O que é Queratose Seborreica?

By Cristiano antonino On 30 de março de 2023

No campo médico, ceratose seborreica ou verruga seborreica é uma forma de tumor benigno da epiderme que aparece como uma mancha geralmente redonda ou oval, cor de carne, marrom ou preta

Muitas vezes se desenvolve de forma verrucóide, mas às vezes também pode se apresentar como uma pápula lisa.

Esses crescimentos completamente inofensivos costumam ser comuns em pessoas de meia-idade e idosos.

Embora não seja perigosa, a ceratose seborreica pode ser confundida com outras doenças de pele

Em vez disso, eles podem levar a formas cancerígenas se não forem tratados prontamente.

Por isso é sempre importante contar com um dermatologista para ter um diagnóstico correto e entender se o tratamento é necessário.

As ceratoses seborreicas ou verrugas seborreicas são geralmente definidas como crescimentos redondos ou ovais com uma superfície quase sempre cerosa, verrucosa, escamosa e crostosa que se desenvolve na superfície da pele.

Esse tipo de crescimento pode variar tanto em cor, variando de marrom claro a marrom a preto, quanto em tamanho, que geralmente varia de menos 0.5 cm a vários centímetros.

Às vezes, as ceratoses marrom-escuras podem ser confundidas com melanomas ou pintas atípicas.

Geralmente essas lesões pigmentadas se desenvolvem lenta e gradualmente em indivíduos predispostos.

No entanto, em alguns pacientes com síndrome paraneoplásica da pele ou naqueles com certos tipos de câncer, como linfoma ou tumores do trato gastrointestinal, eles podem se desenvolver muito rapidamente e ser extensos e múltiplos em tamanho.

As ceratoses seborreicas são aderentes à pele, ou seja, parecem quase “coladas” e muitas vezes podem descamar e formar crostas propensas a se desprender

Geralmente ocorrem em pessoas que atingiram uma idade média avançada (40-50 anos) e afetam indistintamente homens e mulheres.

A lesão cutânea é registrada com maior frequência na raça caucasiana, sendo raro encontrá-la em orientais e em indivíduos da raça africana.

As causas das manifestações da ceratose seborreica ainda são desconhecidas e estão sendo estudadas

A única correlação com a qual os médicos parecem concordar é a de natureza genética.

A hipótese mais credível até à data é, de facto, a que sugere que as verrugas seborreicas podem ser transmitidas geneticamente de forma autossómica dominante.

Há também familiaridade com relação ao número e localização dos crescimentos.

Uma coisa é certa: as alterações hormonais, embora não sejam a causa desencadeante da queratose seborreica, podem acelerar o seu crescimento e consequentemente a sua evolução.

De fato, o momento de alta modulação hormonal como a menopausa muitas vezes coincide com o fortalecimento das lesões.

Alguns estudos sugeriram uma ligação entre o desenvolvimento da doença e a radiação dos raios ultravioleta.

Hipótese derivada do fato de que indivíduos expostos ao sol por períodos prolongados tendem a desenvolver ceratose seborreica.

No entanto, como o distúrbio também ocorre em pessoas que não se expuseram excessivamente aos raios solares, os raios ultravioleta não parecem desempenhar um papel importante.

O debate sobre a implicação da luz solar na etiologia da queratose seborreica, portanto, ainda permanece em aberto.

Manifestações clínicas da ceratose seborreica

Geralmente, a ceratose seborreica começa a aparecer como uma pequena pápula amarelada: uma lesão da pele elevada em relação ao plano da pele que aparece em relevo e, portanto, é palpável.

Com o tempo tende a escurecer e variar de tamanho, aumentando e começando a descamar.

Dependendo do subtipo de ceratose seborreica que acomete o paciente, a cor da lesão pode variar significativamente.

Como previsto, as lesões podem variar consideravelmente de tamanho e, mesmo que na maioria dos casos apresentem tamanho reduzido, já foram registrados casos em que as pápulas atingiram um diâmetro considerável (4-5 cm).

