Gravidez histérica em homens (síndrome de Couvade): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

By Cristiano antonino On Julho 23, 2022

Pseudociese ou 'gravidez histérica' em medicina e psicologia refere-se ao aparecimento de sintomas e sinais clínicos ou subclínicos tipicamente associados à gravidez em indivíduos que NÃO estão realmente grávidas

O aparecimento de sintomas e sinais de gravidez, na sua ausência, é causado fundamentalmente por traumas de natureza psicológica e – muitas vezes – pelo desejo excessivo de ser mãe em indivíduos (femininos e masculinos) que, por diversas razões, não o podem ser.

A falsa crença de estar grávida inclui vários sinais e sintomas, como dor no peito com secreção, crescimento abdominal e sentimentos subjetivos de um feto se movendo dentro do abdômen.

Psicoterapia, farmacoterapia com antidepressivos ou antipsicóticos e, em casos raros, terapia hormonal ou cirurgia, são necessários como tratamento.

Sinônimos para pseudociese são 'gravidez histérica' ou 'falsa gravidez' ou 'pseudogravidez' ou 'gravidez fantasma'

A gravidez falsa às vezes é chamada de 'gravidez delirante', embora as duas expressões não sejam exatamente equivalentes.

A palavra pseudociese é derivada da palavra grega 'pseudes' que significa 'falso' e 'kyesis' que significa 'gravidez'.

A gravidez histérica pode afetar ambos os sexos em qualquer idade, porém tende a afetar mais mulheres em uma idade mais jovem, geralmente entre 30 e 35 anos.

Nos homens, geralmente ocorre entre as idades de 30 e 40 anos.

Síndrome de Couvade (gravidez simpática)

Embora mais comum entre as mulheres, a gravidez histérica também pode afetar os homens e neste caso é chamada de síndrome de Couvade ou 'gravidez simpática'.

No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), a gravidez falsa é um transtorno somatoforme listado como "não classificado em outra parte", o que significa que está em uma categoria própria, diferente de outros transtornos de sintomas somáticos, como transtorno de sintomas neurológicos (anteriormente conhecido como transtorno de conversão).

Causa fatores de risco de gravidez histérica em homens

As causas específicas da gravidez histérica em homens ainda não foram totalmente elucidadas, mas agora é certo que pode haver dois tipos de fatores por trás dela, que podem atuar individualmente ou em sinergia: psicológicos/psiquiátrico fatores biológicos/neuroendócrinos.

Em alguns casos, certos medicamentos podem favorecer o aparecimento de determinados sintomas.

Fatores psicológicos e psiquiátricos da gravidez histérica em homens

A maioria dos casos de pseudociese são causados por fatores psicológicos e, nesse sentido, são considerados 'distúrbios somatoformes'.

Na medicina e na psicologia, o 'transtorno somatoforme' (transtorno de sintomas somáticos) identifica um grupo de vários tipos de transtornos psíquicos caracterizados pela presença de sintomas físicos que aparentemente sugerem doenças ou condições de natureza orgânica, quando na realidade são parcial ou totalmente causados por um psíquico angústia e na raiz dos quais não é possível rastrear fenômenos fisiopatológicos documentáveis, pelo menos de acordo com o conhecimento científico atual.

O campo de estudo que trata dos transtornos somatoformes é a psicossomática.

Para simplificar os conceitos: na maioria das gestações masculinas histéricas, um desconforto psicológico é 'somatizado' pelo sujeito, ou seja, transforma-se em sintomas ou sinais típicos da gravidez.

As condições psicológicas que podem favorecer a gravidez falsa são:

desconforto psicológico presente em indivíduos que, embora nascidos do sexo masculino, se identificam com o sexo feminino;
empatia em relação à parceira ou esposa grávida;
perda recente de um filho;
aborto recente pela esposa ou companheiro;
problemas de infertilidade ou esterilidade no casal;
qualquer dificuldade em evitar a gravidez.

Distúrbios psiquiátricos, como transtornos de ansiedade ou de humor, transtornos de personalidade e esquizofrenia, podem favorecer a falsa gravidez masculina.

