه د بیا رغونې په وخت کې.

د انټیوبیشن لپاره بدیلونه

د انټیوبیشن لپاره ځینې بدیلونه شتون لري ، مګر دا بې له شکه ډیر برید کونکي دي او یقینا د خطر څخه پاک ندي ، د مثال په توګه

• tracheotomy: دا یو جراحي پروسیجر دی چې معمولا په ناروغانو کې کارول کیږي چې اوږدمهاله تنفسي ملاتړ ته اړتیا لري؛ نور ولولئ: د خبرو کولو tracheotomy امکان، موده، پایلې، کله چې ترسره شي
• cricothyrotomy: یو عاجل تخنیک دی کله چې انټیوبیشن ممکن نه وي او tracheotomy ناممکن وي.

د ټیوب ډولونه چې په انټیوبیشن کې کارول کیږي

د خولې یا پوزې انټیوبیشن لپاره د انډوتراچیل ټیوب مختلف ډولونه شتون لري؛ انعطاف منونکي یا نیمه سخت دي، د ځانګړي شکل سره او له همدې امله نسبتا ډیر سخت دي.

ډیری ټیوبونه مشترک دي چې دوی د ټیټ هوایی لارې د سیل کولو لپاره د انفلات وړ حاشیه لري، کوم چې هوا ته د تیښتې اجازه نه ورکوي یا رطوبت ته اجازه ورکوي.

انټیوبیشن: ولې د انستیزیا پرمهال ترسره کیږي؟

انټیوبیشن د انستیزیولوژیست لخوا د عمومي انستیزیا په جریان کې ترسره کیږي ، ځکه چې - د انستیزیا رامینځته کولو لپاره - ناروغ ته درمل ورکول کیږي چې د هغه تنفس منع کوي: ناروغ نشي کولی په خپلواکه توګه تنفس وکړي او د انډوتراچیل ټیوب چې د اتومات تنفس کونکي سره وصل وي ، موضوع ته اجازه ورکوي. د جراحي په جریان کې په سمه توګه تنفس کول.

د لنډې مودې په عملیاتو کې (تر 15 دقیقو پورې) تنفس د مخ ماسک سره ملاتړ کیږي ، د tracheal ټیوب کارول کیږي که چیرې عملیات اوږد وي.

ایا زه به درد احساس کړم؟

انټیوبیشن تل د ناروغ له ویده کیدو وروسته ترسره کیږي ، نو تاسو به د دې له امله هیڅ درد احساس نه کړئ.

د پروسیجر څخه وروسته به تاسو د ټیوب ځای په ځای کولو یا د هوا له لارې څخه د هغې ایستل (د بیلګې په توګه د پروسیجر پای ته رسیدو) په یاد نه یاست. په ستوني کې لږ تکلیف ممکن دی، او په مکرر ډول، د ویستلو وروسته.

د انټیوبیشن وروسته د ستوني درد: ایا دا نورمال دی؟

لکه څنګه چې یوازې یادونه وشوه، وروسته له دې چې یو ناروغ د انټیوبیشن څخه تیریږي، هغه ممکن ځینې ناخوښه نښې تجربه کړي، په شمول:

• د ستوني درد
• په ستوني کې د بهرني بدن احساس؛
• د جامد او مایعاتو په تیرولو کې مشکل؛
• ناراحتي کله چې غږ کوي؛
• خړپړتیا

دا نښې نښانې، که څه هم ځورونکي دي، په کافي اندازه مکرر دي او جدي نه دي، او دوی په چټکۍ سره له منځه ځي، معمولا په اعظمي توګه په دوو ورځو کې.

که درد دوام وکړي او په ښکاره ډول د زغم وړ نه وي، د خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د انټیوبیشن تخنیکونه

Tracheal intubation د مختلفو تخنیکونو په کارولو سره ترسره کیدی شي.

