Outono e inverno, as estações da otite infantil: depois do resfriado, a infecção do ouvido é a doença infecciosa mais frequente em crianças (a maioria das crianças tem pelo menos uma infecção no ouvido nos primeiros três anos de vida)

Na maioria das vezes eles curam sem problemas; se as infecções voltarem com frequência, podem levar à redução da audição.

Por que ocorrem infecções de ouvido na infância?

A orelha é composta por três partes: externa, média e interna.

Um pequeno tubo, chamado trompa de Eustáquio, conecta o ouvido médio com a faringe e o nariz: quando uma criança tem um resfriado, uma infecção na garganta ou uma alergia, a trompa de Eustáquio pode ficar bloqueada, fazendo com que o líquido se acumule no ouvido médio.

Se esse fluido estiver infectado por vírus ou bactérias, pode ocorrer inchaço da membrana do tímpano e dor no ouvido: esse tipo de infecção no ouvido é chamado de otite média aguda.

Muitas vezes, quando os sintomas desaparecem, o fluido permanece no ouvido e pode levar ao que é chamado de otite média com efusão.

Esta condição é mais difícil de diagnosticar do que a otite média aguda porque, exceto pela estagnação do fluido e uma ligeira redução na audição, não causa outros sintomas significativos.

Este fluido é frequentemente reabsorvido dentro de três meses; em muitos casos desaparece espontaneamente e a audição da criança volta ao normal.

Existem inúmeros fatores que aumentam o risco de otite.

Otite, quando isso acontece?

Bebês e crianças pequenas correm mais riscos: o tamanho e a forma de suas trompas de Eustáquio favorecem a estagnação do fluido.

(Quanto mais jovem a criança estiver em sua primeira infecção no ouvido, maior a chance de ter outras.

Embora o motivo não seja conhecido, os homens têm mais otite do que as mulheres.

A otite pode ser mais frequente em crianças cujos pais ou irmãos sofreram ou têm otite de repetição.

Os resfriados geralmente levam a otite: as crianças colocadas em jardins de infância são mais propensas a pegar resfriados porque estão expostas a mais bactérias e vírus.

Alergias que causam nariz entupido também podem predispor à otite.

Tabagismo: as crianças que respiram passivamente a fumaça do cigarro têm alto risco de desenvolver problemas de saúde, incluindo otite.

Alimentação com fórmula: bebês alimentados com mamadeira têm mais otite do que bebês amamentados.

No caso de mamadeira, pode ser útil fazer com que o bebê chupe em uma posição semi-ereta, para tentar não bloquear as trompas de Eustáquio.

Os pais podem ajudar a reduzir o risco de otite, por exemplo.

Como eles se manifestam?

Dor: este é o sintoma mais comum, expresso por crianças com irritabilidade e choro.

Esses sintomas podem ser mais perceptíveis durante a amamentação: ao sugar e engolir, a pressão no ouvido médio muda e o bebê sente mais dor e tende a comer menos.

Ele também tem mais dificuldade para dormir, pois deitar aumenta a dor.

Febre: nem sempre presente.

Fluido vazando do ouvido: um líquido branco ou amarelo pode vazar do ouvido, às vezes tingido de sangue; pode cheirar mal; é facilmente distinguível da cera de ouvido normal (que é amarelo-alaranjada ou marrom-avermelhada).

A dor geralmente desaparece após esse vazamento de líquido (isso não significa que a infecção tenha desaparecido).

Audição diminuída: Durante e após um episódio de otite, a criança pode ter problemas de audição por muitas semanas.

Isso acontece porque o fluido que fica estagnado atrás da membrana do tímpano atrapalha a transmissão do som.

Geralmente é um problema transitório e resolve quando o fluido desaparece.

Pode-se suspeitar quando a criança

• diz “como?”, “o quê?” mais frequentemente do que o habitual
• não responde a sons
• tem mais dificuldade em se fazer entender em ambientes barulhentos
• quer o volume da TV mais alto que o normal

Infecções de ouvido, quando consultar o pediatra? O que fazer?

Se a criança tiver febre e dor de ouvido, consulte o pediatra: os sintomas geralmente desaparecem alguns dias após o início do tratamento.

As crianças com otite não precisam ficar em casa se se sentirem bem o suficiente e se alguém em outro lugar puder administrar o medicamento corretamente.

Se os sintomas persistirem por mais de dois dias, o pediatra deve ser consultado novamente.

Se a criança tiver idade suficiente para mascar chiclete (goma sem açúcar, que geralmente contém xilitol) sem engolir, ela pode se beneficiar; manter a criança na posição vertical o máximo possível e deixá-la dormir com um travesseiro extra também pode ajudar a diminuir a pressão no ouvido médio e reduzir a dor.

O que acontece se o fluido permanecer no ouvido médio?

Se o fluido permanecer por mais de 3-4 meses, pode facilitar infecções repetidas e interferir na audição: nesses casos, é útil realizar um teste de audição.

• crianças que têm inúmeras infecções podem acabar com perda auditiva
• se a criança tiver menos de 3 anos e a perda auditiva durar mais de 6 meses, pode haver prejuízo no desenvolvimento da fala.

Testes de audição: quando?

As crianças podem ser submetidas a testes auditivos em qualquer idade.

O pediatra fará o teste de audição da criança quando

• houve otite repetida (mais de 4 em um ano)
• houve perda auditiva por mais de 6 semanas
• fluido persistiu no ouvido médio por mais de 3 meses.

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