ABC، ABCD او ABCDE په بیړني درمل کې قواعد: هغه څه چې ژغورونکی باید وکړي

By کرسټیانو انتونیو On ښايي 12، 2022

په طب کې د "ABC قاعده" یا په ساده ډول "ABC" د یادولو تخنیک په ګوته کوي چې په عمومي ډول ژغورونکي (نه یوازې ډاکټران) د ناروغ ارزونې او درملنې کې د دریو اړینو او ژوند ژغورونکو مرحلو یادونه کوي ، په ځانګړي توګه که چیرې بې هوښه وي. د لومړني ژوند ملاتړ لومړني مرحلې

د ABC لنډیز په حقیقت کې د دریو انګلیسي اصطلاحاتو لنډیز دی:

airway: airway;
ساه اخیستل: ساه
circulation: circulation.

د هوا د لارې نرموالی (یعنې دا حقیقت چې د هوا لاره له خنډونو څخه پاکه ده چې کولی شي د هوا جریان مخه ونیسي)، د ساه شتون او د وینې جریان شتون په حقیقت کې د ناروغ د بقا لپاره درې مهمې برخې دي.

د ABC قاعده په ځانګړې توګه د ناروغ په ثبات کې د لومړیتوبونو ژغورونکي ته د یادولو لپاره ګټوره ده

په دې توګه، د هوا د لارې نرموالی، د تنفس شتون، او جریان باید وڅیړل شي او که اړتیا وي، په دې دقیق ترتیب کې بیا تنظیم شي، که نه نو راتلونکی چلن به لږ اغیزمن وي.

په ساده شرایطو کې، ژغورونکی چمتو کوي لومړنۍ مرستې ناروغ باید:

لومړی وګورئ چې هوا پاکه ده (په ځانګړې توګه که ناروغ بې هوښه وي)؛
بیا وګورئ چې ایا ټپي تنفس کوي؛
بیا د دوران لپاره معاینه کړئ، د بیلګې په توګه ریډیل یا کیروټید نبض.

د ABC قاعدې 'کلاسیک' فورمول په اصل کې په عمومي توګه د ژغورونکو لپاره دی، د بیلګې په توګه هغه څوک چې طبي کارمندان ندي.

د ABC فورمول، لکه AVPU پیمانه او د GAS چلول باید د هر چا لخوا وپیژندل شي او د لومړني ښوونځي څخه تدریس شي.

د مسلکي کسانو (ډاکټرانو، نرسانو او پیرامیډیکانو) لپاره، ډیر پیچلي فارمولونه جوړ شوي، چې د ABCD او ABCDE په نوم یادیږي، کوم چې د ژغورونکو، نرسانو او ډاکټرانو لخوا په عام ډول د روغتیا پاملرنې کې کارول کیږي.

په ځینو مواردو کې حتی ډیر جامع فورمولونه کارول کیږي، لکه ABCDEF یا ABCDEFG یا ABCDEFGH یا ABCDEFGHI.

ABC د استخراج وسیلې KED په پرتله خورا مهم دی

په موټر کې د حادثې قرباني سره د سړک حادثې په صورت کې، لومړی کار باید د هوا لاره، تنفس او جریان معاینه شي، او یوازې د پیښې قربانیان په موټر کې نصب کیدی شي. گردن تسمه او KED (مګر که وضعیت د چټک استخراج غوښتنه وکړي، د بیلګې په توګه که چیرې په موټر کې شدید اور نه وي).

د ABC څخه مخکې: خوندیتوب او د شعور حالت

د دې معلومولو څخه وروسته لومړی کار چې قرباني په طبي اضطراري حالت کې په خوندي ځای کې دی د ناروغ د هوش حالت معاینه کول دي: که هغه هوښیار وي ، د تنفسي او د زړه د بندیدو خطر مخنیوی کیږي.

د دې لپاره چې وګورو چې ایا قرباني هوښیار دی که نه، په ساده ډول هغه یا هغې ته له هغه اړخ څخه ورشئ چیرې چې د هغه یا هغې سترګې ورته کیږي. هيڅکله چا ته زنګ مه وهئ ځکه چې که د رحم په نخاع کې صدمه وي د سر ناڅاپي حرکت حتی وژونکی کیدی شي.

