Lábio leporino e fenda palatina: os bebês afetados têm dificuldade em se alimentar assim que nascem. Veja como amamentar um bebê com essa malformação de lábio e palato, que pode ser detectada por triagem pré-natal

Fissuras de palato e lábio e palato são malformações congênitas que ocorrem durante a vida embrionária e alteram a formação normal do lábio, palato ou ambos

Lábio leporino, também conhecido como “lábio leporino”, é uma abertura ou fenda no lábio superior. A fenda palatina é uma abertura do palato (céu da boca).

A fissura labial é uma malformação na qual a fissura labial e a fissura palatina ocorrem simultaneamente.

Algumas crianças com lábio leporino apresentam uma pequena fissura no lábio superior, outras apresentam uma abertura ou orifício maior, que pode chegar até o nariz.

As causas ainda não são totalmente claras.

Pesquisas científicas sugerem que a malformação se deve a fatores genéticos e ambientais.

Em alguns casos a fenda palatina ou lábio leporino pode estar associada a síndromes genéticas ou outras doenças, sendo a mais conhecida a sequência ou síndrome de Pierre Robin.

Outras causas possíveis são oligoidrâmnio, miotonia ou doenças do tecido conjuntivo.

Um terço dos pacientes apresenta síndrome velocardiofacial.

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Fissura labial e fissura labiopalatina: como amamentar?

Uma criança com fissura labiopalatina pode ter dificuldade em sugar o leite materno nos primeiros anos de vida e ingerir alimentos mais tarde.

A posição de futebol, ou posição de rugby, é recomendada para a amamentação.

É necessário realizar exercícios para abaixar a língua antes da fixação na mama, preencher a fenda (schisis) com tecido mamário para evitar que o leite escape pelo nariz e, finalmente, espremer manualmente o leite na boca do bebê durante a sucção.

Os bebés com estes problemas podem ter dificuldade em sugar com um biberão normal, por isso é uma boa ideia aumentar os orifícios da tetina ou usar uma tetina especial.

As alternativas possíveis são a alimentação com seringa ou conta-gotas, com colher e/ou com a aplicação de placa de resina acrílica no interior da boca, a fim de criar uma separação artificial entre as cavidades da boca e do nariz e favorecer progressivamente o alinhamento das cavidades os arcos gengivais.

Isso também servirá para facilitar a cirurgia.

Em casos mais graves é necessário o uso da sonda nasogástrica, mas pelo menor tempo possível.

É importante que a mãe estimule o bebê com exercícios de sucção com o dedo ou chupeta, para manter a função de sucção.

sintomas:

Os principais sintomas são:

• Problemas de sucção: leite materno, mamadeira;
• Problemas dentários: A criança com fissura labiopalatina muitas vezes tem dentes ausentes, sobrepostos ou tortos. Isso requer check-ups e correções odontológicas e ortodônticas;
• Problemas de fala: Algumas crianças com fissura labiopalatina têm dificuldade de se expressar e precisam de terapia fonoaudiológica para aprender a falar bem;
• Infecções recorrentes do ouvido (otite): numerosos episódios de otite podem causar perda auditiva. As visitas de especialistas a um otorrinolaringologista são, portanto, necessárias para determinar se um dreno timpânico (um pequeno tubo no tímpano) precisa ser colocado para drenar o fluido que se acumula no interior e estimula infecções.

Diagnóstico de fenda palatina e fenda palatina

O diagnóstico de fissura palatina é feito pelo neonatologista/pediatra após o nascimento, na primeira consulta. Além dos lábios, também é verificada a integridade do palato.

Diagnóstico pré-natal

Em alguns casos, é possível realizar o diagnóstico pré-natal durante a ultrassonografia do feto no útero.

O ginecologista poderá ver qualquer malformação do lábio na ultrassonografia, mas é difícil ver qualquer malformação do palato.

Se na ultrassonografia o feto tiver lábio leporino ou suspeita de fenda palatina, o médico terá que examinar o feto mais de perto e avaliar cuidadosamente outros órgãos que possam ser afetados.

Ele irá recomendar o diagnóstico genético pré-natal.

O tratamento da fissura labiopalatina é essencialmente cirúrgico.

Prevenção:

Até o momento, são reconhecidos alguns fatores que podem aumentar as chances de tais alterações na gravidez.

É aconselhável:

• Evitar drogas anticonvulsivantes e metotrexato;
• Não fume;
• Não beber álcool;
• Tome um multivitamínico contendo pelo menos 400 microgramas de ácido fólico para mulheres grávidas ou planejando engravidar.

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Fonte:

bebê Jesus