Come viene trattata l'anemia da carenza di ferro (IDA)
L'anemia da carenza di ferro (IDA) se verifica se o organismo não está disponível de ferro adequado para produzir uma quantidade suficiente de hemoglobina. L'obiettivo del trattamento dell'IDA é quello di trattare le cause sottostanti e di ripristinare i livelli di globuli rossi (RBC), ferro ed emoglobina1
Il trattamento può comprendere rimedi casalinghi e modifiche dello stile di vita, terapia de banco (OTC), prescrições, transfusões de sangue e terapia do ferro por via endovenosa (IV). As opções dipendono dalla gravita dell'IDA e dalle cause.
Anemia da carenza di ferro: l'IDA non può essere corretta da un giorno all'altro
Com um po' di tempo e diligenza, i livelli di ferro possono essere riportati a livelli normali.
Continue a ler por conoscere l'IDA e le varie opzioni terapeutiche disponibili for migliorare i livelli di ferro and ridurre gli effetti dell'IDA.
Rimedi casalinghi e estilo de vida
Esistono rimedi casalinghi e cambiamenti nello stile di vita legati alla diet che possono aiutare a migliorare i livelli di ferro.
- Aumentar l'apporto di ferro nella dieta
- Cerca de seguir uma dieta sana e equilibrada que inclui boas fontes de ferro para evitar cuidados. A melhor fonte de ferro é o ferro eme, que compreende alimentos de origem animal como a carne rossa, o pollame ei frutti di mare2.
- Anche le fonti non eme ricche di ferro, come tofu, i legumi e gli spinaci, contengono ferro, mail il ferro di questi alimenti non viene assorbito com la stessa facilità.
- Alcuni alimenti ad alto conteúdo di ferro, come la carne rossa, possono essere anche ricchi di grassi saturi e dovrebbero essere consumati solo in quantità sane.3
- Aumentar l'assunzione di vitamina C
Secondo un rapporto del 2020 pubblicato sulla rivista medica JAMA Network Open, la vitamina C è l'unico ingrediente dietético, oltre ai prodotti animali, che ha dimostrato di favorito l'assorbimento del ferro.4
Tra gli alimenti ricchi di vitamina C vi so le verdure, come i brócolis, i cavoli ei pomodori; la frutta, come le fragole e gli agrumi; ei succhi di frutta, come il succo di pomodoro e di arancia. Para aumentar a absorção do ferro, inclua os alimentos ricos em vitamina C nello stesso pasto di quelli ricchi di ferro.
Atenção alla cafeina
Proteja-se de evitar o consumo de cafeína, compre café e café, consuma alimentos ricos em ferro e integradores de ferro. Diversi studi hanno rilevato che il caffè e altre bevande contenenti caffeina pode inibir l'assorbimento del ferro.
Uma revisão de estudos de 2020 publicada no Journal of Nutrition and Metabolism evidenciou um segundo estúdio porque uma mesa de café não elimina a absorção de ferro fino em 64% e uma mesa de café fino em 39%.5
Um outro estúdio da revisão fez com que a redução de absorção do nero variava de 79% a 94%.
Gli effetti della cafeina sul ferro durano poco, segundo um estúdio publicado em 2017 no The American Journal of Clinical Nutrition.6
Isso significa que se você beve uma tazza di caffè, si aspetta un'ora ou più e poi si consuma um pasto a base de alimentos ricos em ferro ou se suponha um integrador de ferro, il caffè provavelmente não avrà alcun effetto sul ferro.
Terapia de banco (OTC)
A quantidade de ferro contém negli alimenti é spesso esigua rispetto a quella necessaria para o tratamento dell'IDA.
Isso significa que a dieta da sola não é suficiente para melhorar a vida do ferro.
Secondo l'American Society of Hematologists, quando a una persona viene diagnosticata una carenza di ferro, é provável que debba assuma o ferro por via oral ou endovenosa.7
Não é necessária a prescrição de integradores de ferro, mas é necessário colaborar com o médico para trovare l'integrator e la dose giusta.
Para a maior parte dos adulti affetti da IDA, a quantidade coletada no giorno é de 100-200 miligramas (mg).8
La maggior parte degli integratori deve essere assunta due o più volte al giorno.8
Gli integradores de ferro podem causar efeitos colaterais, tra cui dolore addominale, nausea, diarrea, costipazione e feci scure. L'assunzione di integratori di ferro con un pasto può compensare alcuni di questi effetti.
Anemia de carenza di ferro, prescrição
A terapia prescrita por l'IDA si dividono na devida categoria: il trattamento dell'IDA e il trattamento delle cause alla base dell'IDA.
Terapia farmacológica com prescrição
A terapia farmacológica é utilizada para tratamento da IDA que pode incluir solfato ferroso, iniciações de eritropoietina (EPO) e terapia de infusão de ferro.
Sulfato ferroso
O solfato ferroso com prescrição é usado para tratar ou prevenir a sideremia.
Está disponível com diversos nomes de marca e si può trovare anche da banco.
O médico prescreve o dosaggio em base alla dose giornaliera raccomandata per l'età e lo stato di salute.
Por gli adulti affetti da IDA, a dosagem do solfato ferroso da prescrição é de 100-200 mg al giorno.9
Por ottenere il massimo assorbimento, il solfato ferroso deve essere assunto a estomaco vuoto.