Pode acontecer de você notar uma espécie de “descolamento” na lesão, a ponto de parecer que a queratose seborreica está apenas aderida à pele e é fácil de desprender.

De fato, não é incomum que, após um trauma, os crescimentos se soltem parcial ou totalmente, justamente pela precariedade com que se fixam à pele.

Embora as ceratoses seborreicas se pareçam muito com verrugas a ponto de serem chamadas de “verrugas seborreicas”, é importante ressaltar que essas formações não são contagiosas e de natureza totalmente benigna.

Subtipos de queratose seborreica

Diagnóstico

Para um diagnóstico correto, é aconselhável consultar um dermatologista, que poderá avaliar corretamente o distúrbio, analisando cada ceratose seborreica individualmente e excluindo quaisquer outras doenças de pele.

Na verdade, é necessário fazer um diagnóstico diferencial excluindo outras doenças de pele muito mais graves que tenham semelhanças com as verrugas seborreicas.

Entre estes mencionamos:

Melanoma plano em placa
lentigos solares
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma basocelular pigmentado
Ceratose actínica pigmentada

O teste útil para um diagnóstico correto e uma análise diferencial para distinguir a ceratose seborreica de doenças muito mais graves que afetam a pele é a dermatoscopia.

Também conhecida como epiluminescência, esta inovadora técnica de diagnóstico permite reconhecer antecipadamente qualquer tipo de melanoma e lesões cutâneas melanocíticas, pigmentadas ou não.

Esse tipo de análise é absolutamente não invasivo e é realizado por meio de um instrumento chamado dermatoscópio óptico.

Uma vez assegurado que o diagnóstico de ambas as ceratoses seborreicas está correto, o médico poderá identificar o subtipo de lesão epitelial superficial que acomete o paciente e junto a ele estabelecer a necessidade de intervir ou não sobre ela.

Possíveis tipos de tratamento

Como as verrugas seborreicas são crescimentos benignos e, portanto, nunca se transformam em lesões cancerígenas, não requerem nenhum tipo de tratamento (se não for de natureza estética), especialmente se permanecerem assintomáticas e não causarem desconforto ao paciente.

Em alguns casos, porém, as queratoses seborreicas podem tornar-se irritadas, inflamadas e pruriginosas ou ter um crescimento desregulado e excessivo.

Em situações como estas, estas lesões podem não só causar desconforto funcional ao sujeito, como também ter graves repercussões a nível estético.

Nestes casos, pode-se recorrer à remoção das queratoses seborreicas

O paciente, de acordo com o dermatologista, pode recorrer a um dos seguintes tratamentos para retirar a lesão.

Diatermocoagulação (ou eletrocoagulação): técnica dermatológica utilizada para remover pequenas porções de tecido epidérmico;
Crioterapia: literalmente “curar com frio”, é um método de tratamento que ganhou espaço nos últimos anos. A terapia consiste na aplicação de nitrogênio líquido na área acometida pela lesão cutânea que levará a uma queimadura por congelamento e consequente queda da queratose seborreica;
Laser: considerado entre os tratamentos ideais para a remoção de verrugas seborreicas. Através do uso do laser de CO2 ou laser de Erbium é possível realizar uma vaporização precisa da lesão, preservando a pele sã ao seu redor e tendo uma cicatrização completa sem deixar cicatrizes;
Curetagem: procedimento que remove lesões superficiais da pele por meio de um instrumento cortante especial chamado cureta. O tratamento é de fácil execução e permite um excelente resultado estético, removendo com eficácia neoformações benignas como a queratose seborreica.
Eletrocautério: uma técnica eficaz que, no entanto, deve ser realizada por pessoal extremamente experiente, pois pode levar à formação de cicatrizes residuais.
Seja qual for o tipo de tratamento escolhido, a remoção da lesão será permanente para que a ceratose seborreica nunca mais apareça na área de onde foi removida.

No entanto, não pode ser excluído o aparecimento de novas verrugas seborreicas em áreas diferentes das tratadas.

fonte

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