Dermatite de contato: tratamento da paziente

da Cristiano antonino il 15 fevereiro de 2023

A dermatite de contato, uma razão de hipersensibilidade à irritação alérgica do tipo IV, é uma inflamação cutânea aguda ou crônica que deriva do contato direto da pele com substâncias químicas ou alergênicas

Che cos'è la dermatite de contato?

A sensibilidade da pele na pele da pele do rosto pode melhorar após uma breve exposição ou prolongamento.

A dermatite de contato, uma razão de hipersensibilidade à irritação alérgica do tipo IV, é uma inflamação cutânea aguda ou crônica que deriva do contato direto da pele com substâncias químicas ou alergênicas.

A inflamação e a irritação da pele são claramente delimitadas e causadas pelo contato com o que a pele é sensível.

Esistono quattro tipi fondamentali: alérgica, da contatto, fototossica e fotoallergica

Dermatite alérgica. A dermatite alérgica deriva do contato direto com sostanze chiamato allergeni.

Dermatite irritativa de contato. A dermatite de contato irritante se desenvolve quando a pele entra em contato com uma substância irritante.

Dermatite fototossica de contato. A dermatite fototóxica de contato é um distúrbio cutâneo semelhante a uma escoriação solar derivada de um dano direto ao tecido em seguida à ativação de um agente fototóxico indo de luz ultravioleta.

Dermatite fotoalergica de contato. A dermatite fotoalérgica de contato é uma razão cutânea de hipersensibilidade do tipo ritardato em resposta a um fotoantígeno aplicado em toda a pele em soggetti precedentemente sensível a esta substância.

Outros tipos de dermatite

Dermatite de contato. Causada por um alérgeno ou por uma substância irritante. A dermatite de contato irritante representa 80% de todos os casos de dermatite de contato.

Dermatite atópica. Muito comum em todo o mundo e em ascensão. Colpisce em igual misura maschi e femmine e representa 10%-20% di tutti gli invii al dermatologo. Eu soggetti que vivo em aree urbano com baixa umidade são mais inclinados a melhorar esse tipo de dermatite.

Dermatite erpetiforme. Compare como consegue di una condizione gastrointestinale, nota come celiachia.

Dermatite seborroica. Mais comum entre neonati e nei soggetti di età compresa tra i 30 ei 70 anni. Sembra colpire soprattutto gli uomini e si manifesta nell'85% delle persone affette da AIDS.

Dermatite numular. Um tipo de dermatite menor é comum, porque você não conhece a causa e tende a ser comparado com mais frequência em pessoas de mezza età.

Dermatite da stasi. É uma inflamação da parte inferior da gambe causata de acúmulos de sangue e líquido, que se manifesta mais vezes nas pessoas afetadas por varizes.

Dermatite perioral. Em qualche modo simile alla rosácea, compare più spesso nelle donne tra i 20 ei 60 anni.

Dermatite infetiva. Dermatite secundária a uma infecção cutânea.

A fisiopatologia da dermatite de contato envolve agentes patogênicos que irritam a pele

Legado. O complexo hapteno (piccole molecole idrofobe) – proteina entra no estrato córneo e se lega todas as células de Langerhans que apresentam o antígeno ao vivo epidérmico.

Inganno. Essa célula elabora o antígeno e se dirige para trás dos linfonodos regionais que apresentam o antígeno para toda a célula T CD4 virgem.

Proliferação. Queste cellule T proliferano poi in cellule T memoria ed effettrici, che provocano la dermatite da contatto entro 48-96 ore dalla riesposizione all'allergene.

A incidência da dermatite de contato é difundida em todo o mundo

L'80% dei casi è causato de un'esposizione eccessiva o dagli effetti additivi di sostanze irritantenti.

O tipo de dermatite mais comum é a dermatite de contato irritante, que representa cerca de 80% de todos os casos de dermatite de contato.

Na dermatite de contato irritante profissional, a incidência de casos verificados é de 5 em 100.000 trabalhadores.

As causas

Se for uma história de condições alérgicas, a pele deve ser sensível e é mais provável que surja uma dermatite de contato.

L'acqua. Por mais que você se surpreenda, mas a água pode agravar a dermatite de contato, devido à frequente lavagem das mãos e do contato prolongado com a água.

Saponi. Todos os tipos de saponinos, detergentes, xampus e outros agentes de limpeza contêm substâncias nocivas que podem irritar a pele.

Solvente. Solventes como água, querosene, carburante e diluentes são fortes e prejudiciais à pele sensível.

Estreme di temperatura. Ci são pessoas que são muito sensíveis também se expõem a uma temperatura extrema e que podem causar dermatite de contato.

Manifestações clínicas

Di solito non si manifestano sintomi sistemici, a meno che l'eruzione non si diffusa.

Prurido. Quando il paziente é exposto a uma estrofe irritante, manifesta-se um forte prurido.

Eritema. La pelle diventa rossa a causa dell'irritazione.

Lesões cutâneas. A vesícula é uma manifestação comum da dermatite de contato.

Lacrimazione. O plano refere-se a toda a tradução do conteúdo da vesícula, que pode ser pus ou uma fonte de água.

Crosticina. A vesícula inicial forma uma crosta que seca lentamente.

Essicação. La pelle mergulhou seca e si stacca.

A dermatite de contato pode conter todas as seguintes complicações:

Prurito cronico e pele escamosa. Uma patologia cutânea chiamata neurodermatite começa com uma chia de pele pruriginosa que, se gratificada abitualmente, pode ousar originar uma pele espessa, coriácea e escolorida.