که چیرې قرباني ځواب ورکړي نو دا مشوره ورکول کیږي چې خپل ځان معرفي کړي او د هغه د روغتیا حالت پوښتنه وکړي. که هغه عکس العمل ښکاره کړي مګر د خبرو کولو توان نلري، د ژغورنې څخه د لاس اخیستو غوښتنه وکړئ. که ځواب نه وي، یو دردناک محرک باید په قرباني باندې تطبیق شي، په ځانګړې توګه د پورتنۍ پټې لپاره یو چټکی.

قرباني کیدای شي د درد څخه د تیښتې په هڅه کې غبرګون وښيي مګر د ویده کیدو په حالت کې پاتې کیږي، پرته له دې چې ځواب ورکړي یا سترګې خلاصې کړي: پدې حالت کې سړی بې هوښه وي مګر تنفس او د زړه فعالیت دواړه شتون لري.

د شعور حالت ارزولو لپاره، د AVPU پیمانه کارول کیدی شي.

د ABC څخه مخکې: د خوندیتوب موقعیت

د کوم عکس العمل په نشتوالي کې ، او له همدې امله د بې هوښۍ په حالت کې ، د ناروغ بدن باید په یوه سخته سطحه ، په غوره توګه په فرش کې کیښودل شي. سر او پښې باید د بدن سره سمون ولري.

د دې کولو لپاره، ډیری وختونه اړین دي چې ټپي حرکت وکړي او د هغه څخه د عضلاتو مختلف حرکتونه وکړي، کوم چې باید په احتیاط سره ترسره شي، او یوازې که اړین وي، د صدمې یا شکمن صدمې په صورت کې.

په ځینو حاالتو کې دا اړینه ده چې یو شخص د محافظت په اړخ کې ځای پرځای شي.

د سر، غاړې او د بدن په اداره کولو کې باید ډیره پاملرنه وشي نخښه د رګونو ټپونه: په دې برخو کې د ټپونو په صورت کې، د ناروغ حرکت کول ممکن وضعیت نور هم خراب کړي او په بالقوه توګه دماغ او/یا نخاع ته د نه بدلیدونکي زیان لامل شي (د مثال په توګه د بدن ټول فلج کول که چیرې زخم د رحم په کچه وي).

په داسې حاالتو کې، پرته لدې چې تاسو پوه شئ چې تاسو څه کوئ، دا غوره ده چې ټپیان په هغه ځای کې پریږدئ چې دوی په کوم ځای کې دي (البته چې دوی په بشپړ ډول ناامنه چاپیریال کې وي، لکه د سوځولو کوټه).

سینه باید پټه شي او هر ډول اړیکې باید لیرې شي ځکه چې دوی کولی شي د هوا لاره خنډ کړي.

د وخت خوندي کولو لپاره ډیری وختونه جامې د یوې جوړې کینچۍ سره پرې کیږي (د رابین کینچی په نوم یادیږي).

د ABC "A": په بې هوښه ناروغ کې د هوایی لارې پیټینسی

د بې هوښ شخص لپاره ترټولو لوی خطر د هوا د لارې خنډ دی: ژبه پخپله، په عضلاتو کې د ټون له لاسه ورکولو له امله، شاته ښکته کیږي او د تنفس مخه نیسي.

لومړی تمرین چې ترسره کیږي د سر یو معتدل غزول دي: یو لاس په تندی او دوه ګوتې د زنې تر پوښ لاندې ایښودل کیږي ، د زنې په پورته کولو سره سر شاته راوړي.

د تمدید چلن د خپل نورمال توسیع څخه هاخوا غاړه اخلي: عمل، پداسې حال کې چې په تاوتریخوالي سره ترسره نشي، باید اغیزمن وي.

د شکمن رحم د صدماتو په صورت کې، تمرین باید د ناروغ د نورو حرکتونو په څیر مخنیوی وشي: پدې حالت کې، په حقیقت کې، دا باید یوازې د اړتیا په صورت کې ترسره شي (د مثال په توګه د تنفسي نیولو په حالت کې د ناروغ په حالت کې) او باید یوازې جزوي وي، ترڅو حتی د خورا جدي او نه بدلیدونکي زیان مخه ونیسي د نخاع ستون او له همدې امله د نخاعې رګ ته.

ژغورونکي او بیړني خدمتونه د هوا لارې خلاصې ساتلو لپاره وسایل لکه oro-pharyngeal cannulae یا نازک تمرینونه لکه د ژامې subluxation یا intubation کاروي.

د شفاهي غار باید بیا د پرس مانیوور په کارولو سره معاینه شي کوم چې د ګوتو او ګوتو په یوځای کولو سره ترسره کیږي.

