Segni e sintomi dello shock: ecco quando ocorre intervenire

Choque significa diverso cose nel mondo medico. Oltre a una scossa elettrica (usata per far ripartire il cuore) e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo (simile al disturbo post traumatico da stress), lo shock si riferisce anche a una condizione in cui il corpo non è in grado di far arrivare abastanza ossigeno e nutrientes a organi e sistemi importantei

O choque, a condição médica legata um adeguado flusso sanguigno, assume a forma muda e tem diversos modelos de segni e sintomi a segunda do tipo de choque che il paziente stalive.

Ci sono quattro categoria principal de choque:

  • ipovolêmico,
  • cardiogênico,
  • distributivo
  • ostrutivo.1

Ognuna delle diversa categoria ha cause multiple, e ognuna delle cause ha segni e sintomi diversi.

Sintomi di uno choque

Il sintomo più comune a tutti gli shock – almeno alla fine – è la bassa press sanguigna.2

Quando o choque não for tratado, a pressão sangüínea desce.

Tudo bem, la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita (chiamata instabilità emodinamica) e lo shock diventa fatale.

Em segundo lugar, você pode acelerar muito o tempo ou ser muito rápido.

Mentre la pressione bassa è l'unico sintomo present alla fine di ogni categoria di shock, alcune categorie di shock sono molto più comuni di altre.

Isso significa que eu também sintomi sono mais comuni.

Inclui a categoria de choque em frequência normal, com os loro sintomas comuns.

Choque ipovolemico

Non avere absastanza liquidi o volume di blood (ipovolemia), é o tipo mais comum de choque.

Può derivare da un'hemorragia (também conhecido como choque emorrágico) ou de qualquer outro tipo de perda de líquidos e disidratação.

Quando il corpo cerca di compensar a perda de sangue ou di liquidi e cerca di mantenere alta a pressão sangüínea, se verificar questi segni:2

  • Frequência cardíaca rápida (polso rápido)
  • Respiração rápida
  • Pupila dilatada
  • Pelle pallida e fredda
  • Sudoração (diaforese)

Quando o choque ipovolemico peggiora, o paziente mergulha no letárgico, confuso e infinitamente incosciente.

Se l'emorragia esterna è la causa, ci sarà del sangue.

Se l'emorragia nel sistema gástrico è la causa, il paziente potrebbe vomitar sangue ou avere diarréia sangüínea.

Se fa caldo o la paziente ha fatto sforzi, considere la disidratazione.

Choque distributivo

Esta é a categoria de choque mais difícil da cabeça, ma è molto comune.

Quando le arterie del corpo diventano flacidez e não possono mais costringersi correttamente, la pressione sanguigna è molto difficile da controllare e cadrà.

A causa mais comum deste tipo de choque é alergia à gravidade (anafilassi) e infecções por gravidade (sepsi).

Eu sintomi variano a seconda della causa.

Sintomi dell'anafilassi includono:3

  • Urticária
  • coceira
  • Gonfiore, em particolare del viso
  • Problemas de respiração
  • Vermelhidão da pele
  • Battito cardíaco rápido

Sintomi della sepsi includono:4

  • Febbre (não sempre)
  • Rossore, Pelle Rossa
  • Boca seca

Scarsa elasticità della pelle (turgore), o que significa que é pizzica la pelle rimane pizzicata e ritornely alla normalità, se non del tutto.

La sepsi é especialmente uma combinação de choque distributivo e ipovolemico porque essas paziências são comunitariamente desidratadas.

Lo shock neurogeno (da rottura del midollo espinal e spesso chiamato shock espinal) é uma causa rara de choque distributivo, mas tem um modelo de sintoma diferente:5

  • La bassa press sanguigna è un segno precoce (a differenza di altre forme di shock)
  • Frequenza cardiaca normale (può essere elevata, ma è il tipo di shock mais provável che abbia una frequenza normale)
  • Una “linea” sul corpo pomba la pelle è pallida sopra e arrossata di rosso sotto

O choque neurogênico se manifesta dopo um tipo de trauma, venha uma caduta ou um incidente de automóvel.

Cardiogeno de choque

Quando o coração tiver dificuldade em bombear adequadamente o sangue, haverá um choque cardiogênico.

Você pode verificar dopo un infartar do miocárdio (ataque cardíaco), mau funcionamento de uma válvula cardíaca, arritmia cardíaca, infecção do coração e trauma do coração.1

Sintomi dello shock cardiogeno incluído

  • Polso debole e spisso irregolare
  • A volta um pouco lento
  • Dificuldade respiratória
  • Tosse che produz espettorato schiumoso, di colore bianco o talvolta rosa
  • Gonfiore ai piedi e alle caviglie

Lo shock cardiogeno può essere acompagnato dai segni e dai sintomi di un infarto.

Choque ostrutivo

Provavelmente a categoria principale meno comune di shock (quelo neurogeno è il tipo specifico meno comune), o choque ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguigni all'interno del corpo.

A causa mais comum de choque estrutural é um pneumotor de tensão (polmone colassato).2

  • La bassa pressione sanguigna può verificasi rapidamente, mail il corpo cercherà di compensare (a differenza dello shock neurogenico)
  • Polso rápido
  • Suoni respiratori disuguali (se causati de uno pneumotorace)
  • Problemas de respiração

Oltre al pneumotorace, l'altra causa mais provável di shock ostruttivo è il tamponamento cardiaco, una condição rara causata do sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore, che preme su di esso e gli impedisce di pompare adeguatamente il sangue.

Quando ir ao hospital

Lo shock é uma vera emergência medica e deve essere trattato non appena viene riconosciuto. Se si sospetta uno shock, chiamare imediatamente il 911 e recarsi in ospedale.2

Finché il corporiesce a mantenere alta la pressione sanguigna, la comunità medica lo consider shock compensato.

Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto, come lo shock neurogenic o ostruttivo – la comunità medica si riferisce ad esso come shock scompensato.

Se lo shock scompensato non viene trattato, ha un'alta probabilidade di diventare fatale.

Referências bibliográficas:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. A nomenclatura, definição e distinção dos tipos de choqueDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. Choque. Stat Pearls.
  3. Academia Americana de Alergia Asma e Imunologia. Anafilaxia.
  4. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. O que é sepse?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Caracterização do espectro de perfis hemodinâmicos em pacientes traumatizados com choque neurogênico agudo. Jornal de Cuidados Intensivos. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Leitura adicional

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