Infezione. Se uma erupção cutânea vier grattata ligeiramente, pode transformar-se em uma ferida apertada em que a bateria pode entrar e causar uma infecção.

Avaliação e resultados diagnósticos

A localização da lesão cutânea e a anamnese da postura ajudam a determinar a condição.

Teste de remendo. O teste de adesivo na pele com os agentes de referência pode determinar o diagnóstico.

Test Epicutaneo ad uso rapido su strato sottile (TRUE). O teste de patch mais comumente usado é o teste TRUE.

Gestão médica

O passo mais importante na gestão de medicamentos da dermatite é rico em gordura causal para poder evitá-lo.

Evite o irritante. O chiave é identificar a substância que causa a erupção cutânea para poder evitá-la.

Fototerapia. Ci so pacienti que hanno bisogno di una terapia della luce para acalmar il sistema immunitario, e il metodo si chiama fototerapia.

Bagni medicati. Os novos medicamentos prescritos para as áreas mais profundas da dermatite.

Terapia farmacológica

A terapia farmacológica para a dermatite de contato consiste apenas em loções, cremes e medicamentos orais.

A idrocortisona, um corticosteroide, pode ser prescrita para combater a inflamação em uma área local.

Gestione Infermieristica

A gestão enfermaria de um paciente com dermatite de contato anterior quanto a seguir:

Valutazione innfermieristica

A avaliação da beleza deve ser o objetivo principal de um paciente com dermatite de contato.

Caratteristiche della pele. Avalie a pele, observando a cor, a umidade, a consistência e a temperatura.

Lesões. Notare eritema, edema, tenerezza, presenza di erosãoi, escoriazioni, fessure e ispessimenti.

Aspetto. Avalie a percepção e o comportamento do paciente em relação ao câmbio do aspetto.

Diagnosi innfermieristica

Com base nos dados de avaliação, os principais diagnósticos de doenças são:

comprometimento da integridade cutânea legada ao contato com substâncias irritantes ou alergênicas.
Disturbo dell'immagine corporea legato alle lesioni cutanee visibili.
Risco de infecção devido a escoriações e apodrecimento da pele.
Risco de comprometimento da integridade cutânea legada aos gratificadores frequentes e à secura da pele.

Pianificazione dell'assistenza innfermieristica e obiettivi

Artigo principal: 4 Piani di assistenza innfermieristica per la dermatite

Os principais objetivos para a paz são:

Il paziente mantiene un'integrità cutanea ottimale nei limiti della malattia, como evidenciado pela pele intatta.
A pazente verbaliza as suas sensações, protegendo todas as lesões e continuando a atividade e as interações cotidianas.
O paciente está livre de infecções secundárias.
A tranquilidade refere-se a um aumento da vida de conforto e a pele fica intacta.

Interventi innfermieristici

Gli interventi infermieristici appropriati per il paziente compreendendo:

Cura della pele. Incorpore il paziente a fare il bagno in water calda with un sapone delicato, a seguir asciugare la pelle all'aria and tamponarla delicadamente.
Aplicação temática. L'aplicazione abituale di creme and unguenti steroidei topici è devido voltar ao dia, distribuído em modo suave e parcimonioso.
Preparação para fototerapia. Prepare il paziente alla fototerapia, porque este método utiliza onde di luce ultravioletta A ou B para promover a proteção da pele.
Ricos em sentimentos de paz. Consentire al paziente di esprimere verbalmente i propri sentimenti riguardo alla condizione della pele.
Igiene corretta. Incentivar a paz para manter a pele pulita, assada e bem lubrificada para evitar traumas cutâneos e riscos de infecções.

avaliação

Os resultados attesi dal paziente incluem:

Il paziente ha mantenuto un'integrità cutanea ottimale nei limiti della malattia, como evidenciado pela pele intatta.
O paciente verbalizou suas sensações ao mesmo tempo em que resguardou todas as lesões e continuou suas atividades e interações cotidianas.
Il paziente è rimasto libero de infezioni secondarie.
A paz se referiu a ter aumentado a vida de conforto e que a pele está quase intacta.

Linee guida per la dimissione e l'assistenza domiciliária

Para eliminar o prurido e aliviar a pele inflamada, é necessário seguir as seguintes indicações:

Evite o irritante. Evite a substância que provoca a razão venga em contato com a pele.
Creme anti-prurito. Aplique creme antipruriginoso ou lozioni alla calamina sulla zona interessata.
Aplicativo para freddo. Inumide dei panni morbidi e tenerli contro l'eruzione cutanea para aliviar a pele por 15-30 minutos.
Evite conteúdo profumo. Escolha saponinos, polvilhos e outros produtos pessoais privados de profumo, pois eles podem irritar a área de interesse.

Guia de linha para a documentação

A documentação deve ser centrada em

Características das lesões ou condições.
Fatores causais e contribuintes.
Impatto della condizione sull'image personale e sullo stile di vita.
Observações, presença de comportamentos disadattivi, mudanças emocionais, livello di indipendenza.
Sistema de suporte disponível.
Terapia antibiótica recente ou in corso.
Segni e sintomi del process infettivo.
Piano de cura.
Piano di insegnament.
Risposte agli interventi, all'insegnamento e alle azioni eseguite.
Raggiungimento o progresso verso i resultados desejados.
Modifique o piano de cura.