که چیرې داسې شیان شتون ولري چې د هوا د لارې خنډ وي (د بیلګې په توګه غاښونه)، دوی باید د لاس په واسطه یا د فورپس په واسطه لرې شي، په پام کې نیولو سره چې بهرنی بدن نور هم دننه نشي.

که چیرې اوبه یا نور مایع شتون ولري، لکه څنګه چې د ډوبیدو، ایمیسس یا خونریزي په صورت کې، د قربانی سر باید یو اړخ ته وګرځول شي ترڅو مایع د تیښتې اجازه ورکړي.

که د صدمې شک وي، ټول بدن باید د څو کسانو په مرسته وګرځول شي ترڅو کالم په محور کې وساتي.

د مایعاتو د پاکولو لپاره ګټور اوزار ممکن نسجونه یا مسح وي، یا لا ښه، د پورټ ایبل سکشن واحد.

په هوښیار ناروغ کې د "A" هوایی لارې پیټینسی

که ناروغ هوښیار وي، د هوا د لارې د خنډ نښې نښانې کیدای شي د سینې غیر متناسب حرکت، تنفسي ستونزې، د ستوني زخم، د تنفس غږ او سیانوسس وي.

د ABC "B": په بې هوښه ناروغ کې تنفس

د هوایی لارې د پیټینسی مرحلې وروسته دا اړینه ده چې وګورو چې آیا ټپي تنفس کوي.

په بې هوښۍ کې د تنفس کولو لپاره، تاسو کولی شئ د "GAS مانیوور" څخه کار واخلئ، کوم چې د "ګورئ، اوریدل، احساس" لپاره ولاړ دی.

پدې کې په سینه کې 'سترګو کول' شامل دي، د بیلګې په توګه د 2-3 ثانیو لپاره چک کول چې آیا سینه پراخیږي.

پاملرنه باید وشي چې د زړه د بندیدو (اګونال تنفس) په حالت کې د نورمال تنفس سره د غافلونو او ګونګسونو سره ګډوډ نشي: نو له همدې امله مشوره ورکول کیږي چې غیر حاضر تنفس ته پام وکړئ که چیرې قرباني په نورمال ډول تنفس نه کوي.

که چیرې د تنفسي نښې شتون ونلري نو دا به اړین وي چې مصنوعي تنفس د خولې یا محافظتي موادو په مرسته اداره شي. تجهیزات (د جیب ماسک، د مخ پوښ، او نور) یا، د ژغورنې لپاره، د ځان پراخولو بالون (AMBU).

که تنفس شتون ولري، دا هم باید په پام کې ونیول شي چې آیا د تنفس کچه نورمال ده، زیاتوالی یا کم شوی.

"B" په شعوري ناروغ کې تنفس

که ناروغ هوښیار وي، نو اړینه نه ده چې د ساه اخیستلو لپاره معاینه وشي، مګر د OPACS (څیړنه، پالپټ، اوریدل، شمیره، سنتریشن) باید ترسره شي.

OPACS په عمده ډول د تنفس کیفیت 'کیفیت' چک کولو لپاره کارول کیږي (کوم چې واقعیا شتون لري که چیرې موضوع هوښیار وي) ، پداسې حال کې چې GAS په عمده ډول د دې لپاره کارول کیږي چې وګوري ایا بې هوښه موضوع تنفس کوي یا نه.

بیا ژغورونکی باید دا ارزونه وکړي چې آیا سینه په سمه توګه پراخیږي، احساس کوي چې آیا د سینه په نرمۍ سره په خوله کولو سره کوم نیمګړتیاوې شتون لري، د تنفس هر ډول غږونه اورئ (ریلز، ویسل ...)، د تنفس اندازه حساب کړئ او د تنفس اندازه اندازه کړئ. د سنتریشن میټر

تاسو باید دا هم په یاد ولرئ چې آیا د تنفس کچه نورمال ده، زیاتوالی یا کم شوی.

په ABC کې "C": په بې هوښه ناروغ کې جریان

د کیروټیډ (غاړې) یا ریډیل نبض چیک کړئ.

که نه تنفس او نه د زړه ضربان شتون ولري، سمدستي د بیړني شمیرې سره اړیکه ونیسئ او مشوره ورکړئ چې تاسو د زړه په ناروغۍ اخته ناروغ سره معامله کوئ او ژر تر ژره CPR پیل کړئ.

