Mulher fisioterapeuta feminina fazendo um tratamento no joelho de uma jovem.

Quais são as lesões da cartilagem do joelho

By Cristiano antonino On 26 de Outubro, 2022

As lesões da cartilagem do joelho são um tipo de patologia que mais afeta a população idosa (>65 anos), pois representam o início da artrose

Pode acontecer, no entanto, que um atleta também possa sofrer uma lesão na cartilagem em uma idade jovem após uma lesão.

Lesões da cartilagem do joelho - os sintomas

As lesões da cartilagem do membro inferior são caracterizadas por dor e inchaço: o joelho tende a travar e inchar.

A dor (da articulação afetada ou da musculatura regional) é mais intensa pela manhã, desaparece com o movimento, pode aumentar após esforço e geralmente desaparece durante o repouso noturno.

A função articular fica limitada primeiro pela dor, depois por obstruções mecânicas (devido à liberação de fragmentos cartilaginosos na articulação) que podem impedir a realização das atividades normais.

A lesão cartilaginosa pode estender-se a grande parte do joelho mesmo em jovens desportistas; falaremos então de artrose precoce (esse quadro ocorre frequentemente em pacientes com lesões ligamentares que foram negligenciadas por anos).

Se a lesão for limitada a alguns pontos, o prognóstico pode ser favorável e é possível restaurar a integridade da articulação com tratamentos cirúrgicos, como o transplante.

Terapia nas lesões da cartilagem do joelho

A terapia para esta patologia é cirúrgica.

No entanto, uma tentativa de terapia conservadora com drogas 'condroprotetoras' e/ou 'viscossuplementação' com infiltrações é apropriada.

No caso de artrose difusa em pacientes com menos de 65 anos, geralmente é realizada uma osteotomia, ou seja, um corte no osso que altera a carga no joelho, descarregando a parte mais danificada.

Se o paciente tiver mais de 65 anos – ou a articulação estiver gravemente danificada – são utilizados implantes protéticos, que permitem a substituição total da articulação.

Esses implantes são feitos de metal (titânio de alta qualidade) e geralmente são cimentados ao osso, especialmente no caso de um osso porótico, ou seja, fraco.

Nos últimos anos, a miniprótese ou prótese monocompartimental, ou seja, uma pequena prótese de cerca de 3-4 cm que cobre apenas a parte desgastada e não todo o joelho, tem se tornado cada vez mais bem-sucedida.

No caso de atletas com menos de 40 anos, o transplante de cartilagem pode ser realizado

Esta operação é realizada de três maneiras: é possível retirar um comprimido de cartilagem e osso de áreas não utilizadas do joelho e – após a remoção da área danificada – transplantar o enxerto durante a mesma operação (realizada por via artroscópica); outra oportunidade vem da realização de microfraturas, ou seja, perfurar a área do sofrimento, estimulando a cicatrização (e não a rebrota da cartilagem); o terceiro e mais complicado método envolve retirar células de cartilagem do paciente, cultivá-las em laboratório e reimplantá-las após cerca de 30-40 dias. com uma segunda operação.

Todos estes métodos não têm um resultado garantido, que depende muito da capacidade biológica e regenerativa de cada paciente.

Em particular, os transplantes de cartilagem devem ser absolutamente desencorajados em pacientes com mais de 40 anos, dada a alta probabilidade de insucesso (cerca de 90%).

Fonte:

Páginas médicas

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