Tuttavia, l'assunzione di integratori durante i pasti può contribuire a ridurre gli effetti colaterali gastrointestinali (GI).
Non interromper a garantia de integração de ferro prescritti senza prima averne parlato con il medico.
Se você verificar o efeito colaterali gravi, como sapore metalo o perturbai gastri, rivolgersi al proprio médico.
Potrà consigliarvi altre opzioni terapeutiche che potrebbero essere mais fácil de assumir.
Iniciações da Eritropoietina (EPO)
Os reni producono eritropoietina, que podem estimular o midollo osseo a produzir mais globuli rossi.
Il medico potrebbe prescrivere iniezioni di EPO in case di IDA causata de una malattia renale ou de un tumore.10
Terapia de infusão de ferro
L'infusione di ferro consiste em administrar o ferro all'organismo per via endovenosa, cioè in una vena attraverso una linea.
Le infusioni di ferro vengono prescritte dai medici for trattare l'IDA nelle persone che não posso assumir ferro per bocca ou che non riescono ad assorbirlo adeguatamente.
Vengono inoltre prescritte nei casi in cui é necessário melhorar rapidamente i livelli di ferro, e serve para evitar uma transfusão de sangue ou complicações médicas.
Tratamento delle cause principali
L'integrazione di ferro non serve a molto se non viene affrontata la causa di fondo dell'IDA.
Por exemplo, il sanguinamento mestruale abbondante e il sanguinamento gastrointestinal so cause di IDA che possono essere affrontate and trattate.
Eu posso prescrever a pílula anticoncepcional todas as pessoas que você não mestrua abbondanti para reduzir a quantidade de sangue menstrual.
Anche le emorragie gastrointestinali interne, dovute a cause quali ulcere gastrhe and polipi del cólon, posso no portare all'IDA.
Este pode ser tratado com antibióticos e outros medicamentos ou com um procedimento cirúrgico.
Interventi chirurgici e procedure Specialistiche nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro
Sebbene sia rara, potrebbe essere necessario un intervento per trattare l'IDA.
Gli interventi chirurgici e le procedure guidate da Specialisti includono una transfusione di sangue o la riparazione chirurgica di un'ulcera sanguinante o di una laceração delo estomaco.
Transfusão de sangue
Nei casi più gravi, la transfusione di sangue è il modo più rapido per sostituire i globuli rossi.
La transfusione di sangue è una procedura in cui il sangue donato viene somministrato attraverso una linea posizionata in una vena, solitamente nel braccio.11
Pode ser um procedimento de salvação para restaurar o sangue a causa de uma condição médica, de um tratamento cirúrgico ou de uma lesão.
Le transfusioni di sangue avvengono di solito senza complicazioni e, when si verificano, so geralmente lievi.
Riparazione chirurgica di un'ulcera sanguinante
Può essere necessario ripar un'ulcera sanguinante ou una lacerazione dello stomaco.
Un intervento chirurgico può arrestare la perdita di sangue and ridurre eveni ulteriori danni causati dalla lacerazione o dall'ulcera.
L'emorragia di un'ulcera sanguinante può essere fermata com un laser durante un'endoscopia, um procedimento que preve o uso de un sottile tubo flessibile (l'endoscopio), com una luce, una telecamera e piccoli strumenti.
O endoscópio foi inserido no nelo stomaco atravessando a bocca, medindo a paziente e sedado.
Se il laser non riesce a fermare l'emorragia, il medico può eseguire una gastrectomy parziale per rimuovere la parte dello estomaco interessata dall'ulcera.
Felizmente, l'intervento chirurgico per gestire un'ulcera emorragica è sempre necessário e solo il 5%-10% circa delle persone con ulcera emorragica deve essere operato.12
Referências:
- Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Anemia por deficiência de ferro.
- Gabinete de Suplementos Alimentares. Ficha informativa de ferro para profissionais de saúde.
- Clínica Cleveland. Alimentos ricos em colesterol para comer e evitar.
- Li N, Zhao G, Wu W, et ai. A eficácia e segurança da vitamina c para suplementação de ferro em pacientes adultos com anemia ferropriva: um ensaio clínico randomizado. Rede JAMA aberta. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
- Milman NT. Uma revisão de nutrientes e compostos que promovem ou inibem a absorção intestinal de ferro: criando uma plataforma para medidas dietéticas que podem reduzir a absorção de ferro em pacientes com hemocromatose genética. J Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
- Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, et al. Um intervalo de tempo de 1 hora entre uma refeição contendo ferro e o consumo de chá atenua os efeitos inibitórios na absorção de ferro: um estudo controlado em uma coorte de mulheres saudáveis do Reino Unido usando um isótopo de ferro estável. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
- Sociedade Americana de Hematologistas. Anemia por deficiência de ferro.
- Clínica Cleveland. Suplementação oral de ferro.
- Universidade de Michigan. Sulfato ferroso.
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Anemia na doença renal crônica.
- Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Transfusão de sangue.
- Lee CW, Sarosi GA Jr. Cirurgia de úlcera de emergência. Clínica Surg Norte Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
- Imran M, Sharma SC, Sharma P. Preparações de ferro para medicina complementar e alternativa: uma solução econômica, racional e acessível para problemas de saúde pública. Res. Biomédica Adv. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534
Para saber mais:
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