په ځینو فورمولونو کې، C د کمپریشن معنی اخیستې، د ساه بندۍ په صورت کې د زړه د مالش (د زړه د بیا رغونې برخه) د سمدستي ترسره کولو حیاتي اړتیا ته اشاره کوي.

د صدمه شوي ناروغ په حالت کې ، مخکې لدې چې د جریان شتون او کیفیت ارزونه وشي ، اړینه ده چې هر ډول لوی خونریزي ته پاملرنه وکړئ: د وینې ډیر کمښت د ناروغ لپاره خطرناک دی او د بیا ژوندي کولو هر ډول هڅه به بې ګټې وي.

په شعوري ناروغ کې د "C" جریان

که چیرې ناروغ هوښیار وي، نبض چې ارزول کیږي غوره به وي چې ریډیل وي، ځکه چې د کیروټیډ لټون ممکن د قربانیانو د اندیښنې سبب شي.

مربوطه لیکنې

په ایټالیا کې د روغتیا لګښتونه: په کور کې مخ په زیاتیدونکي بار

Apr 11، 2024

د الوتونکو خبرتیا: د ویروس ارتقاء او انساني خطرونو ترمنځ

Apr 4، 2024

د Endometriosis پروړاندې په ژیړ کې یوه ورځ

Mar 28، 2024

د پانقراص سرطان پروړاندې مبارزه کې امید او نوښت

Mar 27، 2024

په دې حالت کې، د نبض ارزونه به د نبض شتون معلومولو لپاره نه وي (کوم چې د ناروغ په هوښیارۍ کې په پام کې نیول کیدی شي) مګر په عمده توګه د هغې فریکونسۍ (براډي کارډیا یا ټیکی کارډیا)، منظمیت او کیفیت ارزول ("بشپړ. یا "ضعیف/انعطاف منونکی").

د زړه د بیا رغونې پرمختللی ملاتړ

د زړه د ژوند پرمختللی مالتړ (ACLS) د طبي پروسیجرونو، لارښوونو او پروتوکولونو یوه ټولګه ده، چې د طبي، نرسنګ او پیرامیډیکل کارمندانو لخوا منل کیږي ترڅو د زړه د بندیدو مخه ونیسي یا درملنه وکړي یا په ناڅاپي ډول گردش (ROSC) ته د بیرته راستنیدو په حالت کې پایلې ښه کړي.

په ABCD کې متغیر 'D': معلولیت

د D لیک د ناروغ عصبي حالت رامینځته کولو اړتیا ته اشاره کوي: ژغورونکي د AVPU ساده او مستقیم پیمانه کاروي پداسې حال کې چې ډاکټران او نرسان کاروي. د ګالسکو کوما سکال (د GCS په نوم هم یادیږي).

د AVPU لنډیز د خبرتیا، لفظي، درد، غیر ځواب ویونکي لپاره ولاړ دی. خبرتیا د هوښیار او هوښیار ناروغ معنی لري؛ لفظي معنی یو نیم هوښیار ناروغ دی چې د غږیز محرکاتو سره د غږونو یا ټکانونو سره عکس العمل ښیې؛ درد د هغه ناروغ معنی لري چې یوازې دردناک محرکاتو ته عکس العمل ښیې؛ غیر ځواب ویونکي معنی لري یو بې هوښه ناروغ چې هیڅ ډول محرک ته ځواب نه ورکوي.

لکه څنګه چې تاسو د A (خبرتیا) څخه U (غیر ځواب ویونکي) ته حرکت کوئ، د شدت حالت زیاتیږي.

په نړۍ کې د ژغورنې راډیو؟ په بیړني نندارتون کې د EMS راډیو بوت څخه لیدنه وکړئ

"D" ډیفبریلیټر

د نورو فورمولونو له مخې، د D لیک یو یادونه ده چې ککړتیا د زړه د بندیدو په صورت کې اړینه ده: د نبض پرته فیبریلیشن (VF) یا وینټریکولر ټیککارډیا (VT) نښې به د زړه د بندیدو په څیر وي.

تجربه لرونکي ژغورونکي به نیمه اتوماتیک ډیفبریلټر کاروي، پداسې حال کې چې روزل شوي روغتیا پالونکي به یو لارښود کاروي.

