Ansiedade e transtornos de ansiedade: sintomas, causas e tratamento

By Cristiano antonino On 28 Dezembro, 2022

A ansiedade é um termo amplamente utilizado para se referir a um complexo de reações cognitivas, comportamentais e fisiológicas que ocorrem como resultado da percepção de um estímulo considerado ameaçador e ao qual não nos sentimos suficientemente capazes de reagir

A ansiedade em si, no entanto, não é um fenômeno anormal

É uma emoção básica que envolve um estado de ativação do organismo quando uma situação é subjetivamente percebida como perigosa.

Sintomas de ansiedade

Sintomas cognitivos de ansiedade

Do ponto de vista cognitivo, os sintomas típicos da ansiedade são:

uma sensação de vazio mental
uma crescente sensação de alarme e perigo
a indução de imagens, memórias e pensamentos negativos
a promulgação do comportamento protetor cognitivo
o sentimento marcante de ser observado e ser o foco da atenção dos outros.

Sintomas comportamentais de ansiedade

Na espécie humana, a ansiedade resulta em uma tendência imediata de explorar o ambiente, buscando explicações, garantias e rotas de fuga.

A principal estratégia de gerenciamento de ansiedade instintiva também é evitar a situação temida (estratégia 'melhor prevenir do que remediar').

Comportamentos protetores (ser acompanhados, tomar ansiolíticos quando necessário, etc.), anaxertivos e submissos também são comuns.

Sintomas físicos de ansiedade

A ansiedade também costuma ser acompanhada de manifestações físicas e fisiológicas, como

tensão
Tremendo
sudorese
palpitação
aumento da frequência cardíaca
tontura
náusea
formigamento nas extremidades e ao redor da boca
desrealização e despersonalização.

A seguir, descreveremos alguns dos sintomas físicos da ansiedade, como eles se manifestam e quais são as possíveis consequências:

Taquicardia

É necessário, na medida do possível, distinguir diferentes condições relacionadas às palpitações: palpitação cardíaca, taquicardia e arritmia.

Este último, por exemplo, costuma ocorrer com batimentos irregulares mesmo em pessoas saudáveis, durante suas atividades diárias e é mais provável de ocorrer quando a pessoa está ansiosa.

Pode ser induzida por vários agentes, como nicotina, cafeína, álcool e desequilíbrio eletrolítico.

Muitas vezes a interpretação dada a tal sintoma físico durante um estado de ansiedade está ligada à ideia de ter um ataque cardíaco.

Isso ocorre, embora subjacente a isso haja um aumento da excitabilidade eletrofisiológica do músculo cardíaco que não tem consequências médicas negativas.

Dor no peito

Este é um sintoma físico que pode ocorrer durante períodos de alta ansiedade na ausência de um distúrbio cardíaco.

Pode surgir de diferentes fontes, como respiração torácica e distúrbios gastrointestinais (por exemplo, refluxo esofágico ou espasmos esofágicos).

Quando a pessoa interpreta catastroficamente as causas benignas da dor, é possível que o estado de ansiedade aumente, levando inclusive ao pânico.

Mas, na realidade, sabemos que quando surge um estado de ansiedade muito alto, o corpo secreta adrenalina que faz com que a frequência cardíaca aumente e o corpo trabalhe mais rápido.

É uma forma evolutiva de preparar melhor a pessoa para lidar com situações perigosas.

Se a adrenalina danificou o coração, como o homem poderia ter sobrevivido até hoje? Assim, a aceleração dos batimentos cardíacos devido a estados de ansiedade não causa infartos; deve haver algo patológico para que isso aconteça.

Sensação de falta de ar

Respirar é uma ação que funciona independentemente do que uma pessoa pensa ou faz; é controlado automaticamente pelo cérebro.

Na verdade, os controles cerebrais funcionam mesmo quando a pessoa tenta parar de respirar.

A sensação de falta de ar é muito comum nos transtornos de ansiedade e resulta da respiração torácica (peitoral) prolongada e repetida.

De fato, uma resposta física ao estresse é o predomínio relativo da respiração torácica sobre a respiração abdominal, o que leva à fadiga dos músculos intercostais, que tensionam e espasmam, causando desconforto e dor peitoral induzindo à sensação de falta de ar.

Se a pessoa não perceber que essas sensações são induzidas pela respiração torácica, elas parecerão repentinas, assustadoras, levando a pessoa a ficar ainda mais alarmada.

Náusea ou desconforto abdominal

O estômago contrai e relaxa de maneira regular e constante.

Quando esse ritmo é perturbado, ocorrem náuseas.

Vários fatores podem levar a essa sensação física como a ingestão de determinados alimentos, distúrbios vestibulares, hipotensão postural ou mesmo estímulos previamente neutros.

A função de nutrição e digestão são as primeiras a desligar durante um estado de alerta, mas se a pessoa interpretar mal a náusea como um sinal de iminente vómitos, é mais provável que a ansiedade aumente e leve ao pânico.

Mas, felizmente, essa náusea que leva ao vômito raramente acontece, é mais provável que as pessoas superestimem isso.

Tremores e sudorese

Os primeiros são movimentos involuntários, oscilatórios e rítmicos de uma ou mais partes do corpo, causados pela contração alternada de movimentos musculares opostos.

A transpiração, por outro lado, ajuda a controlar a temperatura corporal, que sobe quando há ansiedade.

