Colar cervical em pacientes de trauma em medicina de emergência: quando usar, por que é importante

O termo “colar cervical” (colar cervical ou colar cervical) é usado na medicina para indicar um dispositivo médico que é usado para impedir o movimento das vértebras cervicais do paciente quando há suspeita ou confirmação de trauma físico no eixo cabeça-pescoço-tronco

Os colares cervicais de vários tipos são usados ​​em três situações principais

  • em medicina de emergência, especialmente se houver forte suspeita de trauma na coluna cervical;
  • em ortopedia/fisiatria durante o tratamento de inúmeras patologias;
  • em certos esportes (por exemplo, motocross, para evitar danos à coluna em caso de acidente).

O objetivo de um colar cervical é prevenir/limitar a flexão, extensão ou rotação cervical

No caso de primeiros socorros de pacientes que sofreram um acidente de carro, a coleira é colocada ao redor do pescoço sozinho ou em conjunto com o dispositivo de desencarceramento KED.

A coleira deve ser usada APÓS o KED.

A regra ABC é mais “importante” do que a coleira e o KED: em caso de acidente de viação com vítima de acidente no veículo, deve verificar-se primeiro a permeabilidade das vias respiratórias, a respiração e a circulação e só depois a coleira pode e, em seguida, o KED deve ser colocado na vítima do acidente (a menos que a situação exija uma extração rápida, por exemplo, se não houver chamas intensas no veículo).

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Quando usar o colar cervical

O dispositivo é utilizado para evitar lesões ortopédico-neurológicas, principalmente na coluna vertebral e, portanto, na medula espinhal.

Lesões nessas áreas podem ser muito graves, irreversíveis (por exemplo, paralisia de todos os membros) e até fatais.

Por que o colar cervical é importante

A importância de proteger as vértebras cervicais deriva da possibilidade de morte ou lesão permanente (paralisia) em decorrência de lesão na medula espinhal.

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Tipos de colar

Existem vários tipos de colares cervicais que são mais rígidos e restritivos ou mais macios e menos restritivos.

Os menos restritivos, mais macios, costumam ser usados ​​para facilitar a transição de um tipo mais rígido para a remoção total do colar.

Um colar rígido, por exemplo o Nek lok, Miami J, Atlas ou Patriot, ou o colar Daser's Speedy é usado 24 horas por dia até que a lesão esteja curada.

O tipo Halo ou SOMI (Sterno-Occipital Mandibular Imobilização) é usado para manter as vértebras cervicais em eixo com o resto da coluna e para imobilizar a cabeça, pescoço e esterno, geralmente após cirurgia e para fraturas cervicais.

Tais colares são os mais restritivos em termos de movimento possível, rígidos e desconfortáveis ​​de todos os tipos de dispositivos para recuperação do paciente.

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Contra-indicações no uso do colar cervical

O uso de colares cervicais tem contraindicações e efeitos colaterais que devem ser considerados, principalmente se forem usados ​​por tempo prolongado.

Um colar rígido em um paciente com espondilite anquilosante pode causar parestesia e tetraplegia em alguns casos.

Além disso, colares rígidos podem aumentar a pressão do líquido cefalorraquidiano, reduzir o volume corrente e causar disfagia.

O paciente deve permanecer sob observação cuidadosa.

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Fonte:

Medicina on-line

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