Parestesie: significato, causa, rischi, diagnosi, cura, rimedi, esercizi

da Cristiano antonino Última aggiornamento Agosto 12, 2022

Che cosa sono le parestesie? Con parestesia (em inglês “paresthesia”) em medicina si indica una condizione caratterizzata da un'alterata percezione della sensibilità ai diversi stimoli sensitivi (termici, tattili, dolorifici, vibratori) sia nell'insorgenza, quanto nella durata e nella dislocazione degli stessi

Con il termine “parestesia” si intende anche un disturbo soggettivo della sensibilità consistente nell'insorgenza di una sensazione elementare (formicolio, pizzicore, solletico, prurito, punture di spillo, etc.) em assenza di stimolazione specifica.

Un formicolio “normale” tende a se manifestar quando si rimane troppo a lungo in una posizione eretta o seduti, oppure se si indossano scarpe troppo strette e tacchi ecessivamente alti: in genere questo di formicolio scompare in pochi minuti cambiando posizione o tipo di scarpa.

Causa e fatores de risco de parestesia

Sono molte le condizioni and patologie che podeno causar parestesia, dalle mielopatie e radicolopatie fine alla cattiva circolazione sanguigna: solitamente a monte della parestesia vi è uno o più fattori che interferiscono con il funzionamento del sistema nervoso (sia centrale che periferico) e/o del sistema vascolare (sia arterioso che venoso).

Quando la parestesia è caratterizzata da formicolio ai piedi passeggero, esse potrebbe dipendere une um schiacciamento dei nervi: questo avviene se si mantiene a lungo una posizione eretta ou seduta oppure se si indossano scarpe troppo strette e tacchi alti.

Alcune patologie and condizioni che canno causere or favorire le parestesie, so:

claudicação intermitente;
ictus cerebral;
sindrome delle fascicolazioni benigne e sindrome de crampi e fascicolazioni;
tumores dos ghiandole salivares;
acromegália;
ansiedade e estresse crônico;
infartar do miocárdio;
espondilose cervical;
espondilosi lombare;
artrose;
vari tipi di discopatie, come l'ernia del disco;
espondilolistesi;
siringomielia (da malformazione di Chiari, da trauma, da tumore ou da scoliosi/cifosi);
massa óssea anômala como malatia di Paget ou tumori/metástase óssea;
tumori espinhal;
malformações congênitas della coluna vertebral;
infecções;
síndrome da fatica crônica;
fratura vertebral;
neuromiotonia adquirida ou síndrome de Isaacs;
postura cronicamente correta;
manter uma posição corporal tropo a lungo (ad exemplo in piedi o seduti);
traumi alla colonna (da incidenti stradali, sportivi…);
trauma de varia natura;
indossare scarpe strette e/o con tacchi alti;
síndrome dell'uomo rigido;
amiloidosi;
família;
aterosclerose;
trombos;
embolia;
isquemia;
piede diabético;
politemia vera;
poliomielite;
rabino;
vasculopatia;
coagulopatia;
síndrome do túnel carpale;
síndrome de Sjögren;
fibromialgia;
ustioni;
circulação venosa cattiva;
varizes nas veias;
ataque de pânico;
cefaleia;
diabetes;
dislipidemia;
tumor al seno;
patologia dermatológica;
vírus ebola;
informação ao fegato ou ai reni;
fenômeno de Raynaud;
hipertireoidismo;
esclerose múltipla;
abuso di alcol, tabacco ou altre sostanze;
effetto colaterale di un farmaco che si sta assumindo;
emicrânia;
gelonis;
Herpes zóster;
Herpes zoster oftálmico;
infiammazione del nervo trigêmeo;
morbo de Paget.

Sintoma e sintomas associados à parestesia

Em base alla patologia a monte che l'ha determinata, una parestesia può essere associata a numerosi altri sintomi, come ad esempio:

dolore nella sede di insorgenza della compressione di midollo e/o nervi espinali, ad esempio collo, torace, schiena, zona lombare e/o arti superiori ou inferiori, in alcuni casi irradiati fino a piedi ou mani;
senso de rigidez a colo, schiena e/o arti superiori ou inferiori;
distúrbios urinários: ad esempio incontinenza urinaria e difficoltà alla minzione;
perturbações intestinais: ad esempio incontinenza fecale e stipsi;
perturbai sessuali: difficoltà a mantenere l'erezione e/o anorgasmia;
sintomi influenzali como febbre, cefaleia, náusea, vômito, stanchezza diffusa, perdita di appetito, malesere generale (soprattutto in case di infiammazione/infezione del midollo espinal);
claudicação intermitente;
astenia (mancanza generale di forza);
affaticabilità fácil;
mioclono;
sonolência;
espasmo muscular;
perdita dei riflessi;
perdita di forza agli arti superiori e/o inferiori;
motorie difícil;
fascicolazioni muscolari;
paralisi degli arti superiori e/o inferiori;
perda da sensibilidade cutânea;
indolência;
entorpecimento ao volto;
instabilidade della postura a volte con perdita di equilibrio;
atrofia muscular.

Diagnose

Le indagini utilitivo diagnóstico per la causa a monte della parestesia, variano in base alla condizione che il medico chegou a sospettare tramite l'anamnesi (raccolta di tutti i dati al paziente ed alla sua história) e l'esame obietla visita vera e propria).

