O que é sinovite do joelho e como é tratada?

By Cristiano antonino On 31 Agosto , 2022

A sinovite do joelho é uma condição que frequentemente afeta a articulação do joelho, causando dor e restringindo a capacidade de uma pessoa andar

O que é sinovite

A sinovite é uma inflamação aguda ou crônica do tecido que reveste internamente as articulações (membrana sinovial ou sinóvia), que causa uma produção anormal e excessiva do líquido que serve para lubrificar e proteger a articulação: o líquido sinovial.

Esta inflamação afeta frequentemente o joelho.

Sintomas da sinovite do joelho

Os sintomas mais comuns podem incluir:

inchaço;
dor localizada, em estágio avançado de inflamação mesmo em repouso;
travamento da junta, no caso da presença de corpos móveis dentro da junta;
vermelhidão e sensação de calor localizada.

Causas e tratamento da sinovite do joelho

A patologia, em suas diversas manifestações, é tratada com diferentes métodos dependendo das causas desencadeantes. Discutimos isso mais detalhadamente com o especialista.

Artrose

Em pacientes que sofrem de artrose, pode ocorrer um cenário de 'artrossinovite', causando a liberação de cartilagem ou fragmentos de menisco dentro da articulação.

Neste caso, a artroplastia, ou seja, a substituição cirúrgica da articulação lesada por uma prótese com a mesma forma e características, é utilizada nas situações mais graves.

Alterações mecânicas

Algumas alterações morfofuncionais da articulação do joelho podem ser induzidas por fatores mecânicos como

sobrecarga articular: por exemplo, joelho varo ou joelho valgo;
patologia intra-articular: como necrose asséptica (uma necrose do tecido ósseo devido ao suprimento inadequado de sangue para a área) ou osteocondrite dissecante (a degeneração e fragmentação da cartilagem e do osso), etc;
lesões pós-traumáticas: trauma meniscal, etc.;

A terapia nessas situações consiste em remover a causa subjacente da sinovite, como a lesão do menisco ou o(s) corpo(s) móvel(es) presente(s) nele por meio de artroscopia: procedimento endoscópico que permite avaliar a saúde da articulação por dentro, bem como prosseguir operacionalmente com as atividades terapêuticas.

Condrocalcinose

A condrocalcinose é uma doença caracterizada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio em todas as estruturas componentes da articulação, neste caso o joelho.

O tratamento geralmente é médico e consiste no uso de:

fármacos anti-inflamatórios;
infiltrações locais de esteróides.

Artrite reumatóide ou artrite psoriática

O sinal característico da artrite reumatóide e da artrite psoriática é uma sinovite proliferativa, isto é, que leva a uma destruição progressiva da cartilagem articular e do osso subjacente.

O tratamento farmacológico indicado pelo reumatologista pode estar associado a uma sinovialectomia, ou seja, a remoção cirúrgica total ou parcial do tecido sinovial que então se regenera.

No entanto, se os processos de comprometimento ósseo estiverem muito avançados, uma artroplastia deve ser realizada.

Condromatose sinovial

A condromatose sinovial é uma patologia tumoral, geralmente benigna, caracterizada pela presença de calcificações cartilaginosas móveis na articulação e/ou nódulos na membrana sinovial.

Neste caso, o tratamento é cirúrgico e, dependendo do número e tamanho dos corpos móveis, pode ser realizado em:

artroscopia (de preferência);
com técnica aberta.

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Sinovite vilonodular pigmentar (PVNS)

A sinovite vilonodular pigmentar (PVNS) é uma doença benigna rara que afeta principalmente adultos jovens e é caracterizada por inchaços semelhantes a tumores que proliferam dentro da articulação em questão.

Também neste caso, o tratamento é cirúrgico com artroscopia ou, se as lesões forem múltiplas e mais volumosas, com técnica aberta.

Como a sinovite do joelho é diagnosticada

Assim como no tratamento, o diagnóstico da sinovite do joelho pode assumir diferentes formas, dependendo das causas primárias da doença.

Começa sempre com um exame objetivo do médico ao qual, posteriormente, podem ser associados também exames instrumentais, que são especificamente para

A) artrose:

Raio X Raio X
ressonância magnética MRI.
causas mecânicas:
Raio-X Raios-X;
ressonância magnética MRI.

B) condrocalcinose:

exame do líquido sinovial por artrocentese (ou seja, aspiração por agulha, ed.);
Raio X Raio X.

C) artrite reumatóide ou artrite psoriática:

exames de sangue que podem detectar possíveis inflamações e diagnosticar possíveis doenças reumatológicas ou auto-imunes (VHS, Pcr, fator reumatóide, anticorpos antipeptídeos citrulinados, antígeno HLA-B27 etc.);
Raios X;
exames de ultra-som.

D) condromatose:

tomografia computadorizada por TC;
Radiografias de raios X.

E) sinovite pigmentar vilonodular (PVNS):

Raio X Raio X
ressonância magnética MRI;
biópsia sinovial (tirando um pequeno fragmento de membrana sinovial para fins de diagnóstico).

Remédios para aliviar a sinovite

Como adjuvante do tratamento da sinovite, vários remédios de bom senso podem ser indicados para proporcionar alívio parcial da dor ou promover o processo de cicatrização, como

compressas frias e/ou terapias fisioterapêuticas, tanto na fase aguda quanto na crônica. O frio, de fato, exerce uma ação anti-inflamatória e analgésica;
repouso: no caso de uma causa mecânica, o repouso da articulação pode ser benéfico. As doenças reumáticas e degenerativas, por outro lado, infelizmente não respondem ao repouso.

Fonte:

GSD

Saúde deslizante