Chirurgia dell'epilessia: percorsi per rimuovere o isolare le aree cerebrali responsabili delle crisi epiletiche

da Cristiano antonino il Dezembro 19, 2022

A terapia cirúrgica pode ser um auxílio na epilessia para prevenir ou isolar a responsabilidade da crise epiléptica cerebral

A epilessia é uma condição neurológica caracterizada por ricorrenti e improvise manifestações críticas, de tipo motor ou sensorial, comumente dessa crise epiléptica

Cerca de 30% de pacientes – bebês e adultos – com epilessia sviluppano, uma condição de farmacoresistência, que consiste na persistência de crises epiléticas incômodas, o impiego de almeno devido a medicamentos específicos para o tipo de epilessia de cui il paciente soffre, bem tolerati, somministrati alla massima dose possibile e per un adeguato period di tempo.

Nesse caso, você pode efetuar as certificações necessárias para avaliar a indicação e um tratamento cirúrgico.

Se calcular que contém 15-20% dos pacientes com epilessia, farmacoresistente, pode se beneficiar de um tratamento cirúrgico curativo.

A maior parte do ataque epiléptico depende de uma cicatriz improvisada de impulsos elétricos anômalos que se originam de uma zona do córtex cerebral – o estrato mais externo do cérebro – denominada zona epiletógena.

O escopo da terapia cirúrgica é duplo: remover ou isolar a área do cerebelo responsável pela crise senza provocará alterações na zona do cerebelo com importantes funções neurológicas.

A identificação da zona epiletógena se baseia em uma série de imagens:

Clínica (análise dos sintomas no curso da crise epilética),
Neurofisiologiche (avaliação das características do tratamento eletroencefalográfico)
Neuroradiologiche (estúdio da forma e das características metabólicas e funcionais do cervel mediante a RM cerebral e a PET cerebral).

Ciascuna deste fasi dello estúdio pré-cirúrgico envolve a figura específica dos profissionais que constantemente aconselham e discutem os resultados obtidos para decidir se e em que se entende a forma de epilessia de quando o bebê sofre pode trarre o desenvolvimento da terapia cirúrgica.

Essas informações devem ser espiadas e discutidas com os genitores, se possível, com o bebê para chegar a uma decisão condivisa.

Esistono almeno due tipi di trattamento chirurgico dell'epilessia:

Um primeiro tipo consiste em aporte da zona cerebral da cui originano le crisi epilettiche (zona epilettogena);
Um segundo tipo consiste em desconectar a zona epiletógena do restante do cervo; si impede assim a difusão no cervello sano delle scariche elettriche que originano dalla zona epiletogena sem aportar tessuto cerebrale; este procedimento cirúrgico pode beneficiar a assistência de um robô.

Circa il 70% dei pazienti operati ottiene un resultado soddisfacente, in termini di controllo delle crisi epilettiche.

A crise de crise consentiu em acabar e eventualmente despender um pouco a pouco a terapia farmacológica.

Além disso, a crise de crise permite um desenvolvimento neurocognitivo e comportamental normal.

Favoreça a recuperação de uma plena autonomia evitando ao mesmo tempo os efeitos indesejados que inevitavelmente se acompanha a terapia com medicamentos.

A maior parte dos pacientes com epilessia farmacorresistente não pode ser susceptível a intervenção cirúrgica redefinidora ou desconectada, porque a crise tem origem na maior zona do cervello oppure porque a intervenção sarebbe troppo arriscada.

Nesse caso, propomos tratamentos alternativos, paliativos, que têm o escopo de diminuir a frequência e a intensidade das crises e a necessidade de tomar remédios.

Chirurgia dell'epilessia, fanno parte di questi interventi:

O aplicativo de estímulo vagal, um gerador de impulsos que vem impiantado no torcer e coletar o nervo vago no colo; a estimulação intermitente do nervo vago prévio ou reduz as convulsões; inoltre il beb maior o il ragazzo podeno attivare lo stimolatore con un magnete when avvertono l'approssimarsi di an crisi and can to così preventla or interrompala;
O dispositivo de estimulação cerebral profunda, dispositivo semelhante a um marcapasso cardíaco, que foi inserido no tórax ou na região abdominal e que injeta impulsos elétricos em aplicações elétricas e ao redor do cérebro individual com extrema precisão antes da intervenção.