Tic na medicina: significato, tipi, causa, diagnosi, terapie

da Cristiano antonino il Agosto 8, 2022

Con il termine “tic” (anche chiamati “movimenti ticcosi”) em medicina si intende tutti quei movimenti stereotipati, senza um escopo preciso ed involontari o solo in parte volontari, rientranti nel grande gruppo dei dei desordini del movimento o “discinesie“

Esempi di tic molto diffusi, sono gli ammiccamenti (il chiudere un occhio), lo schiarimento della gola, i grugniti e l'annusamento

Movimenti ripetitivi come le compulsioni causate dal disturbo ossessivo-compulsivo pode no apparire come tic, senza però esserlo.

I tic sono relativamente molto diffusi tra la popolazione sana; molto mais raro invece é a síndrome de Tourette, pomba si riscontra a presença conginta de molteplici tic, rientranti nelle varie categoria de seguito descrito, che rendono mais grave conto Anomalia.

Eu posso não interessar individui di qualsiasi sesso e di qualsiasi età, anche bambini ed teenageri.

Alcuni tic podeno permanere anche per tutta la vita, nonostante le cure.

Posso comparar a qualsiasi età, anche se insorgono per lo più nel corso dell'infanzia, specie tra i 5 ed i 9-10 anni.

I tic posso no essere di vari tipi:

motori: i mais comuni, sono movimenti rapidi di carattere improvviso e breve;
vocal: caratterizzati dall'emissione di suoni non voluti. Comprende grugniti, parole dette senza intenzione, etc.);
mentali: como ecolalia comporta e coprolalia;
facciali: como occhiolini e smorfie facciali;
distonico: un susseguirsi di movimenti coordenati com un fine inesistente ma presunto, ad esempio saltare;
sensitivo: é un tic scatenato de um stimolazione esterna de vario tipo, ad esempio uditiva o luminoso, spesso riscontrato nlle persone affette da sindrome di Tourette.

Por quanto riguarda il coinvolgimento di uno o più gruppi muscolari i tic posso no ser semplici e complessi

tic motori semplici: costituiti da movimenti brevi, singoli e stereotipati del volto, delle spalle e degli arti, quali batte le palpebre, torcere il collo, scrollare le spalle, fare smorfie con la faccia;
tic motori complessi: costituiti da sequenze che includono più movimenti, come colpire se stessi, mangiarsi le unghie (onicofagia) ou strapparsi i capelli (tricotillomania).

Eu tic che emettono suoni – como già acennato precedentemente – prendono il nome di tic vocali, que podeno ser distinto em:

tic vocali semplici: schiarirsi la gola, tossire, annusare, fischiare;
tic vocali complessi: ripetere parole o suoni (ecolalia), emissione di parole socialmente inadequada, oscene (coprolalia).

Por quanto riguarda la durata i tic posso não ser transitori e cronici:

tic transitori: hanno una durata inferiore ad un anno, si verificano in diversi bambini con un picco di età compreso tra i 5 ei 9 anni; le parti del corpo mais interessate sono gli occhi, il volto, il collo, le spalle e le braccia.
tic cronici: hanno una durata superiore ad un anno e possono essere acompagnati da nuovi tic. L'età di insorgenza é compresa tra i 5 ei 9 anni, con un picco d'incidenza attorno ai 7 anni; i maschi ne sono affetti con frequenza tre volte maggiore rispetto alle femmine.

Caratteristiche dei tic

Eu tic sono solitário dei movimentos molto rapidi, improvvisi, ripetuti più volte, stereotipati, non ritmici, involontari e incontrollabili o solo parzialmente controlável da paziente.

Eu movimenti ticcosi non son finalizzati a nessuno scopo aparentee, cioè son fatti senza alcun motivo o finalità.

I tic spariscono durante il sonno e volte diminuscono notevolmente fin quasi a sparire quando il soggetto è molto disteso, impegnato in un compito ou disstratto da qualcosa.

