Durante uma pandemia, os paramédicos precisam trabalhar? Comunidade ainda espera uma ambulância

Quais são as expectativas da comunidade em serviços de ambulância quando ocorre uma pandemia? Quando todas as atividades comerciais e recreativas são suspensas, os paramédicos têm a obrigação profissional de trabalhar? Um estudo da New Edith Cowan University, na Austrália.

Em 15 de julho de 2020, Cameron Anderson, MD e Ambulância O Emergency Responder na Austrália, com outros colegas, publicou uma pesquisa com a New Edith Cowan University, na Austrália, sobre a obrigação profissional dos paramédicos durante uma pandemia como o COVID-19.

 

Serviço de ambulância durante uma pandemia: que paramédicos podem ou não são obrigados a fazer?

O COVID-19 (SARS-CoV-2) conseguiu fazer com que entendêssemos a proteção pessoal e o distanciamento social. No entanto, muitas figuras profissionais no mundo não respeitaram esses cuidados. Em abril de 2020, centenas de profissionais de saúde em todo o mundo haviam morrido [7]. Um problema que muitos sistemas EMS em todo o mundo tiveram que enfrentar foi a falta de proteção pessoal equipamento (PPEs) e suprimentos médicos.

A pergunta que muitos fizeram foi entre prestar ou não cuidados ou se proteger. Esse é um dilema ético e é fundamentalmente desafiadoras suposições sobre obrigação profissional e risco pessoal. Quando acontece se o direito de se proteger de riscos graves supera a obrigação de responder aos pacientes necessitados? Não há como estabelecer quando um risco pessoal se torna uma parte aceitável de uma obrigação profissional de responder. [8]

Segundo os pesquisadores, a obrigação profissional dos paramédicos em ambulância depende em grande parte de sua própria avaliação de risco, percepção de risco e sistemas de valores pessoais. O estudo revelou que 86% dos paramédicos entrevistados afirmaram que a obrigação profissional não deve ser considerada um número ilimitado e
expectativa absoluta. [9]

 

Paramédicos e serviço de ambulância durante uma pandemia: o que a comunidade espera? - Métodos de pesquisa

No entanto, o que a comunidade pensa sobre o serviço de ambulância durante uma pandemia? Ainda não há evidências que estabeleçam essas expectativas especificamente no contexto da resposta à pandemia. A pesquisa que estamos relatando neste artigo fornecerá uma visão única de como a comunidade encarou as obrigações profissionais dos paramédicos antes que ocorra uma pandemia. A pesquisa a seguir foi realizado nos meses que antecederam a pandemia de coronavírus COVID-19.

Eles recrutaram grupos focais de membros da comunidade australiana com 18 anos ou mais. Qualquer pessoa atualmente empregada como um paramédico foi excluído, embora outros profissionais de saúde não o fossem. A equipe de pesquisa desenvolveu um conjunto central de perguntas e sondas. Para analisar os dados, um protocolo de codificação foi desenvolvido usando um
combinação de várias abordagens analíticas qualitativas.

 

A questão de acessar EPIs para paramédicos durante uma pandemia

Um dos membros da comunidade entrevistados declarou que, se os paramédicos têm EPI, então sim, espero que eles respondam em uma pandemia com a ambulância, mas, se não, é difícil dizer. O problema é: a comunidade ainda precisa que eles estejam a serviço da população. No entanto, não se isso significa que eles correm alto risco de adoecer.

O acesso ao EPI certamente foi um problema global durante a pandemia de coronavírus COVID-19. [14,15] De acordo com os resultados da pesquisa, se o EPI for fornecido, a resposta é esperada. Se o EPI estiver ausente, ele voltará a questões sobre níveis aceitáveis ​​de risco e qual será esse limite para os paramédicos individuais.

Uma pesquisa com 245 médicos australianos em abril de 2020 demonstrou que 61% sentiram pressão de outros funcionários para não usar uma máscara e mais da metade sentiu culpa ou vergonha por usar uma. Outros 86% relataram sentir-se ansiosos com o nível de EPI fornecido a eles durante a pandemia e 83% não confiaram que as diretrizes australianas fossem adequadas.

Um dado preocupante que saiu da pesquisa é que muitos médicos declararam ser ameaçados e alertados contra o uso de EPI por seus empregadores. [16] É provável que os paramédicos nas linhas de frente tenham
preocupações também. E essas preocupações, ao que parece, são válidas de acordo com muitos dos participantes da comunidade nesta pesquisa.

Outro membro da comunidade que participou da pesquisa considerou a responsabilidade dos serviços de ambulância para os próprios paramédicos. É muito inacreditável enviá-los se a associação não puder protegê-los. Também existem participantes que não esperavam paramédicos durante uma pandemia.

Em conclusão, uma alta porcentagem de membros da comunidade supostamente não quer deixar os paramédicos doentes, no entanto, eles precisam de serviços de ambulância em caso de emergência.

Para ler a análise detalhada e completa desta pesquisa, localize o link do arquivo completo no final do artigo.

 

Em conclusão: o que essa pesquisa sobre as expectativas da comunidade de paramédicos durante uma pandemia leva?

