Brucelose: o que é e o que fazer

By Cristiano antonino On 25 Dezembro, 2022

A brucelose é transmitida de animais para humanos e agora é facilmente tratada com o uso adequado de antibióticos. A pasteurização do leite continua a ser o principal meio de prevenção

O que causa a brucelose?

A brucelose (Brucella, maltesa, mediterrânea ou febre de Gibraltar) é uma doença infecciosa animal transmissível ao homem (zoonose) causada por bactérias pertencentes ao gênero Brucella.

Os seres humanos são hospedeiros acidentais e contraem esta doença pelo contato direto com um animal infectado ou pelo consumo de produtos animais infectados.

Embora a brucelose seja amplamente conhecida como uma doença ocupacional para adultos que trabalham com gado, a maioria dos casos em crianças deve-se à transmissão alimentar e está associada ao consumo de produtos lácteos não pasteurizados.

Brucella abortus (bovinos), Brucella melitensis (ovinos e caprinos), Brucella suis (suínos) e Brucella canis (cães) são os microrganismos mais comuns responsáveis por doenças humanas.

Essas bactérias são transmitidas principalmente pela ingestão de carne ou laticínios contaminados, inoculação por meio de cortes ou abrasões na pele, contato com o saco lacrimal ou inalação de aerossóis infecciosos.

O risco de infecção depende do estado nutricional e imunológico do hospedeiro, da via de inoculação e das espécies de Brucella (Brucella melitensis e Brucella suis tendem a ser as mais virulentas).

A brucelose se manifesta com sintomas inespecíficos

Pode ser muito difícil diagnosticar em crianças se não houver conhecimento da exposição a animais ou alimentos contaminados.

Os sintomas podem ser agudos ou mais frequentemente ocorrem de forma insidiosa, após um período de incubação de 2-4 semanas.

Embora os sintomas sejam variáveis, a tríade clássica de febre, artralgia/artrite e aumento do fígado e baço (hepatoesplenomegalia) pode ser demonstrada em muitos pacientes.

Outros sintomas associados incluem dor abdominal, dor de cabeça, diarreia, erupção cutânea, suores noturnos, fraqueza (astenia), vómitos, tosse e dor de garganta.

Recusa alimentar, sensação de fraqueza e incapacidade de ganhar peso e altura são particularmente comuns em crianças.

Os exames de sangue de rotina não são úteis, pois podem mostrar apenas anormalidades inespecíficas, como anemia, baixa contagem de plaquetas (plaquetopenia) e baixa contagem de glóbulos brancos (neutropenia) ou pancitopenia, ou seja, baixo número de todas as células sanguíneas.

Os testes diagnósticos mais utilizados são os testes sorológicos, que identificam anticorpos contra Brucella abortus, Brucella melitensis e Brucella suis, enquanto não são confiáveis para Brucella canis, embora possam apresentar falsos negativos nos estágios iniciais da infecção e reatividade cruzada com outros microorganismos.

A proteína C-reativa (PCR) (teste de diagnóstico molecular) pode ser realizada no sangue ou em outros tecidos do corpo e pode mostrar positividade já 10 dias após a inoculação.

No entanto, o diagnóstico definitivo só é feito pela cultura, ou seja, pelo isolamento do microrganismo no sangue, fluidos biológicos (urina, líquido cefalorraquidiano, líquido sinovial ou pleural) ou tecido (medula óssea ou biópsia hepática).

O tratamento baseia-se na antibioticoterapia combinada prolongada, prescrita pelo especialista.

Os antibióticos utilizados em crianças com idade igual ou superior a 8 anos são a Doxiciclina com a adição de Rifampicina/Estreptomicina/Gentamicina, para serem administrados durante um total de 6 semanas.

O tratamento para crianças menores de 8 anos consiste em Trimetoprima + Sulfametoxazol (Cotrimoxazol) em combinação com Rifampicina, administrado por 6 semanas.

Brucelose: atualmente não existe vacina para uso humano

A educação para a saúde continua a desempenhar um papel de destaque na prevenção desta doença.

Antes do uso de antibióticos, o curso da brucelose era frequentemente prolongado e poderia levar à morte. Após a introdução da antibioticoterapia, o prognóstico é excelente.

No entanto, existe a possibilidade de recidiva (5-15%), que geralmente ocorre nos primeiros seis meses após o término do tratamento.

As causas de recaída incluem regime antibiótico inadequado, duração insuficiente do tratamento ou presença de focos de infecção localizados. Raramente, resistência a antibióticos está presente.

A mortalidade por brucelose é baixa (cerca de 2%) e deve-se principalmente ao envolvimento de órgãos (por exemplo, endocardite ou envolvimento grave do sistema nervoso central) em casos complicados.

fonte

bebê Jesus

Saúde deslizante