O melanoma é um câncer de pele que pode ser particularmente agressivo devido ao seu potencial metastático em estágios avançados da doença

No entanto, quando o melanoma é detectado em estágio inicial, a cura definitiva do tumor pode ser alcançada com uma simples operação ambulatorial sob anestesia local.

Melanoma: o que é e como reconhecê-lo

O melanoma é um tumor maligno que surge dos melanócitos, as células da epiderme que produzem melanina.

Em seus estágios iniciais de progressão, o melanoma pode ser difícil de distinguir a olho nu de um nevo, que é benigno.

É por isso que o dermatologista, durante o exame dermatológico, examina todos os nevos com um dermatoscópio.

Este exame simples e não invasivo pode, na maioria dos casos, detectar um melanoma, mesmo quando não é reconhecível a olho nu.

Moles: mudanças que não devem ser subestimadas

Observar a própria pele – buscar ajuda em locais inacessíveis à vista – é muito importante para a prevenção do melanoma.

Aqui estão as características a serem levadas em consideração:

• Assimetria (ao contrário dos melanomas, os nevos são simétricos);
• Bordas irregulares (enquanto um nevo saudável as tem regulares);
• Cor (uniforme nos nevos e irregular nos melanomas);
• Diâmetro (melanomas, ao contrário dos nevos, crescem além de 6mm);
• Evolução (que nos melanomas é muito rápida, em semanas ou meses);
• Elevação (de parte ou da totalidade da lesão em relação à superfície cutânea circundante, em curto espaço de tempo, nos melanomas);
• Hemorragia (isto é, sangramento espontâneo, que não é causado por trauma acidental).

Embora a presença de uma ou mais dessas características deva chamar a atenção do dermatologista imediatamente, é sempre prudente fazer um exame dermatológico regularmente, a partir da adolescência.

De fato, apenas cerca de 30% dos melanomas se originam de nevos pré-existentes (toupeiras), enquanto os 70% restantes se desenvolvem em pele saudável.

Prevenção do melanoma

A primeira dica para prevenir o aparecimento do melanoma é cuidar da pele desde a infância: o principal fator de risco, na verdade, é a exposição aos raios ultravioleta.

Portanto, seria uma boa ideia evitar lâmpadas de bronzeamento e, ao passar muito tempo ao ar livre, usar sempre um creme com alto fator de proteção, além de evitar a exposição ao sol no meio do dia e queimaduras solares. que possível.

Também é essencial, como já mencionamos, fazer uma visita de check-up ao dermatologista uma vez por ano.

Uma consulta que não deve ser esquecida, especialmente no caso de indivíduos com número elevado de nevos (>100), fototipo I ou II (ou seja, com pele muito clara, cabelos loiros/ruivos e olhos azuis/verdes), aqueles que têm um parente de primeiro grau com melanoma, ou aqueles que sofreram queimaduras solares durante a infância.

O que é dermatoscopia e mapeamento de molas?

Via de regra, um exame dermatológico para 'verificar' moles envolve sempre a dermatoscopia (ou microscopia de epiluminescência), ou seja, a inspeção não invasiva das lesões pigmentadas com um pequeno microscópio conectado a uma fonte de luz (LED): o dermatoscópio.

Isso, em contato com a pele, permite ao dermatologista detectar sinais de melanoma e outros cânceres de pele antes que sejam visíveis a olho nu.

Se o dermatologista identificar uma lesão melanocítica atípica (uma toupeira 'suspeita') no exame dermatoscópico, ele recomendará biópsia excisional e exame histológico para o diagnóstico definitivo.

Ao contrário, se, como é mais frequente, o exame clínico-dermoscópico não revelar lesões suspeitas, o dermatologista avaliará a frequência com que os exames subsequentes devem ser realizados, dependendo também da idade e dos fatores de risco do indivíduo.

Há também uma terceira possibilidade: isto é, quando, com base apenas no exame dermatoscópico, uma toupeira, ainda que atípica, não é naquele momento tão suspeita a ponto de levar à sua biópsia imediata.

A videodermoscopia digital (o chamado “mapeamento de toupeira”) possibilita, por meio do arquivamento de imagens dermatoscópicas digitais, monitorar ao longo do tempo as possíveis alterações em nevos suspeitos individuais, facilitando a identificação daqueles melanomas precoces que podem escapar até mesmo do exame dermatoscópico e , para os quais a evolução em curto prazo (4-6 meses) é uma pista importante para o diagnóstico.

Da mesma forma, a videodermoscopia digital permite que o paciente evite biópsias desnecessárias de nevos que não apresentam alterações em exames subsequentes.

Combinada com a aquisição de fotografias de toda a superfície corporal (fotografia de corpo inteiro), a videodermoscopia digital permite identificar com maior segurança nevos que surgem onde não havia evidência deles no passado e sobre os quais seria aconselhável concentrar mais atenção.

Quem deve se submeter ao mapeamento de toupeiras e com que frequência isso deve ser feito?

A videodermoscopia digital é aconselhável para pessoas cujo exame dermatológico revela um ou mais nevos atípicos que precisam ser “mantidos sob controle”.

Precisamente por serem suspeitos, as características dermatoscópicas desses nevos devem ser verificadas após um curto período, geralmente 4-6 meses, e então deve-se decidir se o exame histológico é necessário.

Por outro lado, a fotografia de corpo inteiro combinada com videodermatoscopia digital pode ser útil para indivíduos com alto risco de melanoma: aqueles que já tiveram um melanoma ou que têm um parente de primeiro grau com esse tumor, ou aqueles que têm um número de nevos (>100), alguns dos quais são atípicos.

Nesse caso, recomenda-se que sejam examinados anualmente, no momento da consulta dermatológica periódica.

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Fonte:

Humanitas