Alguns homens deprimidos podem ganhar peso devido à redução da atividade física e maus hábitos alimentares, o que também ocorre em alguns pacientes com bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica.

Os possíveis fatores biológicos que podem favorecer a falsa gravidez masculina são:

cálculos biliares;
grandes tumores abdominais;
tumores secretores de hormonas;
hepatopatia alcoólica com megálise hepática
colecistite;
infecções do trato urinário;
constipação grave;
aumento da concentração de hormônios femininos.

Alguns medicamentos, como antipsicóticos, podem induzir sintomas semelhantes aos da gravidez.

Os fatores de risco que aumentam as chances de sofrer de gravidez histérica em homens são:

idade entre 30 e 40 anos;
depressão, esquizofrenia, transtornos de ansiedade e personalidade ou outros transtornos psiquiátricos;
baixo nível de escolaridade;
identificação com o sexo feminino;
problemas conjugais;
história de abortos anteriores à falsa gravidez;
padrões de relacionamento instáveis;
história de abuso parental;
Privação social;
pobreza;
baixo status socioeconômico;
desemprego;
sobrepeso ou obesidade;
alto consumo de álcool;
ingestão de certos medicamentos;
perda recente de um filho.

Sintomas e sinais

Distúrbio de conversão

A gravidez histérica geralmente surge como resultado de intenso estresse psicológico e pode ser um dos sintomas do transtorno de conversão (neurose histérica).

'Transtorno de conversão' ou 'histeria de conversão' ou 'neurose histérica' ou 'histeria' (daí a sigla 'CD', ou 'distúrbio de sintomas neurológicos funcionais') em medicina e psicologia refere-se a um tipo específico de transtorno somatoforme que consiste na presença de sintomas físicos, geralmente neurológicos, causados por um conflito psíquico ou emocional que são inconscientemente convertidos pelo paciente em sintomas com características semelhantes às de uma doença ou condição orgânica.

Outros possíveis sintomas do transtorno de conversão são cegueira histérica, surdez histérica, convulsões, paralisia e amnésia histérica.

Diagnóstico de gravidez histérica em homens

Na presença de um homem mostrando sinais de gravidez, a menos que seja uma mulher que mudou de sexo mantendo seu sistema reprodutivo intacto, é obviamente fácil para o médico adivinhar que está lidando com uma gravidez falsa.

Para convencer o paciente de que ele está realmente sofrendo de uma gravidez histérica, a ausência do feto pode ser mostrada a ele por meio de ultra-som.

No entanto, o médico nunca deve subestimar os sintomas da paciente: em alguns casos, os sintomas de falsa gravidez podem mascarar condições médicas subjacentes graves, como tumores abdominais avançados, cálculos biliares grandes, vários tipos de tumores secretores de hormônios, hepatopatia alcoólica, colecistite, infecção do trato urinário ou constipação grave.

Com base nos sintomas específicos, exames médicos e exames de imagem (por exemplo, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética) são recomendados para descartar condições potencialmente fatais.

Terapia para gravidez masculina histérica

Uma gravidez masculina falsa pode ter várias causas subjacentes, portanto, não há tratamento único para todos, mas existem vários tipos diferentes de tratamento, dependendo do fator causal subjacente.

Por exemplo, se os sintomas são causados por um medicamento, pode ser necessário parar de tomá-lo.

Se, por outro lado, a falsa gravidez for causada por um grande tumor abdominal, será necessária uma cirurgia para remover o tumor.

Na maioria dos casos, no entanto, a causa subjacente de uma gravidez histérica em homens é um sofrimento psíquico que o sujeito não consegue lidar sozinho: nesses casos, a abordagem psicoterapêutica é particularmente útil.

A psicoterapia permite que os pacientes confrontem a realidade e aceitem os sintomas como ilusões e oferece uma oportunidade para resolver outros estressores psicológicos e traumas que podem estar envolvidos nas manifestações da falsa gravidez.

Não há evidências diretas para tratar a gravidez falsa com farmacoterapia, mas os medicamentos podem ser usados em alguns casos, por exemplo, para tratar uma condição psiquiátrica como a depressão.

Fonte:

Medicina on-line

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