که څه هم د زړه د بندیدو د ټولو قضیو 80-90٪ فیبریلیشن او وینټریکولر ټیککارډیا حسابوي [1] او VF د مړینې لوی لامل دی (75-80٪[2])، دا مهمه ده چې په سمه توګه ارزونه وشي کله چې ډیفبریلیشن واقعیا اړتیا وي؛ نیمه اتوماتیک ډیفبریلټرونه د خارج کیدو اجازه نه ورکوي که چیرې ناروغ VF یا نبض لرونکی VT ونه لري (د نورو arrhythmias یا asystole له امله) ، پداسې حال کې چې د لاسي ډیفبریلیشن ، چې یوازې د روزل شوي روغتیا متخصصینو اختیار دی ، د ECG لوستلو وروسته مجبور کیدی شي.

"د" نورې معناوې

د D لیک هم د یادونې په توګه کارول کیدی شي:

د زړه د تال تعریف: که چیرې ناروغ په وینټریکولر فیبریلیشن یا ټیکی کارډیا کې نه وي (او له همدې امله ډیفبریل شوی نه وي) ، هغه تال چې د زړه د بندیدو لامل کیږي باید د ECG (ممکن اسسټول یا نبض پرته بریښنایی فعالیت) په لوستلو سره وپیژندل شي.

درمل: د ناروغ فارماسولوژیکي درملنه، په ځانګړي ډول د وینس لاسرسي له لارې (طبي / نرسنګ پروسیجر).

د لومړنیو مرستو روزنه؟ په بیړني نندارتون کې د DMC دیناس طبي مشاورینو بوت څخه لیدنه وکړئ

"E" نندارتون

یوځل چې حیاتي دندې ثبات ومومي، د وضعیت ډیر ژور تحلیل ترسره کیږي، د ناروغ څخه پوښتنه کوي (یا خپلوان، که دوی د اعتبار وړ یا ځواب ورکولو توان نلري) که دوی الرجی یا نورې ناروغۍ لري، که دوی درمل لري. او که دوی کله هم ورته پیښې درلودې.

د دې لپاره چې په یادولو کې ټولې انامینیسټیک پوښتنې د ژغورنې په ډیری سختو شیبو کې وپوښتل شي ، ژغورونکي اکثرا د AMPIA لنډیز یا لنډیز SAMPLE کاروي.

په ځانګړي توګه د صدمو پیښو په حالت کې ، نو دا اړینه ده چې وګورو چې ایا ناروغ ډیر یا لږ جدي ټپونه لري ، حتی د بدن په هغه برخو کې چې سمدلاسه نه لیدل کیږي.

ناروغ باید لیرې شي (د اړتیا په صورت کې جامې پرې کړي) او د سر څخه تر پښو پورې باید ارزونه وشي، د هر ډول تخریب، ټپونو یا کوچنۍ یا پټې خونریزي (هیماتوماس) معاینه شي.

د سر څخه تر پښو د ارزونې وروسته ناروغ د استرمل کمپلې پوښل کیږي ترڅو د احتمالي هایپوترمیا څخه مخنیوی وشي.

د سرویکل کالرونه، کیډز او د ناروغ د معافیت ایډز؟ په بیړني نندارتون کې د سپنسر بوت څخه لیدنه وکړئ

"ای" نورې معناوې

د مخکینیو لیکونو په پای کې E لیک (ABCDE) هم یو یادونه کیدی شي:

Electrocardiogram (ECG): د ناروغ څارنه.
چاپیریال: یوازې پدې وخت کې ژغورونکی کولی شي د کوچني چاپیریال پیښې په اړه اندیښنه ولري، لکه یخ یا باران.
د هوا څخه تېښته: د سینې زخمونه چیک کړئ چې سږي یې ټوټه کړې او د سږو د سقوط لامل کیدی شي.

د "ف" مختلف معنی

د مخکینیو لیکونو (ABCDEF) په پای کې د F لیک معنی کولی شي:

جنین (په انګلیسي ژبو هیوادونو کې Fundus): که چیرې ناروغ ښځه وي، نو دا اړینه ده چې معلومه شي چې آیا هغه امیندواره ده او که نه، او که داسې وي د حمل په کومه میاشت کې.

کورنۍ (په فرانسه کې): ژغورونکي باید د امکان تر حده د کورنۍ غړو سره مرسته وکړي، ځکه چې دوی کولی شي د راتلونکي پاملرنې لپاره مهم روغتیایی معلومات ورکړي، لکه د الرجی راپور ورکول یا روانې درملنې.

مایعات: د مایعاتو د ضایع کیدو لپاره معاینه کړئ (وینه، دماغي مایع، او نور).

وروستنۍ مرحلې: د هغه مرکز سره اړیکه ونیسئ کوم چې مهم ناروغ ترلاسه کوي.