Artrite reumatóide juvenil: sintomas, diagnóstico e tratamento

A artrite reumatoide juvenil é uma doença de tendência autoimune que causa inflamação e rigidez articular em crianças de até 16 anos de idade

Dependendo do número de articulações envolvidas nesse processo inflamatório, a artrite reumatoide juvenil se distingue em pauciarticular, poliarticular e sistêmica.

Tipos de artrite reumatoide juvenil

A artrite pauciarticular corresponde a no máximo quatro articulações afetadas; é o tipo mais comum de Artrite Reumatóide Juvenil e geralmente afeta grandes articulações, como os joelhos.

Este tipo de doença pode causar doenças oculares e presença de anticorpos ANA no sangue.

Visitas frequentes ao oftalmologista ajudarão a evitar problemas oculares graves, como inflamação da íris ou úvea.

A artrite poliarticular, por outro lado, indica que mais de 4 articulações foram afetadas, mais comumente mãos e pés, mas outras também podem estar envolvidas.

A artrite poliarticular costuma ser simétrica, ou seja, afeta até as articulações (mãos, pés, joelhos, etc.).

No sangue de pessoas com esse tipo de doença, é fácil encontrar anticorpos IgM para o fator reumatoide.

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A artrite sistêmica é caracterizada não apenas por inchaço e inflamação das articulações, mas também por febre e erupções cutâneas

Esse tipo de doença também envolve órgãos internos, como baço, fígado, coração e gânglios linfáticos.

Apenas uma pequena porcentagem dessas crianças, no entanto, desenvolve artrite em muitas articulações e pode ser propensa a artrite grave durante a idade adulta.

A principal diferença entre a artrite reumatóide em adultos e a artrite reumatóide juvenil reside no fato de que, enquanto as crianças com esta última geralmente superam a doença, os adultos, por outro lado, apresentam sintomas ao longo da vida.

De fato, de acordo com alguns estudos, os sintomas da artrite reumatóide juvenil desaparecem em mais da metade dos jovens afetados, porém, ao contrário da artrite reumatóide em adultos, eles podem afetar o desenvolvimento e crescimento ósseo normal em pacientes jovens.

Sintomas da artrite reumatoide juvenil

Os sintomas típicos da artrite reumatóide juvenil são inchaço persistente das articulações, dor, limitação dos movimentos e rigidez, especialmente pela manhã.

As articulações mais afetadas são os joelhos, mãos e pés.

A inflamação nos olhos pode ser considerada outro sinal típico da artrite reumatóide juvenil e pode complicar se não for acompanhada e tratada adequadamente.

Como consequência, a aparência física de pacientes jovens também pode ser alterada: como esta doença limita muito o crescimento e o desenvolvimento ósseo, os pacientes podem ser menores que o normal ou podem ter, por exemplo, uma perna mais longa que a outra.

Diagnóstico de artrite reumatóide juvenil

Em primeiro lugar, o médico considerará os sintomas presentes há mais de seis semanas: inchaço, erupção cutânea, febre, inflamação dos órgãos internos, para fazer o diagnóstico.

Os exames laboratoriais per se não são um exame para estabelecer um diagnóstico, mas apenas para classificar o tipo de artrite reumatóide que afetou a criança.

Os testes mais comuns são para anticorpos ANA, fator reumatóide e fator de hemossedimentação.

A radiografia só é necessária se o médico suspeitar de danos ósseos ou cartilaginosos ou desenvolvimento ósseo anormal.

Tratamento e terapia da artrite reumatoide juvenil

O objetivo da terapia é preservar a função física e social do paciente o mais alto possível, por isso serão prescritos anti-inflamatórios e analgésicos.

Os AINEs são os medicamentos mais comumente usados, embora muitos médicos evitem prescrevê-los devido aos efeitos colaterais que causam.

Outras drogas frequentemente administradas são os corticosteróides, usados ​​principalmente em crianças com grau muito grave da doença.

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