Coração: o que é síndrome de Brugada e quais são os sintomas
A síndrome de Brugada é uma doença cardíaca rara que afeta cerca de cinco em cada dez mil pessoas e foi descrita pela primeira vez em 1992
A síndrome de Brugada envolve alterações elétricas nos batimentos cardíacos que, se não tratadas, podem levar à arritmia ventricular e, portanto, representar uma séria ameaça à vida do paciente
A síndrome de Brugada afeta particularmente homens adultos entre 30 e 40 anos de idade que estão familiarizados com a condição, mas também é responsável por alguns casos de morte súbita.
O tratamento padrão ouro para esta condição é a implantação de um Desfibrilador, útil justamente para prevenir o aparecimento de arritmias.
Síndrome de Brugada: o que é e quais são os sintomas
As alterações elétricas subjacentes à síndrome de Brugada dependem de um defeito ou mau funcionamento de certas células localizadas na superfície do ventrículo direito do coração.
A principal causa subjacente é uma mutação genética, mais comumente do gene SCN5A, cuja mutação afeta cerca de 3 em cada 10 pacientes com síndrome de Brugada.
O gene SCN5A transmite informações para a criação das estruturas responsáveis pelo transporte de sódio das células do coração.
Se as estruturas ou seu funcionamento estiverem comprometidos, o influxo de sódio fica comprometido e o paciente pode desenvolver arritmia ventricular em determinadas circunstâncias.
A síndrome de Brugada muitas vezes não apresenta sintomas óbvios e os pacientes só descobrem que são afetados quando ocorre arritmia ventricular, que, como dissemos, é uma condição com risco de vida.
É por isso que é importante estar atento às manifestações que podem estar associadas à síndrome de Brugada, como: desmaios, palpitações súbitas, taquicardia.
Fatores de risco: cuidado com a familiaridade
A familiaridade é o principal fator de risco: quem tem pais ou parentes próximos com síndrome de Brugada pode apresentar as mesmas alterações genéticas.
A possibilidade de desenvolver a doença nesses indivíduos também é aumentada por outro importante fator de risco, pertencente ao gênero masculino, e por desequilíbrios hidroeletrolíticos.
O estado febril também pode causar um risco aumentado para esses pacientes com síndrome de Brugada.
Em termos de prevenção, também é certamente importante evitar o uso desses medicamentos associados a um risco aumentado de arritmia.
Portanto, é fundamental que os pacientes que sabem que estão familiarizados com a doença e/ou que desenvolveram os sintomas descritos acima consultem um cardiologista especialista.
Conforme especificado, de fato, a síndrome de Brugada, se não tratada, pode levar a complicações como arritmia ventricular e parada cardíaca que podem ser fatais.
Síndrome de Brugada, quais exames fazer para diagnóstico?
A principal ferramenta diagnóstica para a síndrome de Brugada é o eletrocardiograma (ECG) seguido de outros exames para descartar doenças cardíacas semelhantes.
Trata-se de um exame simples e indolor que permite ao especialista avaliar o risco cardiológico do paciente e considerar as soluções mais adequadas ao seu quadro clínico.
Tenha cuidado, no entanto, para distinguir o padrão eletrocardiográfico simples de Brugada da síndrome real: ter uma variante do normal no traçado do ECG é bem diferente de ter a doença real (síndrome).
A síndrome deve, portanto, ser considerada um conjunto de sinais (padrão eletrocardiográfico) e sintomas (desmaios, palpitações, parada cardíaca, história familiar de morte súbita).
Síndrome de Brugada: como é tratada?
Na maioria dos casos, na presença de arritmias evidentes, pode ser necessário o implante de um desfibrilador.
O desfibrilador, colocado nas proximidades do coração, monitora constantemente o ritmo cardíaco e, em caso de alteração, envia choques elétricos que fazem com que o coração volte ao seu ritmo normal.
Em nosso instituto, o último tipo de desfibrilador, ou seja, o subcutâneo, é implantado se as condições clínicas permitirem.
Este é um desfibrilador cujos cateteres não entram no sistema venoso e, portanto, no coração: tudo permanece sob a pele.
A vantagem é, portanto, um dispositivo que protege, mas ao mesmo tempo não danifica as estruturas vasculares: é indicado para pacientes mais jovens.
Se, por outro lado, a patologia for menos grave, o especialista pode considerar o uso de terapia medicamentosa para prevenir arritmias.
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