I “movimenti ticcosi” aumentano quando il soggetto è più nervoso, em ansiedade, preocupado o quando è in atteggiamento inattivo: ad esempio quando è davanti alla televisione.

I tic motori semplici incluidono ammiccamenti, torsioni del collo, alzate di spalle, smorfie del viso, colpi di tosse, mentre i tic vocali semplici includono il raschiarsi la gola, il grugnire, il “tirare su con il naso”, abbuffare.

Apresentamos as seguintes características:

sono involontari, talvolta podeno essere soggetti a soppressione volontaria (anche se con grande sforzo);
sono estereotipado e maduro, com frequência fluttuante;
sono presenti in alcune circostanza, ma non in altre (por exemplo, uma casa e não uma escola);
sono assenti quando il soggetto é concentrado;
sono predominantemente a carico di volto e collo
sou mais frequente em roupas femininas que não são femininas;
durano da qualche settimana a meno di un anno, ed em quanto tali sono considerati transitori;
riguardano soprattutto i bambini.

I tic motori complessi riguardano movimenti como mimare, il salte, toccare, batte i piedi, odorare un oggetto; invece i tic vocali complessi riguardano la ripetizione di parole e di frasi fuori contesto, nei casi più gravi la coprolalia, ovvero l'uso di parole oscene, e l'ecolalia (ripetizioni di suoni, parole o frasi udite per ultime).

Eu tic complessi presentano le seguenti peculiarità:

sono sequenze motorie complesse que supõe significado de gesto e coinvolgono até três grupos musculares contemporâneos;
sequenze vocali che consistono nell'emissione di suoni elementari;
hanno una tendnza a croniczzare e interessano sia i bambini che gli adulti.

Consequências

Un tic in sé non è ovviamente pericoloso ou mortale, tuttavia può cronicamente portare ad un debolimento dei muscoli ou di altre strutture anatomiche e determinae un brusco calo della qualità della vita del paziente, poten andare ad intere anche nelle attività lavorative and sportive.

Pensiamos por esempio a pessoa que “trabalhamos com a própria imaginação”: um tic di ammiccamento maduro não é certamente di aiuto ed ansi può rappresentare un grosso problema.

La qualità della vita del paziente può abbassarsi anche a causa di questioni legate alla sfera emotiva: poiché i tic sono come la caricatura dei movimenti volontari, essi suscitano spesso l'ilarità in chi vi assiste, specie in età scolare: ciò mette in grave imbarazzo e umilia la persona che ne soffre soprattutto se è un bimbo.

O movimento contínuo pode estimular os genitores, os pais e os jogos são aprimorados, convidando a evitar esse tipo de movimento.

Rimprove e inviti che vuoto necessariamente cadono nel nel nel l'esecuzione dei tic è involontario e l'essere rimproverato senza avere colpe, può mettere in ansia il bambino, fatto che può fare i tic e l'essere veri e propri atti di bullismo nei suo confronto da parte dei compagni di scuola.

Qualora il bambino (o l'adulto) cerchi di opporsi a this bisogno, in genere avverte un malesere crescente che non diminusce in alcun mode finché egli dà sfogo al movimento ticcoso represso: in this sense i tic canno essere definiti in part volontari, seppur incoercibili.

Quando il soggetto dà sfogo al proprio tic, ha un sollievo che però ha durata limitata perché il malesere si ripresenta qualora il tic sucessivo fosse represso.

Tic, causa e fatores de risco

Le cause precisa alla base dei tic non sono ancora del tutto conosciute.

Alla base delle cause biologiche potrebbe esserci un coinvolgimento dei gangli della base e del sistema dopaminérgico.

Possibili fattori di rischio son la famigliarità, l'assunzione di bevande energizzanti come il caffè, il fumo di sigaretta e le cause psicologiche.

La presenza di tic dovuti a contrazioni muscolari involontarie, oppure deglutizione e/o respirazione “difettose” richiede un attento esame pediatra ed eventualmente neurológico, por excluir la presenza di eventuali cause organiche, come ad esempio una sindrome con tic che segue una comune infezione da estreptococo.