• دودیز تخنیک: د مستقیم لارینګوسکوپي څخه جوړه ده په کوم کې چې د لیرینګوسکوپ څخه د ایپیګلوټیس لاندې د ګلوټیس لید لپاره کارول کیږي. یو ټیوب بیا د مستقیم لید سره داخلیږي. دا تخنیک په هغه ناروغانو کې ترسره کیږي چې بې هوښه وي یا د عمومي انستیزیا لاندې وي ، یا کله چې دوی د پورتنۍ هوایی لارې جوړښتونو ځایی یا ځانګړي انستیزیا ترلاسه کړي وي (د مثال په توګه د ځایی انستیکیا کارول لکه لیډوکاین).
• د چټک ترتیب انډکشن (RSI) (کریش انډکشن) د انستیزیا لاندې ناروغانو کې د معیاري طرزالعمل یو ډول دی. دا هغه وخت ترسره کیږي کله چې د انټیوبیشن له لارې د هوایی لارې سمدستي او قطعي درملنې ته اړتیا وي ، او په ځانګړي توګه کله چې د معدې د سرایتونو تنفس ډیر خطر شتون ولري (امتیاز) چې تقریبا حتما د سینه بغل لامل کیږي. د RSI لپاره، یو لنډمهاله آرام کوونکی لکه ایټومیډیټ، پروپوفول، تیوپینټون یا میډازولم اداره کیږي، په لنډ وخت کې د فلج کولو درمل لکه سوسینیلچولین یا روکورونیم.
• د اندوسکوپ تخنیک: د محلي انستیزیا لاندې د هوښیار (یا په روښانه ډول بې هوښه شوي) ناروغ د انټیوبیشن بدیل د انعطاف وړ اندوسکوپ یا ورته ورته (د مثال په توګه د ویډیو لارینګوسکوپ کارول) دي. دا تخنیک غوره کیږي کله چې د ستونزو اټکل کیږي، ځکه چې دا ناروغ ته اجازه ورکوي چې په ناڅاپه توګه تنفس وکړي، په دې توګه حتی د ناکام انټیوبیشن په صورت کې د هوا او اکسیجنشن تضمین کوي.

ایا انټیوبیشن خطرونه او پیچلتیاوې وړاندې کوي؟

انټیوبیشن کولی شي غاښونو ته زیان ورسوي، په ځانګړې توګه د پخوانیو زیانمنو غاښونو یا ستونزمن اناتومي اړیکو په صورت کې.

سربيره پردې چې د ستوني مکروبي نښو نښانو چې پورته ليدل شوي، په نادره مواردو کې انټيوبيشن کولاى شي هغه نسجونو ته زيات جدي زيان ورسوي چې له هغې څخه تيريږي، حتا د وينې د اختلال لامل کيږي.

انټیوبیشن ممکن ځینې غیر متوقع ستونزې رامینځته کړي، په ځانګړې توګه د غیر متوقع ستونزمن انټیوبیشن په حالتونو کې، کوم چې نادر مګر ممکنه وي، چیرې چې د ناروغ اناتوميکي ځانګړتیاوې د هوا په لاره کې د ټیوب درست موقعیت ډیر ستونزمن کوي.

په خوشبختۍ سره، پدې قضیو کې، ډاکټر د هغه په ​​اختیار کې وسایل لري ترڅو د هغه سره د امکان تر حده ناروغ ته د خطرونو محدودولو کې مرسته وکړي، لکه ویدیو لارینګوسکوپونه او فایبرسکوپونه، کوم چې د غیر متوقع یا اټکل شوي انټیوبیشن ستونزو سره مخ کیږي.

په پلاني ډول، لومړني او ناوخته خطرونه په لاندې ډول دي:

لومړني خطرونه

• د غاښونو زخم
• د ستوني درد؛
• خونریزي
• د ګلوټیک جوړښتونو اذیما؛
• pneumomediastinum;
• خړپړتيا
• تلفوني ستونزې؛
• tracheal perforation;
• د عصبي محرک څخه د زړه بندیدل.

ناوخته خطرونه

• د tracheal زخم
• chordal decubitus;
• decubitus buccal جوړښتونه، pharynx، hypopharynx؛
• د سږو پړسوب؛
• سينوسايټس.

دا هم ولولئ:

بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ

انګلستان / بیړنۍ خونه، د ماشومانو انټیوبیشن: پروسیجر د یو ماشوم سره په جدي حالت کې

د پیډیاټریک ناروغانو کې د انديټراچیل داخلي کول: د سوپراګلوټیک هوایی لارې لپاره وسیلې

په برازیل کې د وقایه کونکو ناروغیو کموالي د وبا ناروغي رامینځته کړې: د کوویډ - 19 سره ناروغانو درملنې لپاره درمل کمښت لري

سیډیشن او انالجیزیا: درمل د انټیوبیشن اسانتیا لپاره

Anxiolytics او Sedatives: رول، فعالیت او مدیریت د انټیوبیشن او میخانیکي وینټیلیشن سره

د طب د نیو انګلینډ ژورنال: په نویو زیږونونو کې د لوړ جریان ناک درملنې سره بریالي انټیوبیشنونه

سرچینه:

درمل آنلاین