Em geral esami che potrebbero essere utili a diagnostice la causa della parestesia, sono:

análise do sangue;
exames de laboratório;
risonanza magnética;
computadorizzata (TAC);
telefone;
mielografia;
eletrocardiograma;
ecografia com colordoppler;
biópsia;
análise postural;
mesmo vestibular;
eletromiografia;
eletroencefalograma;
puntura lombar.

IMPORTANTE: não tutti gli esami elencati sono sempre necessari.

O diagnóstico (e a cura) de uma patologia che causa parestesia può richiedere l'intervento di varie figure professionali, tra cui neurologo, neurochirurgo, ortopedico, otorinolaringoiatra, posturologo, chirurgo vascolare; radiologo, ematologo, gnatologo, chirurgo maxillo-facciale, cardiologo, fisioterapeuta e altre figure professionali.

Quando chamar o médico?

Uma parestesia acredita, que se apresenta apenas uma volta e magari dopo aver mantendo uma posição “escômoda” a lungo, possivelmente essere del tutto normale e não dovrebbe destare preocupação.

Al contrario una parestesia grave, che si ripresenta senza alcun motivo aparente e spesso, dovrebbe essere indagato da parte del medico: in alcuni casi, il formicolio o il bruciore possono essere infatti le spie di una condizione o patologia anche grave che necessita di essere valutata imediatamente.

Occorre chiamare il numero unico per le emergenze 112 soprattutto quando alla parestesia si associano sintomi gravi come:

variação de vida de consciência ou vigilância;
variação de estado mental
improvviso cambiamento del comportamento (ad esempio stato confusionale, delrio, letargia, allucinazioni);
confusão;
difficoltà um parlare;
inrpidimento o debolezza ad un solo lato del corpo;
difficoltà nei movementi;
alteração da sensibilidade;
paralisia;
improvisar mudanças e carico della vista;
perda da vista;
dor ocular;
incontinencia urinaria;
incontinência fecal;
desmaio
déficit erétil o anorgasmia.

Quando a parestesia se apresenta em modo continuado, invasivo, segue um trauma à testa, colo o schiena e tem a sensação de que si stia spandendo in un'aria mais vasta do corpo, é indispensável rivolgersi al médico.

Terapie e rimedi controlam a parestesia

Não existe uma única terapia válida em todos os casos: esistono invece vari tipi di terapie utili per curare il fattore che causa a monte la parestesia.

Para diminuir o formicolio ai piedi e alle dita dei piedi, esistono tuttavia dei consigli che so sempre validi, como esempio quello de evitare de indossare i tacchi alti ou calzature che stringono troppo le dita.

Se proprio non riscite ad abndonare quest'abitudine, avvaletevi dell'aiuto delle solette ed acquistate scarpe di elevata qualità.

Atenção a não praticar allenamenti ad alto impacto, facendo alongamento prima di fare esercizi fisici, anche qui con scarpe adeguate da corsa e da ginnastica su superfici piane.

Scegliete validi sport alternativi che non provocano formicolii, tra cui nuoto and ciclismo, cercar o mais possível de perder peso perché è risaputo che sovrappeso e obesità aumentando esta sensação fastidiosa.

Dato che lo stare seduti a gambe incrociate ou accavallate per lunghi periodi può portare ad una certa insensibilidade, cambiate spesso posizione para aiutare la circolazione sanguigna e libere le arterie strozzate.

Indossate calze a compressione e calzini per aumentar la sensibilità delle dita, riducete l'alcol e tenete i piedi a caldo con una coperta riscaldata.

Alguns exercícios podem livrar-se da parestesia e da dor lombossacra e/ou da cervical que spesso di associa ad essa

Esercizi che potrebbero diminuir a parestesia da zona lombar, glutei e arti inferiori ed il dolore lombosacrale:

esercizio 1: seduto con le gambe divaricate, chinati in vantily fine toccare prima un piede, poi l'altro piede; risollevati poile fino lentamente a tornare con spalle e schiena dritte e porta braccia in alto con le mani congiunte;
esercizio 2: in piedi con le gambe lievemente divaricate, posiziona le man dietro la schiena poco sopra i glutei, poi estendi lentamente la schiena indietro tenendo le ginocchia tese.

Esqueça o poder de diminuir a parestesia de colo, testa, spalle e arti superiori ed il dolore cervicale:

esercizio 1: in piedi ou seduti flettete lentamente di lato il collo, sostando per qualche secondo tra una flessione e l'altra nella posizione di partenza;
esercizio 2: in piedi o seduti flettete lentamente di lato il collo; com la mano del lato verso il quale é piegato no collo aferrate o polso del braccio oposto e tiratelo verso il basso no modo de medição em tensão nos músculos do trapézio e della spalla controlateral; manter a posição por 20 segundos e cambiar lato;
esercizio 3: in piedi flettete lentamente di lato il collo; com la mano del lato verso il quale é piegato il capo spingete leggermente verso il basso la testa no modo de praticar uma leggera tensione; piegate l'altro braccio a 90º portando la mano dietro la schiena; manter a posição por 20 segundos e cambiar lato;
esercizio 4: in piedi ou seduti com la schiena eretta flettete lentamente il collo to destra, indietro, a sinistra ed in avanti no modo de compiere una circonduzione del capo completa; tenete spalle e collo rilassati durante todo o arco do movimento e maduro no sentido inverso.

Em outros aplicativos esercizi di alongamento, da eseguire sotto controllo medico, posso não melhorar a situação.