Ronco: quando a apneia do sono se torna um perigo a ser enfrentado?

Ronco: nos últimos anos, a pesquisa médica tem tratado cada vez mais de um tema aparentemente menor, embora generalizado em todas as idades, muitas vezes a causa de provocações bem-humoradas por quem dorme ao lado de quem sofre com isso

O ronco não deve ser considerado nem um sintoma nem uma doença

Não deve se alarmar se ocorrer esporadicamente, por exemplo, quando você está resfriado ou comeu ou bebeu muitos copos no jantar.

Se, no entanto, ocorrer com frequência, é importante investigar a causa.

Na verdade, pode ser um indicador de certos problemas que merecem atenção.

O que é ronco

O ronco é um ruído rouco ou estridente causado pela passagem ruidosa do ar pelas vias aéreas superiores, na maioria das vezes pelas vias nasais, devido aos complicados mecanismos de vibração das membranas mucosas.

Os perigos do ronco

Além de tornar o sono perturbado e pouco repousante, com repercussões óbvias nas atividades diárias durante o dia, o ronco promove a respiração prejudicada e o aparecimento de episódios de apneia que podem durar até 1 minuto ou mais.

São interrupções na respiração, seguidas de despertares súbitos, quase sempre não percebidos pela pessoa.

Essa condição, chamada de 'síndrome da apnéia do sono' (SAOS), por meio de mecanismos extremamente complexos, principalmente se prolongada por muito tempo, pode

  • causar alterações na saturação de oxigênio no sangue e na frequência cardíaca;
  • aumentar a pressão arterial;
  • promover a formação de placas ateroscleróticas;
  • constituem um fator de risco adicional para eventos cardiovasculares maiores, como infarto e acidente vascular cerebral;
  • pode causar retardo de crescimento e hiperatividade em crianças.

A redução da saturação de oxigênio e os frequentes despertares súbitos também contribuem para a resistência à insulina, níveis alterados de açúcar no sangue e excesso de peso.

Quem está em maior risco de SAOS

As pessoas com maior risco de 'síndrome da apnéia do sono' são:

  • aqueles com alterações anátomo-funcionais das primeiras vias aéreas, ou seja, nariz e garganta;
  • aqueles que estão acima do peso ou francamente obesos;
  • fumantes pesados;
  • adultos jovens com menos de 30 anos de idade com hipertensão resistente às terapias comuns.

Do ponto de vista epidemiológico, observa-se uma prevalência no sexo masculino: aproximadamente 50% contra 23% no sexo feminino.

Nas mulheres, no entanto, tende a aumentar após a menopausa e nos estágios posteriores da gravidez.

Quais são os alarmes para quem sofre de SAOS?

Entre os alarmes que podem fazer alguém suspeitar de sofrer de SAOS:

  • sonolência diurna excessiva;
  • ronco habitual, todas as noites por pelo menos 6 meses;
  • apneias relatadas pelo parceiro;
  • percepção de falta de sono reparador;
  • dores de cabeça matinais;
  • acordar excessivo para ir ao banheiro;
  • incapacidade de se concentrar.

Ronco, diagnóstico e tratamento

Se pensamos, ou as pessoas ao nosso redor nos dizem, que somos importantes e, acima de tudo, roncadores constantes, vale a pena investigar o problema mais a fundo entrando em contato com um centro de sono.

Se o médico vislumbrar a possibilidade da presença de uma forma de SAOS, ele sugerirá uma polissonografia, ou melhor, uma monitorização cardiorrespiratória noturna em casa.

Dependendo do resultado, será proposto um tratamento 'sob medida' que leve em consideração fatores individuais e aspectos psicológicos e que, dependendo do caso, pode incluir

  • terapia físico-nutricional visando a perda de peso, em casos de sobrepeso ou obesidade;
  • programa educativo sobre fatores de risco, como evitar ou limitar bebidas alcoólicas à noite, não fumar, comer um jantar leve;
  • dispositivos dentários de avanço mandibular;
  • cirurgia otorrinolaringológica ou bucomaxilofacial, se houver alterações anatomofuncionais do nariz e da boca;
  • uso de um ventilador de pressão positiva, ou seja, CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), um tipo de ventilador para ser usado durante o sono que fornece um fluxo de ar capaz de manter a respiração regular e restabelecer a oxigenação normal durante o sono, se a presença de SAOS é apurado. Para o tratamento da SAOS, de fato, não existem terapias medicamentosas.

A abordagem do ronco e da síndrome da apnéia do sono parece complexa, mas a experiência confirma que, se tratada adequadamente, as melhorias na saúde e no bem-estar geral costumam ser altamente satisfatórias e permitem aumentar significativamente a qualidade de vida.

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Fonte:

GSD

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