Exclua le cause organiche si posso afrontar quelle psicologiche.

Causas psicológicas

I movimenti ticcosi possono essere dovuti a stress, stanchezza, insicurezza, paura, terrore o rabia.

Terapias Farmacológicas

Para evitar a gravidade e a frequência do conto de anomalia, eu soggetti vengono trattati com um medicamento aloperidolo, o que resulta em eficácia nella maggioranza dei casi.

Terapia psicológica no tratamento dei tic

Eu tic semplici in genere vanno incontro ad una scomparsa spontanea.

Tuttavia una consulenza psicologica che preveda un'accurata indagine personale e familiare seguita de un esame psicodiagnostico é útil, poiché colloqui di informazione e valutazione ed un intervento psicoeducativo permetono di riconoscere e comprendere il disturbo e il disagio vissuto dal bambino, e digerir a situação com tranquilidade.

Nella maggior parte dei casi é suficiente ousar sugerir alla famiglia, convidando e um condomínio de attesa.

Ocorrer tranquillizzarla por volta da não gravidade do distúrbio, invitarla a pré-temporada de atenção ao sintomo, permettendo al bebê de esprimersi como vuole; Laddove é possível se você tentar uma pressão voluntária, mas não é sempre praticável.

Tuttavia spesso emergono difficoltà di socializzazione, ritiro sociale, umore depresso, soprattutto nella fase adolescenziale, in cui l'incontro ed il confronto com il gruppo dei pari è fundamentale per la definizione della propria identità e personalità.

Ai tic si acompanha spesso sentimenti di vergogna, di frustrazione em seguito a rifiuto degli altri e all'ansia per il timore di insorgenza della manifestazione in public.

Nei casi in cui il disturbo da tic persiste per oltre un anno,il che avviene soprattutto in presenza di tic complessi, e in cui vi sia una significante compromisso delle varie aree esistenziali, si effettuerà un vero e proprio intervento psicoterapeutico da integre eventualmente con un intervento farmacológico, prescritto sotto stretto controllo specialic, che prevede la somministrazione di antidepressivi di nuova generazione in associazione ou meno con antipsicotici a basso dosaggio.

L'intervenção farmacológica va riservato exclusivamente ai casi più gravi e complessi, soprattutto se associati a disturbi comportamentali.

Infatti non esistono farmaci specifici per este distúrbio; piuttosto esistono molti farmaci, anche di use freqüente, che podeno provocarlo, traverso un iperstimolazione del sistema nervoso centrale.

Consigli per i tic negli adulti

Para diminuir o risco de tic negli adulti e negli adulti, potrebbe essere utile:

dormir a quantidade de horas de minério de nota (almeno 7);
evitar a privação prolongada do sono;
evitar o estresse psicofísico crônico;
evitar ecessivi força física improvisada;
evitar e l'ansia cronica;
evitar e droghe e sostanze stimolanti;
evitare l'eccessivo consumo o sospensione improvvisa di cafeina e fumo di sigaretta;
evitar a vida sedentária;
tarifa de atività fisica regular e adeguata;
evitare allenamenti sportivi troppo intenso;
regolare com precisão il ritmo sonno-veglia;
tenersi sempre ativado e impegnati;
alimentarsi ed idratarsi no modo correto.

Consigli per i tic nei bambini

Para diminuir o risco de tic nei bambini, um dei consigli mais importante é quello di non insister perché il bambino smetta e non sgridarlo perché non smette, soprattutto di fronte ai suoi coetanei.

É importante descobrir e capire che alla base del tic potrebbe esserci un desagio che deve essere capito dal genitore, in mode of essere risolto.

Soprattutto nell'età evolutiva é importante para criar um comportamento para um clima familiar sereno, forte e colaborativo, limitando o tempo todo que a atividade e impegnir o poder ou acentuar a ansiedade interior.

Em final sono consigliati: più sport e gioco libero; meno TV, videogiochi, atività scolastiche e outros impegni stressanti.

Posso nooltre essere utili degli esercizi di training autogeno e sedute di psicoterapia.