De facto, o stress estimula o sistema nervoso simpático com aumento dos níveis de adrenalina e noradrenalina que estimulam um aumento do metabolismo, aumentando assim a produção de calor e a consequente transpiração que ajuda a baixar a temperatura corporal.

Novamente, quanto maior o estado de alerta e a catastrofização em relação a esses sintomas físicos, maior a probabilidade de que eles aumentem de intensidade.

Vertigem

A vertigem é o produto da ilusão de movimento do eu ou do ambiente.

Eles consistem em sentimentos de confusão ou tontura ou atordoamento.

Quando as informações do sistema de equilíbrio (sistema visual, somatossensorial e vestibular) entram em conflito, ocorre a vertigem.

Problemas de equilíbrio e sintomas físicos associados (instância, ansiedade, suores frios, palpitações) também podem ocorrer como resultado de ansiedade, hiperventilação e reações comuns de estresse, como cerrar os dentes e a mandíbula.

Obviamente, a intensidade da vertigem pode aumentar se mais atenção for dada a essas sensações.

Desrealização ou despersonalização

Despersonalização (sensação de irrealidade) ou despersonalização (sensação de distanciamento de si mesmo), são experiências que podem ser induzidas por fadiga, privação do sono, meditação, relaxamento ou uso de substâncias, álcool e benzodiazepínicos.

Existem também outras causas mais sutis relacionadas a breves períodos de privação sensorial ou redução da entrada sensorial, como olhar fixamente para um ponto na parede por três minutos.

O curioso é que, também aqui, o círculo vicioso se estabelece de acordo com a interpretação dada a esses sintomas físicos. Ao experimentar despersonalização ou desrealização (que um terço da população já experimentou), quanto mais a pessoa fica assustada, mais ela respira, mais ela é carregada de oxigênio (eliminando o dióxido de carbono), mais a sensação de despersonalização ou a desrealização aumenta.

Os transtornos de ansiedade

Os transtornos de ansiedade conhecidos e claramente diagnosticáveis são os seguintes (clique para mais detalhes):

Fobia específica (avião, espaços fechados, aranhas, cães, gatos, insetos, etc.).
Transtorno de pânico e agorafobia (medo de estar em situações das quais não há saída rápida)
Transtorno obsessivo-compulsivo
Fobia social
Pós-traumático
Transtorno de ansiedade generalizada

Esses distúrbios estão entre os mais frequentes na população, geram grande incapacidade e muitas vezes não respondem bem ao tratamento farmacológico.

É necessário, portanto, intervir efetivamente sobre eles com intervenções psicoterapêuticas curtas e direcionadas de orientação cognitivo-comportamental, que se mostraram altamente eficazes em centenas de estudos científicos.

Ao clicar nos distúrbios individuais, você pode aprender mais sobre eles e os métodos de tratamento cientificamente válidos.

Ansiedade, tratamento e remédios

Quando a ansiedade se torna extrema e incontrolável, resultando em um dos transtornos de ansiedade mencionados acima, é necessária intervenção profissional para ajudar a pessoa a lidar com esses sintomas incômodos e incapacitantes.

Psicoterapia para ansiedade

A psicoterapia para transtornos de ansiedade é, sem dúvida, o tratamento principal e difícil de prescindir.

A terapia cognitivo-comportamental, em particular, tem mostrado taxas de eficácia muito altas e se firmou na comunidade científica como a estratégia de primeira escolha no tratamento da ansiedade e seus transtornos.

A intervenção costuma durar vários meses, com sessões semanais, sendo extremamente rara a sua prestação pelos serviços públicos.

Portanto, é necessário recorrer a um centro privado sério de psicoterapia cognitivo-comportamental que garanta alta qualidade e profissionalismo.

Terapia farmacológica de ansiedade

Os ansiolíticos, especialmente os 'famosos' benzodiazepínicos, são amplamente utilizados, mas só são úteis se usados ocasionalmente e por períodos muito curtos.

Caso contrário, eles apresentam grandes problemas de dependência e abstinência que pioram a situação em vez de melhorá-la.

Mesmo os antidepressivos de última geração são facilmente prescritos com função ansiolítica no tratamento de transtornos de ansiedade.

Possuem uma certa eficácia, mas que normalmente se perde com a descontinuação da terapêutica, além de apresentarem muitas vezes efeitos secundários (sonolência, disfunção sexual, problemas gastrointestinais, aumento de peso, etc.).

Remédios de outra natureza

A ansiedade, especialmente quando não atinge níveis extremos típicos de um verdadeiro transtorno de ansiedade, pode ser controlada com técnicas de relaxamento, estratégias de meditação mindfulness e remédios naturais, como valeriana ou outros produtos fitoterápicos calmantes.

Esses remédios para ansiedade podem ser úteis e adjuvantes ao tratamento psicoterapêutico, mas é improvável que sejam decisivos.

Outros problemas relacionados à ansiedade

Existem também outros tipos de problemas relacionados à ansiedade que não fazem parte dos transtornos de ansiedade em sentido estrito.

Por exemplo, medo de voar, medo de dirigir, transtorno de ansiedade de separação, frequentemente associado a ataques de pânico e/ou agorafobia. Ou a ansiedade de desempenho, que está muito presente nos distúrbios sexuais, mas também na fobia social e em alguns distúrbios de personalidade.

Recursos sobre ansiedade