Coronavírus, o pneumólogo: “Riabilitazione respiratoria per il pristino della funzionalità del pacífica COVID-19”
COVID-19, intervista ad un noto pneumologo. Si e 'sentito infatti molto parlare di trattamento respiratorio and di riabilitazione respiratoria nei pazienti che sono risultati positivi al Covid-19.
COVID-19, PER I PAZIENTI UNA RIABILITAZIONE LUNGA E COMPLESSA, ANCHE RESPIRATORIA
O recupero delle loro funzionalita 'precisa de protocolli individuali perche' questa nuova malattia ha insegnato che la reazione di ogni paziente e 'diversa e cio' e 'dovuto non solo alla carica virale bem' alla situazione clinica di partenza del soggetto.
Ma como hanno risposto le struttura, soprattutto nei territori majormente colpiti dalla pandemia?
E il recupero post polmonite interstiziale e 'totale oppure no?
A tarifa chiarezza in merito e a raccontare anche i progetti formativi nel campo della riabilitação respiratória e 'Ludovico Trianni, pneumólogo e primario dell'ospedale privato Villa Pineta a Modena.
RIABILITAZIONE RESPIRATORIA NEL PAZIENTE COVID-19, L'INTERVISTA
- Villa Pineta e 'un unicum a livello regionale e nazionale por la cura e il trattamento in ambito respiratorio. Questo periodo emergenziale ha messo a dura il sistema. Venha siete riusciti a fronteggiare il periodo e di cosa fare tesoro per essere pronti em um futuro a pandemie tipo questa?
“E 'indubbio che una pandemia di tale portata ha disarticolato tutta l'organizzazione sanitaria.
Anche noi, a Villa Pineta, abbiamo subito uno stress test da cui impareremo molto nella gestione di una patologia che si prospetta pode durare nel tempo.
C'e 'stata una forte sinergia tra noi e il Ssn pubblico.
Questo ha implicato una organização giornaliera per essere di supporto ai reparti di emergência-urgenza travolti dalla pandemia e per intervire nei pazienti dopo la fase acuta.
L'altro grande nostro sforzo e 'stato quello di organizzare l'assistenza degli anziani, que ocupa gran parte dei posti letto di Villa Pineta.
Dall'inizio abbiamo capito che la Rsa potesse diventare un grande focolaio.
Per evitare che cio 'accadesse, una domenica ci siamo riuniti per organizzare una zona rossa, con percorsi per gli operatori in entrata e in uscita pomba questi potessero dotarsi di dpi.
Além disso, estamos organizados em Pazienti Covid positivi in stanze singole e abbiamo dimesso tutti i pazienti che potevano tornare a casa, por criar um grande reparto de 50 stanze singole por Covid positivi monitorati attraverso i tamponi ei test sierologici.
Em colaboração com a Asl 16 di Modena, abbiamo gestito no total 80 pazienti Covid positivi.
Abbiamo avuto, quindi, una bassa infezione del personale, con 4 operatori infettati senza nessuna conseguenza, e em geral una mortalita 'bassa grazie uma série de procedimentos e con una sorveglianza stretta.
Ora i famigliari dei pazienti possono rientrare a far visit, ma constringenti controlli e triagem e por appuntamenti scaglionati.
Venha com sucesso em tutta Italia, il personale si e 'molto dedicato: voglio ringraziare gli oss, i fisioterapisti affiatatissimi e tutti i medici che si sono prodigati per i pazienti.
Un dato negativo e 'invece la carenza infermieristica, assorbita dal Ssn, che non ci permette di usare al massimo le nostre potenzialita' per il recupero funzionale dei pazienti ”.
- La polmonite interstiziale provocata dal Covid-19 e 'debilitante. Quali possono essere i tempi di recupero e che ruolo svolge la riabilitazione?
“Ci sono stati pronunciamenti importanti da parte di task force europee and internazionali sull'importanza di una riabilitazione precoce nei pazienti Covid positivi.
Questa malattia colpisce in maniera individualizzata and diversificata, ed e 'questa la novita' di questa patologia che non dipende solo dalla carica virale ma dalla situazione clinica del singolo paziente.
Sappiamo che l'astenia and l'affaticamento são costante per tutti i pazienti ma a livelli diversi.
Sappiamo che l'80% dei pazienti e 'affetto da una forma lieve-moderata, il restante 20% va incontro alla patologia di grado medio-severa.
Un altro dato da tenere in considerazione and 'che questi pazienti ospedalizzati superano la malattia con lunghi periodi di degenza.
Al danno provocato dal virus si aggiunge un danno de allettamento prolungato, e si devono tenere in considerazione anche i farmaci che si utzano nel percorso di cura.
La riabilitazione respiratoria si rivolge ai pazienti che hanno polmonite interstiziale di livello lieve-moderato nei reparti di degenza ordinaria ea chi proviene dalla rianimazione.
Noi abbiamo una Cuidados intensivos di 8 posti letto and un team di fisioterapisti and psicologi dedicati ai pazienti, nel tentativo di staccarli dalla respirazione meccanica invasiva e per recuperare abitudini and autonomie personali comprometesse dalla degenza in environment rianimatorio.
Si comprende che a monte c'e 'un lavoro cardiorespiratorio da fare.
Dall'esperienza nostra personale c'e 'difficolta' e estrapolare dei dati sulla capacita 'di recupero totale di alcuni pazienti della capacita' respiratoria.
Ad oggi non abbiamo indicazioni sull'intero territorio nazionale preciso sulla terapia piu 'eficaz nei diversi stadi e forme.
Abbiamo registrato a Villa Pineta tre casi, em particular, com recuperi neuromotori insperati grazie a un lavoro riabilitativo intenso che prevedeva due sessioni giornaliere di riabilitazione pari a 4 minério, divise in 2 la mattina e 2 il pomeriggio.
Neste modo noi siamo stati in grado di rimettere in piedi questi pazienti.
Naturalmente, a colaboração do paziente al trattamento riabilitativo e 'fondamentale ”
- La vostra struttura dal 2015 e 'Centro universitario e punto di riferimento per studenti stranieri, soprattutto americani. Ci parla di questo progetto che la vede schierata in prima linea?
“Il progetto e' nato quando conhece um colega americano riabilitatore che ha criado uma agência que propone degli estágio um degli studenti degli ultimi anni corsi di fisioterapia negli Stati Uniti.
All'inizio era legato alla neuroriabilitação, uma estrutura na Toscana e Umbria.
Da qui ho proposto para completare este percorso di studi per i fisioterapisti allargando il campo alla riabilitazione cardiorespiratory.
Abbiamo seguito piu 'di 70 studenti americani che provengono de 50 universita' diversos degli Stati Uniti ricevendo un feedback molto positivo sia sulla didattica che sulla esperienza prática e umana.
Abbiamo ospitato anche docenti americani com um risco da parte loro rispetto al nosso modo de insegnare notevole.
Credo che questo sia un messaggio positivo per l'Italia.
Possiamo insegnare molto agli altri. Neste momento, você está interessado na Universidade de Modena e na Universidade de Parma all'interno dei mestre de fisioterapia ”.
COVID-19, l'emancipazione de un virus terribile passa quindi anche da un lungo process di riabilitazione, coordinato da esperti che accompagnino il paziente con la propria professionalità.
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