Exame objetivo: o que é percussão e por que é feita?

By Cristiano antonino On Julho 28, 2022

A percussão é um método de semiótica na medicina que consiste em tamborilar (com dois dedos sobre um dedo médio interposto) na superfície do corpo para investigar as estruturas subjacentes e, portanto, é usado no exame objetivo para avaliar a condição do tórax e abdome

A percussão é um dos quatro métodos clássicos de exame clínico, juntamente com a inspeção, palpação e ausculta

É realizado com o dedo médio de uma mão tamborilando no dedo médio da outra mão, que é colocado firme sobre a pele cobrindo o tecido mole, nunca sobre o osso.

Existem dois tipos de percussão: direta, que utiliza um ou dois dedos, e indireta, que utiliza o dedo médio como flexor.

Existem quatro tipos de sons de percussão: ressonante, hiper-ressonante, som de coxa obtuso ou obtuso.

Um som obtuso de 'coxa' indica a presença de uma massa sólida sob a superfície da pele/fáscias tendinosas/platô muscular/peritônio.

Um som mais estrondoso indica cavidades vazias contendo ar.

A percussão foi usada durante séculos para distinguir entre barris cheios e vazios de licor, vinho e cerveja, e o Dr. Joseph Leopold Auenbrugger foi inspirado por esta técnica para percussão médica.

Percussão do peito

É usado para diagnosticar hipertrofia cardíaca, pneumotórax, enfisema e outras doenças.

Pode ser usado para estabelecer a mobilidade respiratória do tórax.

Percussão do abdômen

É usado para detectar se um órgão apresenta uma 'aia' (superfície de projeção em direção à pele) aumentada e/ou alterada nos sons.

Baseia-se no princípio de discriminar os tecidos e as lacunas entre eles pelas vibrações que os tecidos emitem à percussão.

O som gerado é usado para determinar se o tamanho e a natureza do tecido subjacente são normais (e, portanto, provavelmente saudáveis) ou anormais, sugerindo uma patologia subjacente a ser investigada com procedimentos adicionais.

A percussão do abdome é útil para detectar:

Notas de percussão

Com base na percepção tátil e auditiva, os tons/notas que são ouvidos podem ser categorizados como:

Tímpano;
Hiper-ressonante (no pneumotórax);
Ressonância Normal / Ressonante;
Ressonância reduzida (massas subjacentes, consolidação-fibrose do tecido pulmonar);
Obtuso (consolidação);
Obtusidade dura, 'som de coxa' (no derrame pleural).

Fonte:

Medicina on-line

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