A resposta é uma visão importante e única. Os resultados apóiam pesquisas anteriores que destacam a falta de clareza em relação ao conceito de obrigação profissional, especificamente, onde isso começa e termina?

Caso contrário, é claro que ele deve ser tratado com urgência por meio do desenvolvimento de diretrizes claras que descrevam a obrigação de responder nas operações diárias normais e durante situações de crise, como durante uma pandemia.

Outro tópico destacado nesta pesquisa é uma forte crença de que os paramédicos têm direito a um ambiente de trabalho livre de ameaças de danos físicos e que os paramédicos podem se recusar a entrar em uma cena de incidente que considerem insegura. No entanto, essa crença é contestada quando o risco de doença infecciosa é introduzido.

As expectativas dos participantes são de que uma ambulância esteja disponível quando e onde
necessário e que o serviço de ambulância cuide de quaisquer implicações de segurança decorrentes do risco de doença infecciosa. Lembramos que essa pesquisa foi feita nos primeiros meses da pandemia de coronavírus COVID-19, antes dos picos muito altos do contágio do vírus, de modo que as pessoas certamente estavam tendo uma ideia diferente da atual. Será importante ver como essas expectativas evoluem agora que os participantes terão vivido no mundo real
experiência de uma pandemia.

 

AUTORES

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Escola de Ciências Médicas e da Saúde, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Austrália

Julie Ann Pooley, PhD: e Escola de Artes e Humanidades, Universidade Edith Cowan, Joondalup, WA, Austrália

Brennen Mills, PhD: Escola de Ciências Médicas e da Saúde, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Austrália

Emma Anderson, LLB: Faculdade de Medicina e Ciências da Saúde, Universidade Edith Cowan, Joondalup, WA, Austrália

Erin C. SmithO objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do uso de antimicrobianos em pacientes com câncer de próstata.

 

REFERÊNCIAS

  1. Organização Mundial de Saúde. SARS (Síndrome Respiratória Aguda Grave). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Acesso em 15 de abril de 2020.
  2. Organização Mundial da Saúde (OMS). Documento de consenso sobre a epidemiologia da síndrome respiratória aguda grave (SARS). Genebra: OMS; 2003.
  3. Organização Mundial da Saúde (OMS). Discurso de abertura do Diretor-Geral no briefing da mídia sobre COVID-19-11 de março de 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- briefing-on-covid-19-11 de março de 2020. Acesso em 15 de abril de 2020.
  4. Universidade Johns Hopkins. Painel COVID-19 do Centro de Ciência e Engenharia de Sistemas (CSSE) da Johns Hopkins University (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Acesso em 15 de abril de 2020.
  5. Editorial. COVID-19: protegendo os profissionais de saúde. Lanceta. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
  6. Características dos profissionais de saúde com COVID-19 - Estados Unidos, de 12 de fevereiro a 9 de abril de 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
  7. Medscape. Em Memoriam: profissionais de saúde que morreram de COVID-19. 01 de abril de 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Acesso em 15 de abril de 2020.
  8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Lutar ou fugir: a ética da resposta a desastres de médicos de emergência. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
  9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Um estudo qualitativo do dever paramédico a ser tratado durante a resposta a desastres. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
  10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Limitações aceitáveis ​​do dever paramédico de tratar durante um desastre: uma exploração qualitativa. Prehosp Disaster Med. July 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
  11. Patton M. Duas décadas de desenvolvimentos na investigação qualitativa: uma perspectiva pessoal e experimental. Qual Soc Work. 2002; 261–283.
  12. Fórum do Instituto de Medicina (EUA) sobre preparação médica e saúde pública para eventos catastróficos. Padrões de atendimento a crises: Resumo de uma série de workshops. Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, Resumo das orientações para o estabelecimento de padrões de atendimento a crises para uso em situações de desastre: um relatório por carta. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Acesso em 15 de abril de 2020.
  13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, KM branco. Adaptar padrões de cuidados sob condições extremas. Disaster Med Prep Saúde Pública. 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
  14. Robertson J. Trabalhadores da saúde sem máscaras de coronavírus, equipamentos de proteção enquanto os médicos pedem ações urgentes. https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Acessado em 15 de abril de 2020.
  15. Dow A, Cunningham C. Nas 'capas de chuva de US $ 2' na linha de frente do vírus, os médicos pedem ação no EPI. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxL4-2B Acesso em 9 de abril de 27.
  16. Wylie B, Timms P, Scott S. Os médicos em tratamento com coronavírus relatam trauma, ameaças por falta de EPI nos hospitais. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Acesso em 15 de abril de 2020.
  17. Harris, SA, Nicolai, LA. Exposição ocupacional em prestadores de serviços médicos de emergência e conhecimento e cumprimento de precauções universais. Sou J Controle de Infecção. 2010; 38 (2): 86–94.
  18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Perigos do cotidiano - o impacto das doenças infecciosas na saúde dos paramédicos: uma revisão do escopo. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

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FONTES

Os paramédicos têm uma obrigação profissional de trabalhar durante uma pandemia? Uma Exploração Qualitativa das Expectativas dos Membros da Comunidade

Comunicado oficial da ECU

Governo Australiano: Departamento de Saúde: Coronavírus 

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