Desenvolvimento, diagnóstico e tratamento da artrite reumatóide

By Cristiano antonino On 29 de Outubro, 2022

A artrite reumatoide é uma doença de cunho autoimune e de etiologia desconhecida que causa dor, inchaço, rigidez e perda da função normal da articulação afetada.

Geralmente afeta partes simétricas (se uma mão ou joelho é afetado, o outro em breve também) e muitas vezes pulsos e mãos, mas também pode afetar outras articulações.

Cada paciente experimenta diferentes sintomas e convulsões.

Há quem tenha crises por alguns meses, mas depois a doença desaparece sem ter causado muito dano.

Outros experimentam longos períodos de crise alternados com longos períodos de remissão; outros ainda são forçados a conviver com a doença por muitos anos com alto grau de gravidade e uma progressão lenta, mas inexorável, para danos e incapacidades articulares.

Os sintomas típicos da artrite reumatóide são articulações inchadas e doloridas, fadiga, febre ocasional, mal-estar generalizado, movimento restrito, rigidez matinal e deformidades nas mãos e nos pés.

A causa, como mencionado acima, ainda é desconhecida, mas envolve o sistema imunológico.

A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas atinge o pico entre 25 e 55 anos.

Desenvolvimento de artrite reumatóide

Articulações saudáveis são cobertas por uma cápsula articular que protege o osso subjacente.

Esta cápsula é preenchida com líquido sinovial, que serve para lubrificar e nutrir a própria cartilagem e o osso.

Na artrite reumatóide, o sistema imunológico ataca as células sinoviais, causando uma reação (inflamação), chamada sinovite, resultando nos sintomas típicos da artrite: inchaço, vermelhidão, dor.

À medida que a doença progride, as células sinoviais, que agora se tornaram anormais, invadem e destroem a cartilagem e o osso da articulação.

Isso também afeta os ligamentos, tendões e músculos circundantes, que não podem mais funcionar normalmente, resultando na dor e nas deformidades típicas da artrite reumatóide.

Outras doenças ligadas ao aparecimento da artrite reumatóide são pleurisia, resultando em falta de ar, anemia, devido à insuficiente tarefa da medula óssea na produção de glóbulos vermelhos, vasculite reumatóide, que por sua vez causa úlceras na pele, úlceras gástricas, neuropatias, insuficiência cardíaca e infarto, pericardite e miocardite, resultando em insuficiência cardíaca congestiva e acúmulo de líquido nos pulmões.

Diagnóstico de artrite reumatóide

A artrite reumatóide pode ser difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais porque não há um teste específico que identifique a doença e porque os sintomas podem diferir de pessoa para pessoa.

Além disso, os sintomas são comuns a outras doenças reumáticas e, portanto, a doença pode ser facilmente confundida com outra coisa.

O médico, portanto, utilizará um conjunto de ferramentas à sua disposição para chegar a um diagnóstico correto.

Em primeiro lugar, a entrevista com o paciente em sua descrição dos sintomas e o momento de início, a gravidade dos próprios sintomas e sua progressão ao longo do tempo é o ponto de partida padrão para fazer um diagnóstico, combinado com um exame físico cuidadoso das articulações, reflexos e músculos.

Quanto aos exames laboratoriais, o exame mais comum é o fator reumatoide, anticorpo presente no sangue da maioria dos pacientes com artrite reumatoide.

Nem todos os pacientes testam positivo para este teste, especialmente se a doença se desenvolveu recentemente, e em alguns que testam positivo, no entanto, a doença não se desenvolve.

Outros testes são o fator de sedimentação de eritrócitos, a contagem de glóbulos brancos e o teste para anemia.

Os raios X, por outro lado, são usados para determinar o dano à articulação; no início, eles não são muito úteis, mas depois são usados para monitorar a progressão da doença.

Existem várias terapias para tratar a artrite reumatoide, mas o objetivo é sempre o mesmo: reduzir a dor e a inflamação, interromper os danos nas articulações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

Em primeiro lugar, tanto o repouso quanto a atividade física são importantes, e as duas terapias devem ser alternadas dependendo da atividade da doença: repouso quando a crise está ligada, atividade física quando não está.

Uma dieta bem equilibrada também tem seus efeitos positivos.

Não existe um único alimento que possa afetar positivamente o curso e a progressão da doença, mas uma dieta rica em proteínas e cálcio certamente ajuda.

Muitos pacientes tomam medicamentos para reduzir a dor ou a inflamação; o grau de gravidade da doença, o estado geral de saúde do paciente, os resultados e os efeitos indesejáveis dos medicamentos prescritos farão com que o médico se incline para um ou outro medicamento.

Normalmente, são prescritos ácido acetilsalicílico ou outros AINEs, repouso e reabilitação física e, se a doença piorar, medicamentos mais fortes podem ser prescritos posteriormente.

A cirurgia é reservada para pacientes com danos graves.

A cirurgia pode reduzir a dor e melhorar a função da articulação afetada, mas deve sempre ser discutida para analisar as vantagens e desvantagens.

Fonte:

Páginas médicas

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